Аркоксиа: инструкция по применению и аналоги лекарства

Содержание

• 1 Общие сведения
  • 1.1 Фармакокинетика
  • 1.2 Показания
  • 1.3 Противопоказания
  • 1.4 Побочные эффекты
• 2 Как принимать?
• 3 Взаимодействие
• 4 Аналоги

В настоящее время заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает достаточно большой процент населения. Причем с каждым годом число это неумолимо растет, а средний возраст заболевших уменьшается. Нередко поражения суставов, костей и связок приводят к ограничению двигательной активности, ухудшению трудоспособности и даже инвалидизации достаточно молодых людей.

Поскольку проблема лечения этих заболеваний становится все острее, фармацевтическая промышленность не стоит на месте и постоянно находится в поиске лекарственных средств, которые смогли бы предотвратить развитие и прогрессирование заболеваний костей, суставов и мышц, имели бы наименьшее число побочных эффектов. Одним из таких препаратов и является Аркоксиа.

Общие сведения

Аркоксиа – современный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество – эторикоксиб – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, но заметно отличается от своих аналогов, вследствие чего препарат приобретает все большую популярность.

Кроме эторикоксиба в составе можно обнаружить:

1. Целлюлозу микрокристаллическую.
2. Гидрофосфат кальция.
3. Магния стеарат.
4. Кроскармеллозу натрия.

Действующее вещество обладает высокой избирательностью в отношении ферментов, провоцирующих развитие воспалительной реакции. Также эторикоксиб обеспечивает анальгезирующее, жаропонижающее и противоотечное действие. Такая узкая направленность лекарства дает возможность избежать многих побочных эффектов, характерных для других нестероидных противовоспалительных препаратов, которыми пестрят их инструкции по применению.

Необходимо помнить, что не все аналоги Аркоксиа так же эффективны и безопасны.

Аркоксиа выпускается в виде таблеток с различными дозировками – 60 мг, 90 мг и 120 мг. Подбирать дозу препарата должен специалист исходя из активности воспалительного процесса в организме.

Таблетки с различным количеством действующего вещества отличаются внешне:

• Дозировка 60 мг – оболочка таблеток имеет зеленую окраску.
• Дозировка 90 мг. Таблетки не имеют окраски, оболочка белая.
• Дозировка 120 мг. Оболочка имеет светло-зеленый оттенок.

Помимо маркировки цветом, на таблетках указано соответствующее количество действующего вещества (например, 90) что помогает ориентироваться во время приема. Особенно удобно, если разные дозировки назначены одному пациенту и принимаются в различное время суток. Или же пациент принимает еще и другой препарат, таблетки которого похожи по цвету, форме.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, таблетка начинает терять свою оболочку, ее содержимое быстро всасывается через кишечную стенку в кровоток практически без потерь. То есть если пациент принял 90 мг, примерно такое же количество действующего вещества окажется в крови.

Попадая в печень, эторикоксиб претерпевает некоторые изменения. В результате этого образуются активные формы. Именно они проникают в очаг воспаления и оказывают свое воздействие на факторы, провоцирующие боль и отек. Выводится препарат из организма почками.

Показания

Аркоксиа назначается врачами при болезнях суставов, которые сопровождаются сильными болями. Она не только снимает болевой синдром, но и является противовоспалительным средством. Ее также ценят за то, что практически не воздействует на ЖКТ.

Показания к применению Аркоксиа:

• Устранение симптомов остеоартроза.
• Симптоматическое лечение ревматоидного артирита.
• Уменьшение болей при таком заболевании, как анкилозирующий спондилит возможно при приеме Аркоксиа в средней дозе.
• Уменьшение воспалительных реакций и выраженности болей, которые характерны для острого приступа подагры.
• Комплексная терапия стоматологических заболеваний, а также устранение болевого синдрома после операций.

При назначении лекарства врач должен выслушать жалобы пациента, провести осмотр, выдать направление на анализы крови и мочи, выяснить наличие противопоказаний для приема препарата. Кроме того, ему нужна информация про то, какие препараты пациент принимал до этого, насколько хорошо они помогали и отмечались ли побочные эффекты при их применении. Возможно, в настоящее время пациент принимает аналоги Аркоксиа, которые следует отменить.

Важно оценить, насколько препарат совместим с лекарствами, которые пациент принимает по поводу других заболеваний. Совместимость препаратов отражает инструкция по применению.

Противопоказания

Все препараты группы НПВП имеют противопоказания к применению. Но Аркоксиа относится к более щадящим противовоспалительным средствам.

Инструкция по применению предостерегает от приема, если у человека:

1. Аспириновая бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом полости носа, придаточных пазух. Это хроническое заболевание дыхательной системы, при котором наблюдается непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВП.
2. Эрозивно-язвенная гастропатия и дуоденопатия, особенно на фоне атрофии слизистой ЖКТ или кровотечения различной этиологии.
3. Хронические заболевания толстой кишки, сопровождающиеся воспалительными изменениями слизистой (болезнь Крона или же неспецифический язвенный колит) в острой фазе.
4. Патология в системе свертывания крови различного происхождения. Наиболее часто возникает вследствие недостаточности факторов свертывания, обусловленной генетической предрасположенностью (гемофилия).
5. Сердечная недостаточность II–IV функционального класса по международной классификации NYHA.
6. Реабилитационный период после инсульта или инфаркта, а также острая стадия этих состояний.
7. Печеночная недостаточность различной степени выраженности, а также тяжелые хронические и острые заболевания печени.
8. Прогрессирующая почечная недостаточность, дефекты фильтрационного аппарата почек, сопровождающиеся гиперкалиемией.
9. Артериальная гипертензия, сопровождающаяся частыми кризами и плохо поддающаяся медикаментозной коррекции.
10. Препарат противопоказан лицам, не достигшим 16 лет. С осторожностью лекарство должны применять люди с чувствительностью к другим НПВС, поскольку вспомогательные вещества зачастую используются одни и те же. На само действующее вещество эторикоксиб аллергические реакции встречаются крайне редко.

Крайне острожными в лечении лекарством также должны быть лица с эрозивно-язвенными поражениями верхних отделов ЖКТ и кровотечениями, а также носители бактерии Helicobacter pylori. Несмотря на то что чаще всего назначается средняя дозировка, а не максимальная, обострение может возникнуть в любой момент.

При назначении врач должен уточнить, какие еще медикаменты принимает пациент. Нет ли в списке его базовой ежедневной терапии других НПВС (Найз, Диклофенак, Мовалис), антикоагулянтов (Варфарин, Ксарелто), антиагрегантов (Курантил, Трентал, Тромбо АСС), кортикостероидных препаратов (Кортизол) и некоторых других групп лекарственных средств.

В период беременности (на протяжении всего срока), а также в период лактации лекарство не пьют. При острой необходимости принимать препарат ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Несмотря на то что при разработке новых лекарственных средств фармацевтические компании стараются максимально уменьшить количество нежелательных побочных эффектов, полностью избежать их при использовании лекарства не удается при всем желании. Аркоксиа не исключение.

Инструкция по применению предупреждает о некоторых побочных эффектах:

1. Пищеварительная система может отреагировать диспептическими расстройствами: тошнотой, изжогой, болями в эпигастральной области, обострением гастрита, метеоризмом, а также нарушением стула. Могут появиться эрозивно-язвенные поражения, которые в некоторых случаях сопровождаются кровотечениями. Также возможно возникновение токсического гепатита.
2. Из неврологических проявлений могут беспокоить головные боли, головокружения, сонливость или, наоборот, бессонница, нарушения чувствительности, парестезии, тревожные и депрессивные состояния.
3. Мочевыделительная система крайне редко может отреагировать повышением белка (для проверки сдают анализ мочи) и даже почечной недостаточностью, которая чаще всего обратима.
4. На органы чувств Аркоксиа практически не влияет. Может отмечаться нечеткость зрения, появление посторонних шумов в ушах.
5. Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться сердцебиение, повышение артериального давления, нестабильность сердечного ритма. Редко на фоне этих симптомов может произойти нарушение мозгового кровообращения или инфаркт.
6. Проявления побочных эффектов со стороны органов дыхания иногда могут протекать в виде кашля, одышки, редко бронхоспазма.
7. У некоторых людей Аркоксиа может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, угрожающего жизни пациента.

Не каждый пациент столкнется даже с одним из перечисленных побочных эффектов. Другой человек не сможет принимать Аркоксиа или ее аналоги из-за большого количества различных побочных эффектов, которые могут возникнуть со стороны нескольких органов и систем.

Предугадать появление непереносимости действующего вещества невозможно, поэтому прием препарата лучше начинать с небольших доз, причем желательно в присутствии родственников.

Как принимать?

Аркоксиа 90 мг, равно как и другие дозировки лекарства, принимается вне зависимости от приема пищи. Этим она отличается от многих других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые рекомендуется принимать во время еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.

Дозировка будет зависеть от самого заболевания, которое требует назначения противовоспалительной терапии, его стадии и выраженности проявления симптомов.

Чем острее заболевание, тем больше будет рекомендованная разовая доза. При этом чем короче курс лечения, тем лучше. В этом случае вероятность появления побочных эффектов значительно уменьшается, особенно в сравнении с длительными курсами малых доз препарата.

Максимально удобным для пациента будет однократный прием всей необходимой дозы препарата (например, это может быть 90 мг 1 раз в сутки). Так вероятность того, что человек забудет выпить таблетку, уменьшается, а в кровотоке будет поддерживаться постоянный уровень действующего вещества, которое оказывает свой терапевтический эффект.

Если при приеме больших доз у человека возникают слабо выраженные побочные эффекты, то суточную дозу можно разделить на несколько приемов. Если и в этом случае побочные эффекты продолжают беспокоить, а выраженность их нарастает, то препарат следует поменять на какой-либо другой. При этом действующее вещество аналога Аркоксиа должно отличаться по своей химической формуле.

Делить таблетки для получения меньшей дозировки не рекомендуется, поскольку, теряя оболочку, эторикоксиб может частично разрушаться соляной кислотой и ферментами желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого доза лекарства будет меньше, чем предполагается.Кроме того, не всегда удается разделить таблетку ровно на две части: в одну половину может попасть немного больше действующего вещества, а в другую – меньше. Это значит, что в кровотоке не будет поддерживаться терапевтическая концентрация препарата.

Взаимодействие

Довольно часто при заболеваниях суставов помимо препарата Аркоксиа нужно принимать и другое лекарство, которое также будет способствовать выздоровлению или хотя бы облегчению протекания симптомов. При выборе средства врач должен быть предельно осторожным, чтобы не ухудшить пациенту здоровье.

При одновременном приеме Аркоксиа с антикоагулянтами и антиагрегантами необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Обязательным является определение существующих показателей до начала лечения и через несколько дней приема препарата.

Назначение Аркоксиа одновременно с ацетилсалициловой кислотой может провоцировать образование язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте. На время применения дозу антиагреганта можно немного уменьшить, но отменять полностью не рекомендуется. Правильным решением будет добавить к терапии препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждения агрессивными лекарственными средствами.

Нельзя использовать Аркоксиа и ее аналоги с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку также высок риск возникновения язвенного процесса в органах пищеварения, часто сопровождающегося кровотечениями.

Нет никакого смысла одновременно применять другие препараты НПВП, поскольку Аркоксиа является довольно эффективным средством, с выраженной противовоспалительной активностью.

Часто пациенты используют Аркоксиа с другими НПВП, но в форме наружных средств. Поскольку мази, кремы и гели не проникают глубоко в ткани, они воздействуют на очаг воспаления в большей степени поверхностно. В кровоток вещества практически не проникают. Благодаря этому возможно сочетание таблеток и средств наружного воздействия на область поражения.

Перед назначением любых серьезных НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов необходимо эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Его цель – выявление патологии слизистой, которая может усугубиться на фоне применения этих препаратов.

При наличии даже незначительных эрозий на поверхности слизистой желудка назначается соответствующая терапия. Она направлена на скорейшую эпителизацию эрозийных образований. При этом лечение заболевания опорно-двигательного аппарата откладывают на некоторое время. В случае острой необходимости лечение сочетают с препаратами, защищающими слизистую желудка от повреждающего воздействия НПВС.

Однако мало кто из врачей выдает направление на гастроскопию. Многие назначают довольно высокие дозы препарата Аркоксиа, а корректировку дозы или отмену производят только после появления жалоб на проблемы со стороны пищеварительной системы.

С применением Аркоксиа одновременно с комбинированными оральными контрацептивами также нужно быть крайне осторожными. В таких случаях несколько повышается риск тромбообразования и его осложнений.

Никогда не стоит пренебрегать изучением инструкции по применению. Врач на приеме не всегда может оценить сопутствующую патологию, а пациент не сразу может назвать все беспокоящие его симптомы.

Аналоги

Несмотря на то что действующее вещество в данном препарате является оригинальным и запатентованным, дженериков на рынке пока не существует. Но вместе с тем есть аналоги, о которых многие знают и часто используют.

Самые известные аналоги:

• Найз.
• Диклофенак (Вольтарен).
• Мовалис (Мелоксикам).
• Целебрекс (Целекоксиб).
• Кетонал.
• Ибупрофен (Нурофен).

Существуют различные лекарственные формы этих препаратов, но если сравнить именно таблетированные, то количество побочных эффектов у Аркоксиа будет наименьшим. Именно поэтому Аркоксиа в настоящее время является препаратом выбора большинства травматологов, ортопедов, ревматологов и хирургов.

Аналоги назначают только в тех случаях, когда у пациента наличествуют противопоказания к применению лекарства или же возникли побочные эффекты.