На сегодняшний день отмечается рост числа ревматологических заболеваний (заболеваний которые поражают суставы). В связи с этим увеличивается число людей, которые обращаются в поликлинику с жалобами на боли в суставах. Такие боли носят специальное название — артралгия.
Боль любой локализации значительно снижает качество жизни пациента. Она мешает выполнять повседневные задачи, мешает спать ночью, а при прогрессировании больные неспособны ухаживать за собой и требуют серьезных препаратов, которые хоть немного, но заглушают боль.
Патология
Артралгия или симптом суставных болей может развиваться как в одном определённом суставе, так и в нескольких сразу (полиартралгия).
Она возникает вследствие раздражения синовиальной оболочки — капсулы сустава при воспалительной реакции (медиаторы воспаления), при иммунной патологии, при отложении солей и кристаллов, при поражении различными токсическими веществами и так далее.
Помимо прочего, эти симптомы могут развиваться на фоне других заболеваний ревматологического, инфекционного, эндокринного и аутоиммунного характера.
Точная диагностика является важным аспектом для установления причины возникновения болевого приступа. Именно на основании проведенной диагностики можно выявить провоцирующее заболевание и начать его лечить. Только после лечения основной болезни можно рассчитывать на исчезновение суставных болей.
Клиническая картина
Артралгия характеризуется отсутствием специфических симптомов и синдромов, таких как деформации сочленения, его отечности, покраснения, снижения подвижности и скованности. Вдобавок к этому на рентгенологических снимках нет патологических изменений. Тем не менее боль в суставе может быть признаком развития более серьезной внутрисуставной и внесуставной патологии.
У детей
Артралгия выявляется у детей значительно труднее и реже. Клиника заключается в наличии сильного болевого синдрома в одном или нескольких суставов. При этом дети становятся менее активными, вялыми, плаксивыми, больше лежат в постели, жалуются на боль в пораженном суставе.
Артралгия развивается у детей по нескольким причинам. Наиболее часто это:
- Инфекционный процесс. Дети наиболее ему подвержены и тяжелее его переносят. При полном излечении боль проходит.
- Чрезмерное занятие спортом или активность. Чаще всего активный отдых приводит к небольшим травмам сочленений, а после чего и к развитию болевого симптома (застарелые травмы). Также и малоактивные, неподготовленные дети могут получить травму при резкой нагрузке.
- Артралгия в период интенсивного роста и развития. Боли в это время могут возникать в ночной период, ночные артралгии. Чаще всего это дети в возрасте от 3 до 15 лет. Причина может скрываться в недостатке кальция или других микроэлементов, которые способствуют активному росту.
Для правильного и эффективного лечения необходимо вовремя показать ребенка специалисту. Помните, что артралгия даст знать о себе появлением сильных болей в суставе, ребенок сразу начнет о ней говорить, главное не проигнорировать этот момент.
После выявления провоцирующего заболевания необходимо назначить комплексное, симптоматическое лечение. Назначение НПВП целесообразно при артралгии острого характера, а умеренное течение лечится назначением мази с согревающим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом (Никофлекс, Финалгон). Качественно проведенное лечение быстро поставит ребенка на ноги.
Виды и формы
Общая классификация суставных болей основывается на локализации и распространенности боли, на глубине поражения, на количестве больных сочленений, на характере и интенсивности болевого приступа, его длительности и ритмичности.
Наличие боли в одном сочленении называется моноартралгией, а если распространена на пять и более сочленений, то такая форма называется полиартралгией. По типу возникновения боль можно подразделить на остро возникшую и хроническую. По интенсивности она может быть слабой, умеренной и интенсивной. По течению она может быть приходящей или постоянной.
Артралгия коленного сустава и тазобедренного сочленения у больных встречается чаще всего. Не так часто встречается в средних и мелких суставах.
Болевой артралгический симптом может быть вызван:
- Агентами токсической природы при остропротекающих инфекциях.
- Развивающимся артритом.
- Длительно прогрессирующим симптомом моноартралгии крупного сустава.
- Симптомами полиартралгического синдрома, которые сопровождаются поражением синовиальной оболочки капсулы сочленения.
- Поствоспалительными изменениями в полости соединения костей.
Факторы риска
Наиболее часто это заболевание возникает при развитии в организме острых инфекционно-воспалительных патологий. Артралгия может быть как предвестником развития другой болезни, так и одним из симптомов. Существует множество факторов, которые способны привести к развитию боли в суставе, наиболее часто она возникает:
- При избыточной массе тела.
- При неправильном и нерегулярном питании.
- При частых физических нагрузках.
- При травмировании сочленения или его структур.
- При эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, гипотериоз).
- При отравлении тяжелыми металлами (таллий, бериллий).
- При дегенеративно-воспалительных поражениях сустава.
- При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
Так как артралгический синдром не является полностью самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков другого патологического процесса, то выявить его можно лишь благодаря тщательному сбору жалоб и полноценному осмотру. Также рекомендуется осмотр у ревматолога.
Для дифференциальной диагностики проводят лабораторное исследование (общий анализ мочи и общий анализ крови позволят выявить причину), биохимические и серологические тесты.
Кроме этого, возможно применить инструментальные методы исследования. Наиболее эффективными в плане дифференциальной диагностики окажутся рентгенологический снимок сочленения и ультразвуковое исследование полости сочленения.
Лечение
После точного выявления артралгии целесообразно назначить лечение ведущей патологии. А для купирования боли необходимо назначать нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак), гель с прогревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Фастум-гель, Финалгон, Чудо Хаш) и аппликации на пораженное сочленение.
Для профилактики необходимо вовремя обследоваться на наличие хронических и острых инфекций, вовремя назначить лечение и профилактику хронических очагов, правильно питаться, выполнять гимнастические упражнения и больше находиться на улице.
