Содержание
- 1 Причины и виды
- 1.1 Заболевания внутренних органов
- 1.2 Болезни крови
- 1.3 Вирусы, инфекции, аллергены
- 1.4 Нарушения обмена веществ
- 1.5 Возраст и генетика
- 2 Признаки
- 3 Особенности артропатии у детей
- 4 Лечение
Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.
Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.
Причины и виды
Любые заболевания, возникающие в организме, могут в итоге привести к артропатии. В зависимости от причин, развиваться артропатии у детей и у взрослых будут по-разному. Как таковой строгой классификации этой патологии не существует, но в зависимости от того, что именно сыграло роль пускового механизма, можно выделить несколько причин, провоцирующих проблемы с суставами.
Заболевания внутренних органов
Организм человека является единым целым. Поэтому все процессы в нем так или иначе отражаются на каждом органе или ткани. Хотя, казалось бы, между нарушенной функцией щитовидной железы и суставами никакой связи быть не может. Однако практически любое заболевание может вызвать такую патологию. Причем в большинстве случаев при заболеваниях внутренних органов возникает артропатия коленного сустава.
Спровоцировать её могут онкологические или эндокринные заболевания, особенно гипо- или гипертиреоз и сахарный диабет.
Основное заболевание нарушает механизмы, которые питают хрящевые ткани суставов. Постепенно развивается дистрофия хряща, который теряет свою эластичность, что в итоге может привести к полной потере подвижности и возникает так называемая реактивная артропатия. Сама болезнь развивается довольно быстро, от первых симптомов до острого периода проходит, в среднем, две-четыре недели.
Еще одной распространенной формой является псориатическая артропатия, возникающая на фоне псориаза. В этом случае в иммунной системе человека происходит сдвиг и она начинает вырабатывать иммунные клетки, атакующие собственные органы и ткани человека, в том числе и суставы.
Болезни крови
Наиболее часто патологии суставов вызывает гемофилия и возникают они еще в детском возрасте, примерно в 3–5 лет. Однако спровоцировать их может любое заболевание крови. При условии, что оно сопровождается сильной воспалительной реакцией.
Например, часто проблемы с суставами сопровождают острую или хроническую лейкемию, серповидноклеточную анемию, гемофилию.
Сильная воспалительная реакция вызывает переполнение кровью сосудов в синовиальной оболочке сустава. Из-за их разрыва возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав. Помимо нарушенного кровообращения, в месте повреждения происходит интенсивный распад клеток крови. Его итогом становится высвобождение процессов метаболизма крови, которые и повреждают хрящ. Это, в свою очередь, приводит к развитию артропатии.
Вирусы, инфекции, аллергены
Инфекционные или паразитарные артропатии, вызываются различными бактериями, вирусами или паразитами. В суставную сумку они попадают по лимфатической или кровеносной системе. Обычно воспаление начинается с внутренней оболочки сустава, в которой накапливается излишек синовиальной жидкости. Возникать оно может при туберкулезе, краснухе, мононуклеозе, ветряной оспе, стафилококковой или менингококковой инфекции.
Аллергические артропатии провоцируются любыми аллергическими заболеваниями. Причем возникать они могут как практически сразу после контакта с аллергеном, так и через несколько дней. Причина — вызванные аллергеном нарушения в иммунной системе, в результате которых страдают суставные ткани. Причем на фоне аллергии чаще всего появляется артропатия коленного сустава.
Отдельно стоит упомянуть такую форму артропатии, как синдром Рейтера – поражение суставов, которое возникает из-за сочетания кишечной или мочеполовой инфекции и нарушений в иммунной системе.
Часто этот вид артропатии вызывают хламидии и в 80% случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Для синдрома Рейтера характерно особое, яркое сочетание симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит.
Нарушения обмена веществ
Хондрокальциоз или пирофосфатная форма артропатии появляется в результате нарушения обмена солей кальция в организме. Провоцировать их могут травмы суставов, хронические инфекции или воспалительные заболевания. Однако бывает, что такая патология возникает без видимых причин, в этом случае врачи говорят о её наследственном характере.
Соединения пирофосфата образуются в организме при синтезе коллагена. В норме они разрушаются специальным ферментом – пирофосфатазой. При нарушениях этого процесса возникает излишек пирофосфата в виде прочных солевых кристаллов. Изначально они накапливаются в глубине суставного хряща, а затем и на его поверхности. Итогом этого процесса становятся микротравмы, воспаление и разрушение хрящевой ткани суставов.
Возраст и генетика
Дистрофическая артропатия, так же как и реактивная, возникает из-за нарушения питания хряща в суставе. Однако причиной этого являются возрастные изменения и процессы старения организма в целом. Пожалуй, это наиболее безобидная и медленнотекущая форма такой патологии.
Что же касается наследственной артропатии, то обычно она проявляется еще в раннем возрасте. Происходит это из-за нарушения в генах, отвечающих за образование клеток иммунной системы. Собственный иммунитет человека начинает вырабатывать клетки, агрессивно влияющие на суставные ткани. По сути, этот механизм похож на процесс при аллергиях или аутоиммунных заболеваниях. Отличается он только первоначальной причиной.
Иногда в отдельную группу выделяется идиопатическая форма артропатий, при которой врачам не удается точно выяснить причину, вызвавшую разрушение суставов. Чаще всего она поражает коленный сустав, реже кисть и очень редко локтевой, голеностопный или тазобедренный.
Согласно статистике, артропатиями страдает примерно 6,5% населения планеты. При этом наиболее часто встречается её реактивная форма.
Признаки
Артропатии относятся к тем коварным патологиям, которые длительное время могут никак себя не проявлять. Особенно такое поведение характерно для реактивной артропатии, первые симптомы которой могут возникнуть через месяц после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания. Обычно поражается один сустав, чаще коленный, голеностопный или позвоночник, но иногда могут страдать и сразу несколько.
Симптомы заболевания могут быть общими, характерными для всех форм и специфическими, появляющимися в зависимости от того, какая именно патология явилась причиной. Общими симптомами будут:
- Боль, которая, в отличие от других патологий суставов, может не утихать в состоянии покоя или ночью во время сна.
- Скованность движений, наиболее остро проявляющаяся в утренние часы или после состояния покоя.
- Отек и покраснение суставов, иногда сопровождающееся местным повышением температуры.
- Скопление в пораженном суставе жидкости.
Помимо общих симптомов, для каждой из форм артропатий характерны свои особенности.
пример, артропатии, вызванные аллергией, будут сопровождаться сыпью на коже, кашлем и насморком. При эндокринных нарушениях будет возникать хруст в суставах и боли в мышцах. Если же поражение вызвано инфекцией или вирусом, то будут присутствовать симптомы характерные для них, такие, например, как признаки интоксикации организма и повышение общей температуры.
Особенности артропатии у детей
К сожалению, артропатии не имеют определенного возраста и у детей они возникают почти так же часто, как и у взрослых. Однако причины их появления немного другие. В большинстве случаев поражения суставов у детей вызывают:
- Вирусные заболевания, например, краснуха, ветрянка или паротит.
- Бруцеллез или болезнь Лайма, возникающая из-за укуса иксодового клеща.
- Системные заболевания кровеносных сосудов.
- Аллергические заболевания, особенно спровоцированные приемом медикаментов.
- Нервно-артрический диатез, особое состояние, которое может возникать у детей с нарушенным обменом веществ и повышенной нервной возбудимостью.
Согласно статистике, чаще всего артропатия развивается у детей в возрасте десяти лет и старше. Вызывают её в основном аллергены, инфекции или вирусы.
В отличие от взрослых, у детей артропатии протекают почти безболезненно. В этом и заключается их основная опасность. Обычно возникает общее ухудшение самочувствия и повышение температуры, истинную причину которых установить достаточно сложно. А вот суставы могут беспокоить только при движении и проходить самостоятельно в покое. Опасны артропатии у детей еще и тем, что довольно быстро могут спровоцировать разрушение и деформацию еще не сформировавшихся до конца суставов.
Встречается у детей и совершенно особая форма суставной патологии – ювенильная ревматоидная артропатия.
Появляется она исключительно в промежутке возраста от полугода до 16 лет. Начинается внезапно, с высокой температуры, поражения лимфатических узлов, высыпаний на коже и лейкоза. Точной причины этой патологии до сих пор не выявлено. Причем иногда проходить такой артрит у детей может самостоятельно, в остальных же случаях выздоровление наступает примерно через шесть-девять месяцев.
Лечение
Терапия артропатий всегда включает в себя два направления – это лечение основного заболевания и самого суставного синдрома. Все препараты, применяемые для этого, условно можно разделить на три группы:
- Средства, направленные на устранение основной патологии. Сюда относятся антибиотики или противовирусные препараты, которые врач назначает при инфекционных заболеваниях. Препараты, восстанавливающие нарушенный обмен веществ или снимающие аллергические реакции.
- Препараты, направленные на восстановление и стимуляцию собственной иммунной системы человека.
- Препараты, снимающие симптомы. В основном это нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды, помогающие справиться с воспалением и болью.
Из-за многообразия факторов, способных вызвать артропатию, её лечение стоит начинать с выявления точной причины и её устранения.
Обязательным дополнением к медикаментозной терапии будет лечебная физкультура, физиопроцедуры и массаж.
Острая фаза заболевания может длиться от двух месяцев до полугода, даже при правильно подобранном лечении. Если же не обращать на боли внимания, процесс может растянуться на годы.
Восстановить сустав полностью в таком случае станет очень сложно. Как и большинство патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, артиропатии могут приводить к нарушению их подвижности, хромоте и скованности, которые могут остаться на всю жизнь.
Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к возникшему дискомфорту, хрусту или болям, особенно если недавно вы переболели инфекционным заболеванием, страдаете аллергией или нарушениями обмена веществ.
