Содержание
- 1 Признаки
- 1.1 Первая стадия
- 1.2 Вторая стадия
- 1.3 Третья стадия
- 2 Причины
- 2.1 Возрастные изменения
- 2.2 Травмы и операции
- 2.3 Чрезмерная нагрузка
- 2.4 Врождённые патологии
- 2.5 Воспалительные явления
- 3 Лечение
Артроз коленного сустава очень часто встречается у лиц преклонного возраста, особенно у женщин. Он диагностируется и у молодых людей. Эта болезнь ощутимо снижает качество жизни и при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности.
Как распознать артроз? Каковы причины возникновения этого заболевания? Как его вылечить?
Признаки
Артроз – это поражение гиалинового хряща сустава. Этот хрящ постепенно разрушается. Сначала изменяется его структура, плотность, потом он становится всё тоньше. В тяжелых случаях хрящевая ткань может полностью отсутствовать.
На коленный сустав всегда оказывается достаточно сильная нагрузка, ведь это один из крупных структурных элементов нижней конечности. Поэтому признаки артроза коленного сустава ощутимы даже при незначительном повреждении сустава.
При заболевании артрозом коленного сустава симптомы связаны с болезненностью и постепенной потерей функций колена.
В развитии болезни выделяют три стадии. Каждая из них имеет характерную симптоматику и требует соответствующего лечения.
Первая стадия
Первая стадия у разных людей может быть различной продолжительности. У одних — изменения в суставе прогрессируют быстро, и через несколько месяцев заболевание переходит в следующую стадию. У других — дистрофия структуры хрящевой ткани происходит медленно, до появления новых симптомов проходят года.
Признаки первой стадии коленного артроза:
- Периодическая боль в одном колене или обоих. Обычно она возникает утром, при попытке делать первые шаги, во время продолжительного пребывания в положении стоя или при ходьбе по лестнице вверх или вниз. Причиной возникновения особенно сильно выраженной болезненности становиться спуск по ступенькам. В состоянии покоя болей нет.
- Нередки жалобы на незначительное чувство скованности при интенсивных движениях в области сустава. Но изменений в амплитуде движений не наблюдается.
- Может наблюдаться незначительная деформация за счёт жидкости в полости сустава, но кость не изменена.
Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к врачу. Если начать лечение на данном этапе, есть вероятность не только приостановить процесс, но и запустить восстановительные процессы в некоторых участках хряща.
Вторая стадия
Если не обратиться за медицинской помощью, заболевание переходит в следующую, вторую стадию. При этом старые симптомы усугубляются и появляются дополнительные жалобы.
Признаки, которые свидетельствуют, что артроз прогрессировал до второй стадии:
- Боль усиливается. Она возникает при каждом движении ногой. При продолжительной ходьбе, подъёме тяжелых предметов дискомфорт особенно сильно выражен. В состоянии покоя болезненность постепенно проходит.
- При движении возникает боль и хруст со стороны пораженного сустава.
- Диапазон возможных движений начинает уменьшаться, что может доставлять дискомфорт. Когда человек пытается согнуть ногу в колене до упора, у него это либо не получается, либо сгибание вызывает резкую боль.
- При осмотре врач отмечает небольшие изменения в форме сустава. Если сделать рентген, будет видно, что суставная щель слишком узкая, а на костных краях формируются разрастания.
- В суставной полости может накапливаться большое количество жидкости. Это можно обнаружить при диагностических процедурах и при обычном осмотре.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии. В этой ситуации очень сложно добиться значительного восстановления, но некоторые положительные изменения возможны.
Третья стадия
Третья стадия наступает при сильном разрушении хряща и является самой тяжелой. Жалобы и результаты обследования пациента с артрозом третьей стадии:
- Сильная, практически постоянная боль в поражённом суставе. При попытках движения она усиливается. В состоянии покоя, даже в положении лёжа, боль не проходит, поэтому возникают проблемы со сном.
- Движения в суставе резко ограничены.
- Нередко колено «застывает» в слегка согнутом состоянии. Это сказывается на форме ноги и походке пациента.
- При осмотре заметна выраженная деформация сустава и костей.
- На рентгеновском снимке видно отсутствие хряща на многих участках суставной поверхности, склероз кости. Суставная щель резко сужена, обнаруживается большое количество остеофитов.
Ведение таких пациентов особенно сложно. Может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
Причины
Причины артроза коленного сустава очень разнообразны. Очень редко у человека, у которого было обнаружено это заболевание, есть только один фактор, вызвавший патологический процесс. В большинстве случаев изменения в хряще обусловлены рядом причин. Чем больше факторов риска, тем интенсивнее происходит разрушение и утрата функциональности.
Наиболее часто артрит провоцируют такие особенности организма и обстоятельства:
- изменения в структуре костно-мышечной системы, связанные с возрастом;
- травмы колена, а также операции, при которых могло произойти повреждение сустава;
- слишком большая нагрузка на нижние конечности;
- врождённые аномалии опорно-двигательной системы или обменных процессов;
- воспалительные процессы различной этиологии в области колена.
Рассмотрим подробнее эти группы причин.
Возрастные изменения
Чаще всего артроз коленей развивается после 40 лет. Это связано с тем, что в этом и более старшем возрасте структура костной и хрящевой ткани становится хрупче, снижается их устойчивость к нагрузкам. Поэтому даже продолжительная ходьба может тяжело переноситься суставами нижних конечностей.
Особенно выражены изменения в опорно-двигательной системе у женщин во время климакса.
В этот период постепенно уменьшается уровень эстрогенов, которые ранее защищали кости от потери кальция, они становятся более уязвимыми.
Травмы и операции
У молодых людей артроз может возникнуть из-за травмы. Это может быть перелом ноги, вывих колена, разрыв связок или сильный ушиб. Чем больше времени от момента получения травмы до того, как была оказана правильная помощь, тем выше риск осложнений и возникновения артроза в скором будущем. Поэтому даже при незначительных травмах колена нужно обращаться в больницу.
Также высокий риск развития артроза после оперативных вмешательств в области колена. Особенно опасно удаление менисков. После такой операции артроз возникает примерно у 80% пациентов.
Травматический артроз обычно развивается быстро. Поэтому в таких случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Чрезмерная нагрузка
Чрезмерная нагрузка на колени наблюдается у спортсменов, которые профессионально занимаются видами спорта, связанными с бегом, прыжками, подъёмом тяжестей. Чем старше становиться человек, тем осторожнее он должен подбирать варианты физических нагрузок на тренировке. Особенно опасны для коленей приседания, резкие движения и пробежки по асфальтированных дорожках.
Слишком сильная нагрузка на суставы ног характерна для лиц, страдающих от ожирения. Тогда собственный вес создаёт слишком большое давление на хрящ и кости, что приводит к их быстрому изнашиванию.
Врождённые патологии
В случае когда присутствуют патологии в опорно-двигательной системе и обменных процессах, это может сказаться и на коленных суставах.
Врождённые патологические состояния, которые означают высокий риск развития артроза:
- аномалии коленного сустава;
- плоскостопие;
- нарушения солевого обмена;
- слабость связочного аппарата.
Если известно о подобных проблемах, важно быть особенно внимательных к болевым ощущениям в коленях, не игнорировать их, стараться тесно сотрудничать с врачами.
Воспалительные явления
При артритах различной этиологии в суставе может накапливаться большое количество жидкости. Это приводит к тому, что нарушается кровообращение, питательные вещества не доходят кости и хряща, структура хрящевой ткани разрушается. В итоге развивается вторичный артроз.
Не менее опасны воспалительные процессы в сосудах ног, которые питают колено. При их закупорке тромбом кровоснабжение резко снижается, что приводит к дистрофическим процессам в хряще.
Лечение
Терапия назначается с учётом степени развития заболевания, его причины и общего состояния организма. Принципы лечения артроза:
- уменьшение боли;
- улучшение снабжения хряща питательными веществами;
- стимулирование восстановительных процессов;
- увеличение пространства суставной щели с целью уменьшения давления на повреждённый хрящ;
- укрепление и восстановление функций мышц, окружающих сустав;
- максимальное восстановление двигательных возможностей.
Существует несколько вариантов лечения артроза коленного сустава. Обычно они включают комплекс терапевтических процедур.
Что могут назначить для лечения этого заболевания:
- Лечебные упражнения. Они подбираются ортопедом для каждого пациента отдельно. Если пытаться самостоятельно составить комплекс, заниматься через боль, повреждение сустава будет прогрессировать.
- Диета.
- Оперативное вмешательство, протезирование.
- Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (таблетки или инъекции), обезболивающие препараты, хондопротекторы, введение в сустав глюкокортикоидов или препаратов гиалуроновой кислоты.
- Дополнительные процедуры: гирудотерапия, массаж, магнитотерапия, прогревания с парафином или озокеритом, электрофорез, мануальная терапия и другие.
При возникновении болезненных ощущений в суставе необходимо посетить врача. Своевременное обращение — залог успешного лечения.
