Артрозилен: гель, спрей, уколы и таблетки, инструкция по применению

Содержание

• 1 Состав и механизм действия
• 2 Показания к применению
• 3 Противопоказания
• 4 Побочные эффекты
• 5 Способы применения
  • 5.1 Особенности терапии

Если у вас когда-либо возникал приступ острой боли, то вы наверняка сломя голову бежали в ближайшую аптеку за обезболивающим средством. Но зайдя туда, мы обнаруживаем, что аптечные прилавки ломятся от множества противовоспалительных препаратов и их аналогов. И что же выбрать из всего этого многообразия?

Относительно новым обезболивающим средством на фармакологическом рынке является препарат Артрозилен. Он сертифицирован в России и на наших аптечных прилавках можно найти сразу несколько лекарственных форм.

Артрозилен – лекарство, относящееся к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обратимся к инструкции по применению, которая прилагается к данному препарату.

Состав и механизм действия

Каждая лекарственная форма содержит в своем составе Кетопрофена лизиновую соль, т. е. действующим веществом здесь является Кетопрофен. Преимуществом соли является нейтральность ее pH, благодаря чему не происходит раздражения слизистой оболочки желудка. Препарат обладает следующими свойствами:

• Анальгезирующее.
• Жаропонижающее.
• Противовоспалительное.

Подобное влияние на организм человека обусловлено ингибированием циклооксигеназы 1 и 2, а также простагландинов и лейкотриенов (соединения, стимулирующие прогрессирование воспалительного процесса, провоспалительные вещества). В результате снижается активность процесса хемотаксиса (продвижение провоспалительных клеток к патологическому очагу).

Препарат обладает мембраностабилизирующей функцией, благодаря которой, снижается выработка специфических ферментов, усугубляющих течение воспалительного процесса и пагубно воздействующих на клетки организма.

Помимо этого, при локальном накожном нанесении в виде геля или аэрозоля Артрозилен обладает антиэкссудативным свойством, которое обуславливает локализованное лечебное действие на суставы, связки, сухожилия и мышцы.

Патогенез обезболивающего действия достаточно сложен. Препарат оказывает непосредственное воздействие на уровне синапсов центральной нервной системы. Кетопрофена лизиновая соль способна оказывать прямое и опосредованное воздействие на рецепторы боли, расположенные на уровне синапсов.

Опосредованное периферическое действие вызвано двумя факторами:

1. Торможением выработки простагландинов, веществ, значительно повышающих восприимчивость нервной клетки к раздражителям и внешним агрессорам.
2. Высокой брадикининовой активностью Артрозилена. Брадикинин – один из самых влиятельных эндогенных структур, способствующих прогрессированию болевого процесса.

Прямое воздействие на рецепторы боли заключается в деполяризации ионных каналов. Это сложный патофизиологический процесс, при котором происходит перемещение ионов сквозь клеточную мембрану (по специальным белковым структурам – ионным каналам). В результате этого, меняется электрический потенциал клетки, исходом чего является снижение болевого синдрома.

При местном нанесении Артрозилен гель достаточно медленно всасывается. При использовании стандартной дозы в 40–160 мг максимальная концентрация лекарства обнаруживается лишь через 6–8 часов. Биодоступность лекарственного средства низкая, всего около 5%, что означает отсутствие системного воздействия геля или аэрозоля на организм.

Стоит отметить, что Артрозилен свечи обладают весьма быстрым наступлением эффекта. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 10–60 мин.

При употреблении капсул эффект наступает через 1–2 часа. Биодоступность при этом возрастает до 95%, что обусловлено быстрой и полной всасываемостью с поверхности слизистой ЖКТ.

Лекарственное средство из организма человека выводится опосредованно мочевыводящей системой и желудочно-кишечным трактом, т. е. с мочой и калом, не оказывая пагубного влияния на эти органы.

Показания к применению

Согласно прилагающейся к Артрозилену инструкции по применению, препарат весьма эффективен при воспалительной патологии костно-мышечного аппарата самого разнообразного генеза и при суставном синдроме. Есть также небольшие различия в точках приложения различных лекарственных форм.

Основные причины приема капсул и суппозиториев:

• Слабо выраженный или умеренный по интенсивности болевой синдром в суставах рук и ног. В том числе и боль, возникающая в результате травм или оперативных манипуляций.
• Ревматическая патология суставов, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артирит, подагрический артрит, воспалительная патология околосуставной мягкой ткани.
• Начальные стадии развития остеоартроза, когда есть суставной синдром, но еще не выражены рентгенологические изменения в конфигурации сустава, например остеоартроз локтевого сустава.

Внутримышечные и внутривенные уколы предпочтительны для быстрого купирования острого болевого приступа при патологии костно-мышечной системы различной этиологии, в т. ч. и при боли вследствие травм (ушиб коленной чашечки) и оперативных вмешательств.

Наружные формы препарата (гель и аэрозоль) назначаются:

• При рецидивирующих, вялотекущих заболеваниях костно-суставной системы: анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, подагрическом обострении, спондилоартрозе позвоночного столба и периферических суставов любой локализации, ревматическом поражении мышц, связок и сухожилий.
• При невыраженной мышечной боли в спине ноющего характера, в т. ч. и хроническом болевом синдроме. Лекарственное средство мало эффективно при острой боли – мышечных спазмах.
• При травме мягких тканей с сохранением целостности кожного покрова (ушиб пятки, стопы).

Артрозилен гель обеспечивает довольно слабый обезболивающий эффект. К тому же гель и аэрозоль нельзя наносить на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего эти способы нанесения препарата не используют для устранения боли после травм и операций.

Уколы, свечи и капсулы, напротив, дают быстрый и долговременный результат, но имеют способность оказывать системное влияние на организм. В результате чего у этих форм выше риск выявления побочных эффектов.

Лекарственная форма Артрозилена и его дозировка обговариваются на приеме у лечащего врача при наличии характерных клинических жалоб и лабораторной картины заболевания при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

В зависимости от лекарственной формы, согласно инструкции по применению, список противопоказаний также может отличаться. Но есть и общий список причин, препятствующих терапии препаратом Артрозилен. А именно:

• Гиперчувствительность организма к составляющим лекарства и к другим НПВС в анамнезе.
• Беременные женщины (особенно опасно употребление препарата в 3 триместре).
• Женщины, находящиеся в периоде лактации (т. к. доказана способность Артрозилена проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко).
• Вариант бронхиальной астмы – аспириновая астма (фактором, провоцирующим развитие приступа, является НПВС).
• Наличие язв и эрозий на слизистой желудка и ДПК в стадии обострения.
• Дивертикулит (воспаление дивертикула тонкой или толстой кишки). Является опасным для жизни состоянием, т. к. высок риск перфорации кишечной стенки и как следствие – развитие перитонита.
• Воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона в стадии обострения.
• Патология в свертывающей системе.
• ХПН.

В форме уколов, свечей, и таблеток не рекомендуется употреблять детям до 18 лет.

В случае с беременными женщинами важен следующий факт: Артрозилен по американской классификации FDA относится к категории В в первом и втором триместрах беременности и к категории D в третьем триместре.

Категория В означает, что нет достоверной информации о влиянии препарата на плод (исследования проводились на животных, беременные женщины в группу исследования не входили).

Категория D говорит о наличии доказательств пагубного влияния препарата на малыша (есть подтвержденные данные клинических исследований).

Формы для поверхностного нанесения (гель, аэрозоль) противопоказаны в случае наличия:

• Дерматоза, экземы.
• Ран и повреждений кожи различной этиологии (послеоперационные, посттравматические).

Также противопоказанием является дошкольный возраст.

С большой осторожностью Артрозилен рекомендуют применять лицам с бронхиальной астмой в анамнезе, с имеющейся сердечной недостаточностью, и лицам старческого возраста.

Помимо этого, капсулы, инъекции и суппозитории – формы для внутреннего применения – с осторожностью прописывают лицам с анемией, сахарным диабетом 2 типа, отеками и артериальной гипертензией, с алкоголизмом, табакокурением, с алкогольным поражением и другой патологией печени, в состоянии дегидратации (обезвоживания), с заболеваниями крови.

Побочные эффекты

 

При нанесении геля и аэрозоля возможно возникновение аллергии в виде крапивницы, полиморфной сыпи и зуда.

При употреблении аналогов геля – уколов, таблеток и свечей возможны следующие реакции:

• Со стороны ЖКТ: боли в области живота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, диарея, развитие воспалительного процесса в слизистой желудка или ДПК – гастрит, дуоденит, эрозии я язвы ЖКТ, мелена.
• Гепатобилиарная система: гипербилирубинемия, повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), гепатит, печеночная недостаточность, гепатомегалия.
• Центральная нервная система: головокружение, появление ощущения тревоги и страха, раздражительность и вспыльчивость, тремор верхних конечностей.
• Орган зрения: конъюктивит, снижение остроты зрения.
• Мочеполовая система: болезненное мочеиспускание, цистит, императивные позывы к мочеиспусканию, гематурия, почечные отеки (в верхней половине туловища – преимущественно на лице, вокруг глаз, отек подвижный и сопровождается изменениями в общем анализе мочи), нарушение регулярности менструаций.
• Кроветворная система: лейкопения, повышенное количество лейкоцитов, низкое число тромбоцитов, васкулиты, гиперспленомегалия (увеличение селезенки в размерах).
• Респираторный тракт: бронхообструктивный синдром, диспноэ, отек гортани, ринит.
• Сердечнососудистая система: артериальная гипертензия или снижение артериального давления, тахикардия, боль за грудиной, бледный кожный покров, синкопальные состояния (сопровождаются потерей сознания).
• Аллергия в виде отека Квинке и анафилактического шока.

Стоит отметить, что по настоящее время случаев передозировки препаратом Артрозилен зарегистрировано не было. При появлении нежелательных явлений во время употребления геля, таблеток или других аналогов требуется немедленная отмена препарата и консультация лечащего врача.

Способы применения

Гель наносится на болевой участок кожи объемом от 3 до 7 г (размер одной крупной вишни). Разовая доза спрея равняется 1–3 граммам (средний размер грецкого ореха). Наносить на поверхность кожного покрова 2–3 раза за сутки. Спрей и гель нужно аккуратно втирать круговыми движениями до полного впитывания.

Дозировка лекарственных форм для внутреннего применения обговаривается индивидуально со специалистом, с учетом тяжести и распространенности патологического процесса.

Особенности терапии

Лечение с помощью Артрозилена имеет ряд особенностей. Во-первых, препарат отпускается исключительно по рецептам врача. Это касается форм внутреннего применения – уколов, свечей, таблеток. Мазь и спрей можно приобрести в аптеке без рецепта.

Во-вторых, во время терапии Артрозиленом нужен регулярный контроль над картиной периферической крови и работой таких органов, как печень и почки. С этой целью регулярно сдается общий анализ крови, биохимический анализ крови и проводятся инструментальные скрининговые методы (УЗИ). В биохимическом анализе врач контролирует следующие показатели:

• Трансаминазы (АлТ,АсТ).
• Билирубин.
• Щелочная фосфатаза.
• Глюкоза.
• Холестерин.
• Креатинин.
• Мочевина.

При выявлении нарушений в органах-мишенях требуется снижение дозировки препарата или переход на аналог или лекарство из другой фармакологической группы.

Кроме того, препарат настоятельно не рекомендуют применять в сочетании с профессиональной деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания или с длительными поездками (для водителей).

Артрозилен имеет способность маскировать протекающие в организме инфекционные процессы. В этом случае симптоматика инфекции стертая и ее наличие довольно непросто заподозрить. Нежелательным исходом, в данном случае является переход инфекционного процесса в хроническую форму и последующее его рецидивирование в течение жизни.

Артрозилен аэрозоль и гель удобны в применении и весьма эффективны на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты имеют большое количество аналогов как более дорогостоящих, так и более бюджетных. Однако выбор препарата лучше всегда согласовывать с лечащим врачом.