Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 2.1 Артриты
- 2.2 Артроз
- 2.3 Бурсит
- 2.4 Повреждение связок
- 2.5 Повреждение мышц
- 2.6 Остеохондроз
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 4.1 Консервативное
- 4.2 Оперативное
Боли в суставах представляют собой серьезную проблему современной медицины. Многие заболевания могут вызывать этот симптомы, ограничивать трудоспособность и качество жизни человека.
Болят плечи – большое количество людей во всем мире ощущают подобные симптомы. Лечение плечевого сустава следует проводить после полноценной оценки патологического процесса.
Если болят плечевые суставы, причины, лечение и диагностику симптомов необходимо знать самому, чтобы уменьшить проявления патологии.
Причины
Почему болит плечо? Независимо от того, возникает ли боль в левом плече или болит плечевой сустав правой руки, патологический процесс вызывают одинаковые процессы. Виновники одностороннего поражения сочленения:
- Артриты.
- Деформирующий артроз.
- Бурсит.
- Плечелопаточный периартрит.
- Растяжение мышечных волокон.
При некоторых состояниях возникают двусторонние боли в плечевых суставах. Такой симптом встречается при вертебральной патологии и коллагенозах.
Причины боли в плечевом суставе имеют самую различную природу. Каждое заболевание имеет свои протоколы лечения, которое могут осуществлять врачи различных специальностей.
Помочь определиться с вероятной причиной болезни помогают характерные симптомы.
Симптомы
Чтобы обратиться к нужному специалисту, избежав цепочки длительных посещений врачей другой специальности, следует обратить внимание на проявления заболевания.
Чтобы определить, почему болит плечо, важно оценить следующие особенности:
- Симметричность. Очень важно оценить насколько выражены симптомы с каждой стороны, является ли боль в левом плече такой же, как в правом.
- Боль в плечевом суставе правой руки редко имеет характерные отличия от левосторонней локализации. Однако некоторые патологические процессы возникают при воздействии на определенный сустав. Так, у теннисистов обычно болит правое плечо, что связано с избыточной нагрузкой на сустав.
- Выраженность симптомов. Насколько сильно проявляет себя боль в правом плече или левом суставе.
- Ритм боли. Воспаление плечевого сустава вызывает симптомы утром и ночью, скованности в сочленении. Дегенеративный же процесс вызывает боль в правом плече или левом ближе к вечеру, после интенсивной нагрузки.
- Иррадиация. Распространение боли может многое сказать о виновном заболевании. Если болит затылок, шейный отдел позвоночника и сустав плеча, это говорит о вертеброгенной причине боли.
Внимательно оценивайте собственное состояние, сообщайте специалисту обо всех проявлениях болезни. Даже если боль в правом плече выражена сильнее, чем в левом, нужно сообщить специалисту обо всех проявлениях.
Артриты
Плечи болят при самых разнообразных процессах, значительную долю из которых составляют воспалительные заболевания. Артриты могут вызывать боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности.
Эти болезни проявляются болью воспалительного ритма, утренней скованностью, повышением температуры тела, а в ряде случаев внесуставными проявлениями. При некоторых формах болезни возникает отечность в области сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Плечи болят при следующих вариантах артрита:
- Ревматоидный артрит– наиболее частый вид болезни, при котором собственная иммунная система атакует ткани суставов. Часто вовлекаются суставы кисти и стопы, поражаются симметричные крупные суставы. Вызывает тяжелые повреждения и требует полноценного лечения.
- Инфекционный – редкий вариант артрита, возникает при попадании вирусов или бактерий внутрь сустава. Боль при этом возникает в правом плечевом суставе или болит левое плечо. Инфекционный артрит почти всегда односторонний.
- Реактивный – возникает в ответ на воспаление мочеполовой или пищеварительной системы. Довольно быстро проходит после устранения очага инфекции вне сустава.
- Псориатический артрит– тяжелый вариант артрита, при котором, кроме суставного синдрома, отмечаются кожные высыпания. Редко затрагивает плечевые суставы.
- Подагрический – возникает при повышении в крови солей мочевой кислоты. Лечится с помощью диеты и урикозурических препаратов.
Если человека беспокоит воспаление плечевого сустава, лечение будет включать применение противовоспалительных средств и устранение причины болезни.
Артроз
Ноющая боль в плечевом суставе чаще всего характерна для деформирующего остеоартроза. Эта патология характеризуется хроническим воспалением суставного хряща и деформацией сустава. В ответ на воспаление внутри суставной полости формируются остеофиты – костные выросты, которые нарушают скольжение поверхностей относительно друг друга.
Провоцирует возникновение артроза выраженная нагрузка на сочленение. Так, если боль беспокоит в плечевом суставе, причины – это тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, травмы сочленения, инфекционные заболевания.
Клинические особенности:
- Боль в суставе механического ритма – возникает после нагрузки, вечером, не сопровождается выраженной скованностью.
- Протекает с периодами обострения и ремиссии.
- Сустав болит после воздействия повреждающих факторов.
- Справа сочленение поражается чаще, чем слева.
- Почти всегда односторонний процесс.
Подвергаться артрозу могут и другие сочленения, у спортсменов и лиц тяжёлого физического труда вовлекается колено, при этом становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.
Бурсит
Причины и лечение боли в плече важно знать для того, чтобы предотвратить осложнения некоторых патологических состояний. Опасным для жизни может стать такое заболевание, как гнойный бурсит.
Этот процесс развивается при проникновении микробов в околосуставные сумки плечевого сустава. Бактерии вызывают развитие воспаление с продукцией гноя. В обильно кровоснабжаемом суставе возможно проникновение микробов в сосудистое русло и распространение по организму.
Бурсит плечевого сустава может стать причиной остеомиелита, вторичного артрита и артроза и даже сепсиса – жизнеугрожающего состояния.
Особенности заболевания:
- Возникает после травм, операций, внутрисуставных инъекций.
- Характеризуется резкой болью.
- Покраснение кожи, выраженный отек.
- Повышается местная и общая температура тела.
- Симптомы могут провоцироваться любым движением в сочленении, например, боль в плече при поднятии руки может быть нестерпимой.
Что делать в этой ситуации? В домашних условиях такое состояние лечить нельзя. После обращения к специалисту будут назначены антибиотики и проведена пункция суставной сумки.
Повреждение связок
Одной из самых частых причин боли является повреждение связок плечевого сустава. Вокруг плечевого сочленения располагается большое количество сухожильных и связочных структур.
При повреждении этих элементов возникают односторонние симптомы, например, боль в плечевом суставе левой руки. Безусловно, возникать может и боль в плечевом суставе правой руки, причины этого состояния – травмы, переохлаждения, частые физические нагрузки.
Воспаление сухожилий вокруг плеча и повреждение капсулы сочленения приводят к такому состоянию, как плечелопаточный периартрит. Это состояние в отличие от артроза и артрита вполне обратимо и возникает обычно после интенсивной физической нагрузки.
Клинические особенности:
- Боли обычно возникают при определенной физической нагрузке, например, болит плечо при поднятии руки.
- Всегда присутствует ограничение подвижности конечности, которое выражено в определенной степени.
- Боль может отдавать в область шеи и вниз по конечности.
- При выраженном воспалении формируется отечность мягких тканей и припухлость.
- Из-за ночных симптомов может нарушаться сон и ухудшаться общее самочувствие.
- При повреждении волокон других областей конечности может возникать боль в предплечье или локтевом суставе.
Как лечить периартрит? Лучший способ терапии – лечебная физкультура, которую сочетают с применением медикаментозных средств.
Если болит плечо при поднятии руки вверх, это не всегда является проявлением периартрита. Такой симптом может указывать на патологию мышц или нервной ткани.
Повреждение мышц
Если у вас болит плечевой сустав при поднятии руки после интенсивной физической нагрузки, причиной может быть растяжение или разрыв мышечных волокон. Плечо окружено большим количеством довольно мощных мышц, повреждение которых нарушает функцию сочленения.
После занятий в спортзале, поднятии тяжести, интенсивного рабочего дня беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки или её отведении особенно выражена – вот характерная клиническая картина повреждения вращательной манжеты плеча. Этот комплекс анатомических образований представляет собой группу мышечных волокон, со всех сторон окружающих сочленение.
Выражен процесс может быть в различной степени:
- Растяжение мышц – разрывы отдельных волокон только на ультраструктурном уровне. Боль проходит в течение одной-двух недель, не требует специфического лечения.
- Разрыв мышцы – тяжелое повреждение, возникающее при нагрузке высокой силы. Требует иммобилизации конечности и назначения комбинированного лечения. Разрыв может привести к хронической боли и нарушению функции конечности.
Остеохондроз
Боли в шее и плечах чаще всего ассоциированы с таким дегенеративным заболеванием позвоночника, как остеохондроз. Про этой патологии повреждение шейных межпозвоночных дисков вызывает рефлекторные корешковые синдромы и боль распространяется в плечевое сочленение.
При этом состоянии если болит шея с правой стороны, то вовлекается правый плечевой сустав. Также если поражена шея с левой стороны, возникают левосторонние боли в сочленении.
Характеристики боли:
- Чаще беспокоит людей старшего возраста.
- Связана с длительной неподвижной работой за компьютером, письменным столом.
- Может провоцироваться травмой шейного отдела позвоночника.
- Боли в шее и плечах обычно ноющие, малоинтенсивные.
- Сопровождаются синдромом позвоночной артерии – головными болями, изменением артериального давления.
- Иногда возникает чувство онемения или мышечной слабости в конечности.
Если при вертебральной патологии рука не поднимается совсем, скорее всего причиной является формирование межпозвоночной грыжи. Это образование сдавливает нервный корешок и его функция выпадает.
Очень важно отличать патологию позвоночника от собственного повреждения сочленения. Если у вас болит плечо и шея, за лечением остеохондроза и грыжи нужно обращаться к неврологам и вертебрологам.
Диагностика
Даже при правильной интерпретации всех перечисленных симптомов иногда не удается поставить достоверный диагноз. В этом случае помогают методы дополнительной диагностики.
Лабораторная диагностика для определения причин боли в плече играет меньшее значение. Из анализов выполняют специфические исследования при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях. При инфекционном процессе исследуют природу возбудителя. Общеклинические анализы крови и мочи при этом малоинформативны.
Ключевую роль играет инструментальная диагностика:
- Рентгенография плечевого сочленения показана для исключения травм, переломов костей, показательная для постановки диагноза деформирующего артроза.
- Магнитно-резонансная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики патологии плечевого сочленения.
- УЗИ. Плечевое сочленение – одно из немногих в организме, для которых ультразвуковой метод является достаточно информативным.
- Артроскопия – диагностическая операция, при которой в полость сочленения вводят камеру и специальные инструменты, чтобы врач мог собственными глазами оценить состояние внутрисуставных структур.
После получения результатов перечисленных методов исследования причина боли в суставе в большинстве случаев становится ясна.
Лечение
Лечить боль в плечевом суставе достаточно сложно, поскольку каждая причина симптомов требует собственного подхода к терапии. После полноценной диагностики врач определяет тактику ведения пациента.
Некоторые заболевания можно устранить только оперативным путем: тяжелый деформирующий артроз, разрывы связок сочленения, внутрисуставные переломы.
Другие процесс можно лечить консервативно. Для этого используются:
- Медикаментозные средства.
- Физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Бальнеотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Подбирать индивидуальный комплекс лечебных мероприятий в каждом случае должен лечащий врач.
Неправильно выбранное лечение может серьезно навредить, поэтому применение народных методов, терапия в домашних условиях без контроля врача чреваты развитием осложнений.
Консервативное
В большинстве случаев боль в области плеча все же устраняют консервативным путем.
Медикаментозная терапия включает симптоматические и этиотропные средства. Последние назначаются при инфекционной природе болезни. Для лечения используются различные антибактериальные препараты.
Симптоматическое лечение болей включает применение следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Местные раздражающие средства.
- Миорелаксанты.
- Витамины и микроэлементы.
- Обезболивающие.
- Гормональные противовоспалительные средства.
При таком заболевании, как подагрический артрит, вне приступов применяются особые лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты.
Помимо лекарств, для терапии всегда назначается лечебная физкультура. План занятий подбирается врачом индивидуально и включает упражнения по 20–30 минут в день с постепенным наращиванием нагрузки.
Многие заболевания сочленения хорошо поддаются терапии с помощью физиолечения. Применяют электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, ультразвук. Как и физические методы лечения, улучшить кровоток и интенсивность обмена веществ в плече может массаж, выполненный профессионалом.
Сочетает многие способы консервативной терапии санаторно-курортное лечение.
Оперативное
При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения боли может понадобиться оперативное лечение.
Современные вмешательства часто выполняются с помощью артроскопии, при этом реабилитация занимает меньше времени. В ходе операции производят пластику связок, ликвидируют остеофиты, восстанавливают целостность суставной капсулы.
Иногда приходится прибегать к радикальной операции эндопротезирования плечевого сочленения. При этом на протезы заменяется головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.
Если причина боли состоит в патологии позвоночника, например, грыже диска, вопрос о проведении оперативного лечения обсуждается с нейрохирургом или вертебрологом.
