Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 4.1 Медикаменты
- 4.2 Физиотерапия
- 4.3 Лечебная гимнастика
- 4.4 Мануальная терапия и массаж
- 4.5 Операция
Все знают, что такое боль. Это сигнал организма о каком-то повреждении. И независимо от локализации, хотя бы один раз ее испытывал каждый. А некоторые люди страдают от болевых ощущений довольно продолжительное время, что сказывается на их трудоспособности и жизненной активности. Это происходит и с теми, кого беспокоит шея при повороте головы, ведь подобная ситуация не редкость в современных условиях.
Причины
Проблемы с шейным отделом, к сожалению, наблюдаются у многих людей. Зачастую это связано с определенными недостатками в физической активности: малоподвижность, неправильная осанка, длительная и чрезмерная нагрузка на позвоночник. В ряде случаев ключевое значение имеют метаболические, иммунные и возрастные факторы. Поэтому спектр патологии, способной вызвать боль в шее при повороте головы, достаточно широк. Сюда относятся дегенеративные, воспалительные, сосудистые и другие нарушения, затрагивающие как непосредственно сам позвоночник, так и весь организм. Чаще всего сталкиваются со следующими состояниями:
- Остеохондроз и спондилез.
- Межпозвонковые грыжи.
- Травматические повреждения.
- Смещение позвонков (спондилолистез).
- Синдром позвоночной артерии.
- Спондилиты.
- Миозит.
Иногда болевые ощущения в шее появляются при заболеваниях головного и спинного мозга: менингит, абсцесс, опухоли, метастазы. Поэтому ситуация может приобретать довольно серьезный характер, требуя от врача и пациента своевременного реагирования. Нельзя пренебрегать собственным здоровьем, запуская патологию – от этого во многом зависит конечный результат: благополучное излечение, отсутствие прогрессирования или, наоборот, развитие опасных осложнений и непредвиденных последствий.
Чтобы разобраться в причинах, по которым болит шея, нужно проконсультироваться у врача. Только специалист в состоянии дать исчерпывающий ответ на этот вопрос.
Симптомы
Чтобы разобраться в клинической картине любого заболевания, нужно выявить его симптомы. При обращении к врачу пациенты прежде всего указывают на те признаки, которые их беспокоят. К тому же такая информация грешит субъективностью. Но врач во время осмотра определяет объективные признаки, свидетельствующие в пользу той или иной патологии.
Боли в шейной зоне – достаточно характерный симптом для заболеваний позвоночного столба. Он возникает уже на ранних стадиях патологического процесса, например, при травмах или воспалении. А дегенеративные, сосудистые или опухолевые изменения могут длительное время протекать бессимптомно, в чем и заключается коварство этих болезней. Но рано или поздно появляется боль, которая зачастую обладает следующими характеристиками:
- Ноющая, стреляющая, тянущая, колющая.
- Сильная, умеренная или слабая.
- Возникает периодически или практически постоянная.
- Усиливается при поворотах или наклонах головой.
- Отдает в спину, грудную клетку, плечи.
- Проходит в покое или после приема медикаментов.
Развитие болевого синдрома при патологии позвоночника обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, часто происходит сжатие (компрессия) спинномозговых корешков в шейном отделе. Тогда боль острая и пронизывающая, она сопровождается признаками нарушения иннервации определенных участков тела:
- Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Локальная мышечная слабость.
- Изменение кожной окраски (бледность, «мраморность»).
Во-вторых, наблюдается мышечный спазм – как первичный (например, при миозите), так и рефлекторный (из-за повреждения нервов). Это сопровождается ограничением подвижности шеи (шею заклинило), вынужденным положением головы. А во время осмотра обнаруживаются мышечные валики (тяжи) вдоль позвоночника, болезненные при ощупывании.
И наконец, если болит шея при повороте головы, можно предположить сжатие, перегиб или стеноз позвоночной артерии. Тогда клиническая картина содержит иные признаки:
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Головные боли.
- Мелькание «мушек» в глазах.
Иногда может развиваться тошнота и даже обморок, что связано с недостатком кровоснабжения коры головного мозга и гипоксией. Поэтому нужно быть осторожным при резких поворотах шеи и наклонах.
Боли в шейном отделе часто сопровождаются другими неприятными ощущениями, которые приводят к ухудшению общего состояния пациентов.
Диагностика
После клинического обследования необходимо провести дополнительные исследования для уточнения характера патологии. Нужно точно определить, какие ткани поражены – позвонки, диски, мышцы, сосуды – и нет ли повреждения спинного и головного мозга. Для этого назначаются различные диагностические процедуры:
- Рентгенография.
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
- УЗИ с допплерографией.
- Ангиография.
- Миелография.
Зачастую требуется проведение общего и биохимического анализов крови – в основном при воспалительных и метаболических нарушениях. Пациент консультируется у смежных специалистов: невропатолога, вертебролога, травматолога.
Лечение
Если болит шея при повороте головы, то после дифференциальной диагностики необходимо провести правильное лечение. Учитывая характер болезни и выраженность патологических процессов, применяют различные методики консервативной терапии. А для некоторых пациентов рассматривают вопрос о хирургической коррекции.
Медикаменты
Традиционно при болевом синдроме любой локализации, включая область шеи, назначают лекарственные препараты. Адекватно подобранные дозы и курс приема обеспечивают хороший эффект в большинстве случаев. Исходя из происхождения симптомов, используют такие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил, Ксефокам).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины (Мильгамма).
- Сосудистые (Актовегин).
- Хондропротекторы (Артра, Дона).
При сильных болях практикуются паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) или гормонами (Кеналог). Местное лечение включает аппликации с обезболивающими мазями.
Какие лекарства необходимы пациенту, скажет только врач. А неверное и необоснованное применение медикаментов сопряжено с неоправданным риском для здоровья.
Физиотерапия
Комплексное лечение болевого синдрома в области шеи включает и методы физиотерапии. Как правило, они назначаются параллельно с медикаментозной коррекцией, и доступны как для стационарных, так и амбулаторных пациентов. С учетом того, какой патологический процесс нужно подавить – воспалительный, травматический или дегенеративный – рекомендуют следующие процедуры:
- Фоно- и электрофорез.
- Волновую терапию.
- Магнитотерапию.
- Лазерное лечение.
- Рефлексотерапию.
- Грязе- и водолечение.
Обязательно перед назначением курса физиотерапии учитывают сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием для такого лечения.
Лечебная гимнастика
Трудно представить адекватное лечение патологии позвоночника без лечебной физкультуры. Она показана большинству пациентов, поскольку помогает уменьшить неприятные симптомы и восстановить движения в шее. Но перед этим нужно убедиться в отсутствии острой патологии, для которой активные занятия лишь стимул для отягощения ситуации. Какие упражнения показаны в конкретном случае, скажет врач ЛФК. Он же разработает индивидуальный комплекс гимнастики для каждого человека, чтобы эффективно разработать шею.
Регулярное и правильное выполнение гимнастических упражнений станет залогом хорошего состояния позвоночника как у пациентов с патологией, так и у практически здоровых людей.
Мануальная терапия и массаж
Чтобы поскорее избавиться от шейной боли, рекомендуют дополнить консервативное лечение методами ручного воздействия на позвоночник. Опытные мануальные терапевты владеют всеми приемами, необходимыми для мягкой мобилизации пораженного отдела – вытяжение, кручение, сгибание и разгибание – дополняя их элементами классического массажа. Благодаря этому устраняются сжатие нервных корешков и мышечные спазмы, улучшается кровоток в сосудах шеи. Соответственно, происходит уменьшение хронической боли. А вот при острых явлениях такое лечение противопоказано, поскольку может привести к ухудшению симптоматики.
Операция
Если консервативное лечение не помогает, то бороться с болью приходится хирургическими способами. Проводят различные операции, вид и объем которых определяется характером заболевания и выраженностью изменений в позвоночнике. Могут использовать такие техники:
- Резекция диска – при межпозвонковых грыжах.
- Удаление остеофитов – при остеохондрозе и спондилезе.
- Фиксирующий спондилодез – при смещении позвонков.
- Остеосинтез и костная пластика – при тяжелых травмах и спондилитах.
После хирургического вмешательства требуется пройти реабилитацию, которая будет включать консервативные мероприятия, описанные выше. Интенсивность нагрузок должна наращиваться постепенно, что может растянуть восстановительный период на период от нескольких недель до месяцев. Но возвращение к активной жизни – это лучшее вознаграждение за перенесенные трудности.
