Содержание
- 1 Группа риска
- 2 Симптомы
- 2.1 Болезнь у детей
- 3 Диагностика
- 3.1 Рентгенологические и УЗИ признаки
- 4 Терапия
- 4.1 Лечение дома
- 5 Воинская служба
Под определением «болезнь Осгуда-Шлаттера» подразумевается остеохондропатия, затрагивающая бугристость большеберцовой кости (ББК). Такое «страшное» название патология получила по имени двух хирургов: швейцарца Шляттера и американца Осгуда.
Данное определение у большинства людей без медицинского образования вызовет, скорее всего, еще больше вопросов, чем само название болезни. Поэтому поясним его: остехондропатия – это асептическое (без наличия микробного агента) омертвение губчатой кости. Протекает в виде хронической болезни и является причиной микропереломов. Возникает заболевание из-за расстройств местного кровообращения.
Дистрофическое поражение большеберцовой бугристости чаще носит односторонний характер, хотя иногда развивает и двустороннее поражение.
Поскольку мужчины в основном подвергаются предельным физическим нагрузкам, занимаются силовыми и иными видами спорта, они страдают от болезни Осгуда-Шлаттера чаще.
Группа риска
Многие заболевания имеют «излюбленный контингент». То есть лица определённых профессий, возрастных групп, пола, комплекции, расовой принадлежности, могут быть склонны к появлению конкретной патологии больше, чем другие. Для данной патологии – это молодые люди, отдавшие себя профессиональным тренировкам:
- Занятию спортом (атлетикой, хоккеем, гимнастикой, кёрлингом, футболом, велоспортом и т. п.).
- Некоторым видам танцев (ирландскими танцами, балетом).
- Боевыми искусствами и борьбой (кикбоксингом, самбо, дзюдо).
- В группу риска попадают также те, кто серьезно увлечен спортивным туризмом.
Болезнью Осгуда-Шляттера страдают юноши, реже девушки.
Симптомы
При болезни Осуда-Шляттера у подростков чаще после травмы или длительной физической активности, а иногда и «на пустом месте», то есть без явного повода, отмечается боль в области коленного сустава. Затем появляются следующие симптомы:
- Ограничения подвижности (как правило, виновен в этом болевой синдром).
- Припухлость в зоне ББК – ограниченная, плотная, резкоболезненная.
Для такого заболевания, как болезнь Осгуда-Шляттера, наиболее характерными принято считать следующие симптомы:
- Болевые ощущения в области колена при нагрузке на него: в процессе бега, боли при ходьбе или приседании.
- Болезненность при надавливании пальцами в нижней части чашечки.
- Острый болевой синдром в месте соединения кости с чашечкой.
Под влиянием нагрузки возникают механические инсульты в области ББК. В результате этого боль усиливается, затем постепенно сходит на нет примерно в течение 1 года.
Общее состояние пациента при этой патологии не ухудшается (нет температуры или недомогания). Местная воспалительная реакция пораженного сустава отсутствует либо весьма незначительна.
Болезнь Шляттера у многих никакими общими или клиническими признаками себя не проявляет. Часто единственным ее проявлением является болевой синдром при подъёме по лестнице.
Болезнь у детей
Болезнь Осгуда-Шлаттера – патология молодых людей. Заболевание развивается в период окончания формирования костной системы, именно поэтому и страдают ею чаще подростки и юноши в возрасте 12–20 лет.
Заболевание вызвано сверхнагрузками на сухожильно-мышечный аппарат бедра, в частности, на сухожилие четырехглавой мышцы. Это связано с анатомическими особенностями данной мышцы (она крепится сухожилием к ББК) и физиологическими особенностями организма юноши. Ведь у подростков идет ускоренный рост тела, а костный аппарат, в том числе ББК, находиться еще в незрелом состоянии.
В итоге чрезмерные нагрузки, передающиеся сухожилию от мышцы, могут вызвать надрывы и отрывные переломы ББК в подострой форме. Из-за этого в месте повреждения разрастается хрящевая ткань или образуются костные выросты. При упоре на колено боль может быть весьма острой и сопровождаться иррадиацией по ходу сухожилия.
Развивается болезнь Шляттера у детей долго: этот период длится от полугода до 6 лет (правда, 5–6-летний период встречается нечасто).
Диагностика
Симптомы патологии Осгуда-Шляттера не настолько специфичны, чтобы сразу определиться с заболеванием. Нужно провести дифференциальную диагностику со следующими патологиями:
- Бурсит.
- Туберкулез коленного сустава.
- Экзостоз.
- Апофезиолиз.
- Перелом отрывного характера ББК.
- Остеосаркома.
Диагностика заболевания проводится с помощью УЗИ, рентгенографии и изотопного сканирования.
Прогноз для патологии Осгуда-Шляттера вполне благоприятен. Даже при наличии отрывного перелома и образования костного нароста, функция сустава, как правило, сохраняется.
Рентгенологические и УЗИ признаки
Обычно рентгеновский снимок делает диагносту заболевания Осгуда-Шляттера для хирурга элементарной. Хотя встречаются и рентгенонегативные формы – в этом случае на первый план выступают симптомы патологии Осгуда-Шляттера, по которым врач и выставляет диагноз.
Важен снимок в боковой проекции. На нем врачу видно отделение (полное или неполное) бугристости кости.
УЗ диагностика позволяет обнаружить, нарушена связь пораженного фрагмента бугристости с костью или еще нет. При нелеченом процессе пораженный участок полностью отделяется от кости и распадается на отдельные фрагменты, подвергается склерозированию. Если симптомы патологического процесса пациент длительное время игнорировал и не обращался за помощью, на снимке будет четко видна сильно гипертрофированная бугристость.
Терапия
Часто возникает вопрос: если болезнь имеет тенденцию к самоисцелению, может быть не стоит и лечить ее? Лечить болезнь Шляттера нужно хотя бы для того, чтобы избежать хирургического вмешательства (иногда даже такое «несерьезное» заболевание приходится лечить оперативно) и проблем в будущем. Кроме того, пораженный сустав с возрастом будет подвержен влиянию факторов внешней среды и, скорее всего, со временем разовьется уже артроз, который к самоисцелению не тяготеет.
Основой терапии коленного сустава при данной патологии является:
- Обездвиживание сустава.
- Симптоматическое лечение.
- Народные средства.
Симптоматическое лечение предполагает использование анальгетиков и противовоспалительных средств, как правило, в виде мазей:
- Финалгон.
- Капсикам.
- Феброфид.
- Апизатрон и другие.
- В некоторых случаях специалисты советуют компресс на основе Ронидазы либо Демексида.
Иногда пациентам предлагают гомеопатическое лечение, связанное с применением мазей Траумель и Цель-Т.
На весь период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на поврежденный сустав.
Пользу для коленного сустава несет и физиотерапевтическое (электрофорез с кальцием и новокаином, диатермия, лазер) и санаторное лечение. Массаж и ЛФК, дополненные грязевыми или парафиновыми процедурами, также заставят забыть о такой патологии, как болезнь Шляттера.
Грамотное, комплексное лечение уже через год приводит к полному исчезновению симптомов данной патологии у более чем 90% лиц. Остальные еще в течение 1–2 лет могут испытывать дискомфорт в пораженной зоне.
Оперируют пациентов при этой патологии крайне редко, и лишь в случаях формирования дополнительной синовиальной сумки и больших костных образований.
Лечение дома
Можно ли лечить болезнь Осгуда-Шлаттера самостоятельно в домашних условиях? В излечении любого заболевания лучше полагаться на специалиста. Хотя бы потому что самостоятельно правильно определить подобрать средства для лечения невозможно. Так что если вы решили воспользоваться народными методами, то обязательно посоветуйтесь с врачом, какие согревающие мази и компрессы будут эффективны для вас.
Чем можно лечить болезнь Осгуда-Шляттера в домашних условиях:
- Масляный компресс. Подсолнечным маслом хорошо пропитывается нагретая тряпка. Компресс ложится на больной участок и обматывается либо полотенцем, либо полиэтиленовым пакетом. Такое лечение необходимо проводить 1 месяц минимум.
- Компрессы из ромашки. Из цветков делается отвар, в теплую жидкость опускается марля или ткань. Оставьте компресс на колене приблизительно на полчаса.
- Сок алое. Из свежесрезанных листьев растения выдавливается сок и наносится на колено. Наложите поверх повязку и оставьте приблизительно на 30 минут.
Лечение суставов в домашних условиях не ограничивается одними лишь компрессами. Очень важно правильно питаться. Не стоит также отказываться от пищевых добавок: селены, витаминов E и C, метилсульфонилметана, мультивитаминов (Мильгамма, Комплигам).
К 18 годам, когда завершается формирование костной системы, патологический процесс разрешается, и симптомы болезни сходят на нет. Но если правильное лечение отсутствует, пациента могут беспокоить симптомы остеохондропатии на протяжении многих лет. Такие последствия связаны с образованием слишком больших костных наростов, разрастанием хряща и образованием дополнительной синовиальной сумки.
Воинская служба
Юношей, у которых была диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, интересует вопрос, берут ли в армию с этой патологией. Болезнь Шляттера не является поводом признать призывника непригодным к воинской службе. Впрочем, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, и решение остается на усмотрение военной медицинской комиссии. Так например, исключением из правил может стать осложненное течение заболевания с нарушением функции суставного аппарата и необходимости оперативного вмешательства.
