Одной из самых частых жалоб, при обращении к врачам со специализацией неврология и ортопедия, является сильная ломота в пояснице, отдающая в ногу. Большинство таких пациентов ещё с детского возраста неправильно относились к распределению нагрузок на позвоночник. Теперь, в старшем возрасте, это переросло у них в различные проблемы со спиной, сопровождающиеся болью и дискомфортом.
Причины
Возникшие проблемы с поясницей всегда неоднозначны. Они обусловлены различными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, которым сопутствуют поражения в структуре спинного мозга. Точная диагностика причин, когда боль в спине отдаёт в ногу, возможна после прохождения полного обследования.
Врачи делают акцент на несколько причин, которые провоцируют нежелательные болевые ощущения:
- Радикулопатия или корешковый синдром. Относится к неврологическим заболеваниям. Причина – компрессия спинномозговых нервов. Этот процесс сопровождается сильной болью, отдающей в бедро, колено или лодыжку.
- Ишиалгия (патология седалищного нерва). Низ спины начинает болеть при неудачном повороте или резком поднятии тяжести, при этом боль распространяется по всей ноге.
- Люмбаго (прострел). Часто встречается у людей после 25 лет. Болевые ощущения носят стреляющий характер и могут отдавать в левую и правую ноги, при этом часто бывает полное обездвиживание пациента.
- Люмбалгия. Продолжительные боли в крестцовой и поясничной области позвоночника. Причина – раздражение корешков нервов. Приводит к мышечному спазму, следствием которого является полная или частичная ограниченность в движениях и потеря чувствительности в ногах.
- Люмбоишиалгия формируется при переохлаждениях и тяжёлых нагрузках (сорвал спину). Появляющаяся боль начинает ломить ногу и становится невыносимой при малейшем повороте туловища. Симптомы: согнутая спина, ломота, бледный цвет кожи и повышение температуры тела.
- Защемление седалищного нерва. Причина – запущенная межпозвоночная грыжа, опухоли или спондилёз. Сопровождается покалывающими болями, отдающими в ноги, усиливающимися даже от незначительных нагрузок.
Во всех этих случаях не оправдано бездействие и ожидание того, что боль пройдёт сама собой. Поэтому при первых неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Если боль в пояснице отдаёт в ногу, нужно, прежде всего, выявить причины её возникновения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить источник проблемы и получить адекватное лечение.
Уже на первом этапе диагностирования, при беседе с неврологом и медицинском осмотре, необходимо подробно рассказать о природе возникшей боли. Иногда даже этого бывает достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.
При необходимости его уточнения или подтверждения, врач может назначить дополнительные обследования, в которые входят:
- Рентген.
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
- Сдача анализов.
- Электромиография (обследование состояния нервных волокон).
Чаще всего у пациентов, обратившихся за помощью, диагностируется радикулит (воспаление нервных корешков). Он возникает внезапно, при этом появляются сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут отдавать сзади в ягодицы и ноги.
Лечение
Такие болезни способны вылечить врачи вертебрологи или неврологи. Успешный исход такого лечения гарантирован при своевременном купировании болей. Для этого необходимо создать определённые условия. Потребуется:
- Постель с жёстким основанием.
- Прогревание области поясницы справа и слева.
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия.
Если болевой синдром затянулся, дополнительно делают инъекции препаратами, содержащими витамины группы В. Если же боли не прекращаются очень долгое время, больному, скорее всего, не обойтись без хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение
Приём медикаментов снимает боль и воспаления на различных участках поясницы. Хороший эффект даёт приём НПВП. Они блокируют циклооксигеназу – фермент, вызывающий синтез активаторов воспаления. Обычно назначаются таблетки или мази, кремы и гели, также могут быть рекомендованы уколы.
Также хорошо зарекомендовали себя миорелаксанты – препараты, обладающие обезболивающим и седативным действием. Они понижают спазмы мышц и подавляют спинальные рефлексы.
При купировании болей, отдающих в различные участки ног (бедро, колено, лодыжку), применяют анальгетики.
На ранних стадиях заболевания назначают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани, регулируя правильный обмен веществ.
Следующие группы лекарственных средств эффективно зарекомендовали себя в лечении болей внизу спины:
- Стероидные препараты (дипроспан, преднизолон).
- Биостимуляторы (гумизоль, экстракт алоэ, вытяжка из плаценты).
- Психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы).
- Витамины (D, B, A, E).
Курс приёма медикаментов назначается только лечащим врачом. Обычно его повторяют через определённое время для достижения более качественного эффекта лечения.
Вспомогательные методы
Многим пациентам при болях в спине справа или слева, сильно отдающих в бедро или колено не рекомендован жёсткий постельный режим. Двигательная активность позволяет улучшить питание межпозвоночного диска и избежать застойных явлений во всём организме.
Необходимо исключить:
- Долгое сидение без опоры.
- Поднятие тяжестей.
- Физические нагрузки с резким сгибанием и поворотом позвоночника.
До полного возвращения больного к обычной активности, а также для купирования боли рекомендуется ходьба средней интенсивности, упражнения на велотренажёре, плавание. Занятия ЛФК необходимо делать под контролем специалиста.
Также очень эффективно помогает при болях внизу спины массаж. Однако он показан не всем пациентам. Рекомендации к его применению могут быть даны только лечащим врачом.
Ещё один метод восстановления при болях в спине, иррадиирущих в ногу – физиотерапия. Он признан альтернативой медикаментозному лечению. Но не в каждом случае, а если есть определённая симптоматика, и только после консультации со специалистом.
Когда больной долго не обращается к врачу и, превозмогая боль, продолжает трудиться, поможет только хирургическое вмешательство. Нужно знать, что если операция и избавит вас от причины болезни, она не в силах откорректировать слабость в пояснице и обусловленные этим изменения мягких тканей.
Поэтому, если вы почувствуете резкую боль или ноющую ломоту внизу поясницы, не тяните с походом в больницу. Не надейтесь, что эти симптомы пройдут сами по себе. Правильное и своевременное лечение поможет вам избежать очень тяжёлых последствий.
