Боли в спине в области шеи

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Заболевания позвоночника
  • 2.2 Радикулит или плексит
  • 2.3 Травмы
  • 2.4 Миозит
• 3 Дополнительная диагностика

Шейный отдел позвоночника выполняет исключительно важную роль в жизни каждого. Он является основой для центральных органов, осуществляющих управление телом – головного и спинного мозга. Благодаря высокой подвижности, шея дает возможность человеку ориентироваться в окружающем пространстве и оперативно реагировать на внешние стимулы. А расположенные здесь отделы пищеварительного тракта и дыхательной системы обеспечивают поддержание жизненно важных потребностей организма.

С каждым годом число людей, испытывающих проблемы с позвоночником, растет. Боли в шее и спине становятся частой жалобой на приеме у врача-травматолога и невропатолога. Они приводят к ограничению физической активности и снижению качества жизни, что придает проблеме видную медико-социальную значимость. Каждый, кто столкнулся с ней, хотел бы знать причины болевых ощущений, чтобы рассчитывать на правильное лечение в дальнейшем. А вовремя обратиться к врачу можно понимая, что означает тот или иной симптом и каких последствий следует от него ждать.

Причины

Современная жизнь изобилует факторами, оказывающими неблагоприятное влияние на осевой скелет. Стремление к повседневному комфорту все чаще сочетается с малоподвижностью, неправильным питанием, избыточным весом и пагубными привычками. Чрезмерные физические нагрузки и занятие трудовой деятельностью, связанной с длительным стоянием, сидением или неудобными позами, при постоянном воздействии становятся важными моментами в развитии патологии позвоночного столба. Не последнюю роль в этом играют общие заболевания, включая инфекционные, а также наследственная предрасположенность.

Учитывая широкий список неблагоприятных факторов, которые способствуют появлению описанных проблем, в группу риска может войти практически каждый. Если болит шея, то в качестве причины приходится рассматривать патологию позвоночника, нервных проводников и окружающих мягких тканей. Прежде всего следует отметить такие состояния:

1. Остеохондроз.
2. Межпозвонковая грыжа.
3. Спондилоартроз.
4. Радикулит или плексит.
5. Травмы.
6. Миозит.

Иногда боли в шее имеют отраженный характер – тогда их источник нужно искать в районе плеча (периартрит, остеоартроз) или грудной клетки (межреберная невралгия).
лезни щитовидной железы, например, тиреоидиты, также могут стать источником неприятных симптомов. Но встречаются и более серьезные случаи, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты). Поэтому нужно обязательно дифференцировать вертеброгенную патологию от заболеваний внутренних органов.

Причиной боли в спине и шее чаще всего становятся воспалительные, травматические или дегенеративно-дистрофические процессы.

Симптомы

Известно, что диагностикой заболеваний занимается только врач. Но среди особенностей современного пациента следует отметить его информированность в отношении своего состояния. Намного легче, когда человек понимает, что с ним происходит – это способствует раннему выявлению патологии, а значит, и более эффективному лечению. Да и просто с профилактической целью каждому человеку будет нелишним узнать, как проявляются те или иные заболевания, связанные с болью в шее.

Приходя на прием к врачу, пациент прежде всего указывает на те жалобы, которые его беспокоят более всего. Конечно же, они субъективны, но предоставляют специалисту начальную информацию о клинической картине возможной патологии. И главным среди таких признаков считается боль в шее (цервикалгия). Этот симптом неспецифичен, следовательно, в процессе опроса требует дальнейшей детализации. Характеристики боли могут быть различными:

• Острая или тупая.
• Колющая, стреляющая, тянущая, ноющая.
• Отдающая в голову, плечо, руки, спину, грудную клетку.
• Возникающая периодически или постоянная.
• Усиливающаяся во время движений (повороты и наклоны головой), при кашле или из-за других факторов.

Многое в этом зависит от вида патологии, ее выраженности, а также индивидуального порога чувствительности. Выяснив все аспекты болевого синдрома, следует переходить к другим симптомам, которые наверняка присутствуют у пациента и дополняют клиническую картину.

Клинические симптомы – основа диагностического поиска при любых заболеваниях, в том числе и патологии опорно-двигательной системы.

Заболевания позвоночника

Вертеброгенные причины боли – самые распространенные из всех существующих. Именно состоянию позвоночника следует уделить первоочередное внимание. А лидером среди такой патологии считают дегенеративно-дистрофические заболевания – остеохондроз, грыжи дисков и спондилоартроз. Безусловно, встречаются и другие состояния.

Когда болит шея, можно думать о корешковом синдроме, возникающем вследствие сжатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тогда симптоматика будет расширяться за счет следующих проявлений:

• Онемение, «ползание мурашек», жжение.
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Бледность, «мраморность» кожных покровов.
• Мышечная слабость в руках.

Другая причина боли в области шеи – мышечный спазм. Он всегда сопутствует поражению корешков, но может развиваться и независимо от него. При длительном миотоническом синдроме движения существенно затруднены, может появляться спастическая кривошея. Вертебро-базилярная недостаточность характеризуется болезненностью во время ощупывания околопозвоночных точек и продольных мышц спины. Последние ощущаются как несколько увеличенные «валики».

Проблемы шейного отдела часто приводят к головным болям и головокружению. Здесь играет роль нарушение кровотока по позвоночной артерии или венам. Это может сопровождаться шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, шаткостью походки и даже тошнотой.

Вертеброгенные состояния очень часто проявляются болью в шее, которая связана со сжатием нервных корешков, мышечным спазмом или сосудистыми расстройствами.

Радикулит или плексит

В области шеи и плеча расположены сплетения, от которых отходят периферические нервы к мышцам и коже в соответствующих зонах. Их воспаление называется радикулитом. А если поражаются спинномозговые корешки, выходящие из отверстий позвоночного канала, то диагностируют радикулит. Проявления этих состояний схожи – двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства, как при вертеброгенной патологии. А при шейном плексите нередко появляются также одышка и икота, что свидетельствует о поражении нервных ветвей, идущих к диафрагме.

Травмы

Шея может болеть после травмы. Чаще всего встречаются ушибы и растяжения, но бывают и более серьезные ситуации – переломы позвонков. Травматические повреждения распространены в быту, спорте или на производстве, их степень варьируется от легкой до тяжелой. От этого зависит и характер симптомов. В основном приходится иметь дело с такими признаками:

• Резкие боли в шее.
• Отечность.
• Ссадины, гематома.
• Нарушение движений.

Тяжелые травмы шейного отдела нередко сопровождаются повреждением спинного мозга. В результате происходят проводниковые нарушения – у пациентов появляются парезы или параличи верхних и нижних конечностей, расстройства функции органов малого таза. Поэтому травмы позвоночника часто приводят к потере трудоспособности (инвалидности), а иногда имеют даже летальный исход.

Шея – очень уязвимый отдел позвоночника, который нужно оберегать от травм, несущих реальную угрозу для здоровья и жизни.

Миозит

Боли в мышцах шеи могут стать признаком их воспаления (миозита). Эта патология развивается из-за усиленной и продолжительной нагрузки, при переохлаждении, в результате действия инфекционных (вирусных или бактериальных), токсических и аутоиммунных факторов. Миозит протекает в острой или хронической форме и имеет такие симптомы:

• Боли в шее.
• Уплотнение и отечность мышц.
• Ощущение слабости.
• Покраснение кожи.

Боль усиливается при ощупывании мягких тканей и во время наклонов или поворотов головой. Гнойное воспаление чревато дальнейшим развитием абсцесса или флегмоны, а инфекция может распространиться на ближайшие органы или опуститься вниз по средостению. Шейный миозит также может привести к нарушению глотания или дыхания.

Дополнительная диагностика

Чтобы отличить боль в области шеи вертеброгенного происхождения от других заболеваний, в том числе патологии внутренних органов, кроме клинического осмотра, требуется дополнительная диагностика. Она включает лабораторно-инструментальные методы, которые предоставят врачу информацию о состоянии костных структур, нервных проводников и мягких тканей, указав на источник симптомов. Исходя из предполагаемого состояния, показаны такие методы исследования:

1. Рентгенография.
2. УЗИ с допплерографией.
3. Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
4. Нейромиография.
5. Миелография.

Для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуется проведение ЭКГ и эхокардиографии. Учитывая мультидисциплинарный характер проблемы, может понадобиться консультация не только травматолога или невропатолога, но и кардиоревматолога, инфекциониста, а также эндокринолога. Усилиями смежных специалистов удается установить, почему болит шея, и поставить верный диагноз, на основании которого будут осуществляться лечебные мероприятия.