Болит спина в области легких . Что делать? Согласно медицинской статистике, боли в спине приходится терпеть многим людям. Но далеко не каждый из них занимается тяжелым физическим трудом – подобное случается и при банальном переохлаждении, и на фоне серьезной патологии.
Кого-то беспокоит поясница, а некоторые жалуются на боли в грудном отделе позвоночника. И приходя на прием к врачу, все хотят установить причину своего состояния, чтобы поскорее избавиться от неприятных ощущений.
Причины
Если болит спина в области легких, то перед диагностом стоит важная задача – определение истинного происхождения симптомов. Врач первичного звена должен иметь хороший клинический опыт и обладать высокой квалификацией, ведь такой симптом свидетельствует о широком спектре патологии. А каждое заболевание, как известно, требует своего подхода в лечении. Поэтому при болях в грудном отделе приходится иметь в виду возможность развития следующих состояний:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Пневмония и плеврит.
- Рак легких.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Межреберная невралгия.
На самом деле список заболеваний, способных вызвать боли в спине, гораздо обширнее, но прежде всего думают о вышеперечисленных. Как видим, сюда входит не только патология позвоночника, но и болезни жизненно важных внутренних органов: легких и сердца.
Поэтому нужно серьезно относиться к такому симптому и, впервые ощутив боли, сразу показаться врачу. Нужен тщательный анализ риска тех или иных заболеваний у пациента. Это поможет предположить верный диагноз.
Симптомы
Понять, почему болит спина со стороны легких, можно на основании анализа клинической картины. Она складывается из жалоб пациента и объективных признаков, выявляемых во время врачебного осмотра. Выявление симптомов болезни – важнейший этап диагностики, без которого невозможно планировать дальнейшие мероприятия.
Боли в спине могут иметь различный характер, что определяется несколькими факторами. Во-первых, они зависят от самого заболевания, вида, локализации и глубины поражения. Во-вторых, играет роль индивидуальная чувствительность организма. Поэтому болевые ощущения бывают следующими:
- Колющие, стреляющие, ноющие, давящие.
- Выраженные, умеренные или слабые.
- Постоянные или возникающие периодически.
- Усиливающиеся при вдохе, боли при кашле, движениях и физической нагрузке.
- Отдающие в грудную клетку, шею, живот.
Нужно также выявить другие признаки, которые обязательно сопутствуют боли. Это даст возможность выбрать правильное направление в диагностическом процессе.
Болезни позвоночника
Если предполагается остеохондроз или межпозвонковая грыжа, то врача должны заинтересовать симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе в позвоночнике. Болевой синдром при этом будет иметь четкую связь с движениями туловища и верхних конечностей, может усиливаться на вдохе. Это приводит к ограничению физической активности. Часто присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие о сжатии нервных корешков:
- Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Мраморность, бледность кожи.
- Слабость в мышцах.
Сходные симптомы наблюдаются при разнообразной патологии позвоночного столба, которая включает не только остеохондроз и грыжи, но и травмы, спондилоартриты, тяжелые искривления, остеопороз, метастазы рака и др.
Если беспокоит спина, то сразу возникает мысль о патологии позвоночника. И в половине случаев это подтверждается диагностикой.
Пневмония и плеврит
Боли в грудном отделе должны стать поводом для обследования на патологию легких и плевры. И прежде всего следует исключить воспалительный процесс. При пневмонии или плеврите наблюдаются такие симптомы:
- Кашель (сухой или влажный).
- Мокрота (гнойная, слизистая).
- Затруднение дыхания (одышка).
- Повышение температуры тела.
Пациенты отмечают усиление боли на высоте вдоха, во время кашля. Если воспалена плевра, то в положении на пораженном боку возникает облегчение, что объясняется ограничением подвижности серозных листков. Общее состояние ухудшается пропорционально выраженности и распространенности болезни: часто беспокоят слабость, недомогание, головные боли.
Рак легких
Боли в спине и грудной клетке могут возникать при раке легких. К сожалению, такой симптом – предвестник поздней стадии онкологического процесса, когда патология привела к серьезным и часто необратимым изменениям. А начальные признаки рака могут и вовсе отсутствовать. О развитии опухоли можно судить по неспецифическим проявлениям:
- Длительному кашлю.
- Одышке.
- Кровянистой мокроте.
- Снижению аппетита.
- Выраженной слабости.
- Истощению.
Сначала боли возникают во время кашля и при вдохе, но затем беспокоят постоянно, причем довольно сильные. А их локализация может примерно указать на расположение опухоли. Нередко при раке повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 37,5 градуса).
Выявление рака – важный аспект профилактического и целенаправленного осмотра. Учитывая крайне неблагоприятный прогноз при запущенных формах, многое зависит от ранней диагностики.
Ишемическая болезнь сердца
Если давит за грудиной, а боли отдают в руку и под лопатку с левой стороны, то нужно исключать стенокардию или инфаркт миокарда. Это опасная патология, которая при несвоевременном оказании помощи дает высокую летальность. Характерный болевой синдром является основным признаком ишемической болезни, но также будут присутствовать и другие проявления:
- Бледность.
- Потливость.
- Тревога, страх.
- Затруднение вдоха.
- Учащение пульса.
Иногда встречаются безболевые формы ишемии, когда именно эти симптомы станут основанием для диагностического заключения. Всегда нужно помнить, что острая коронарная патология часто сопровождается серьезными осложнениями: кардиогенным шоком, аритмиями, аневризмами и разрывами сердца.
Межреберная невралгия
Если болит в районе лопатки во время вдоха, то можно предположить и такое состояние, как межреберная невралгия. Такая боль усиливается во время движений в грудной клетке и распространяется по ходу межреберья. В зоне пораженного нерва ощущается онемение, изменяется чувствительность. При локализации боли в нижних отделах грудной клетки нужно отличать невралгию от панкреатита или холецистита.
Нельзя забывать и о такой достаточно распространенной патологии, как межреберная невралгия. Даже имея нетяжелое течение, она может изрядно ухудшить самочувствие пациентов, прежде всего за счет боли.
Диагностика
Предположить состояния, которые могут привести к болям в спине, позволяет клинический осмотр. А окончательный диагноз ставится на основании дополнительного обследования. Оно включает различные методы, в каждом случае применяемые дифференцированно. Речь идет о таких исследованиях:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Клинический и бактериологический анализ мокроты и плевральной жидкости.
- Рентгенография позвоночника и легких.
- Бронхоскопия.
- Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
В зависимости от предполагаемой патологии, диагностический поиск облегчит консультация вертебролога, пульмонолога, онколога или кардиолога. Узкие специалисты дополнят заключение врача первичного звена и сформируют программу дальнейшего лечения, чтобы избавить пациента от боли.
