Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 2.1 Инфекционные болезни
- 2.2 Системные заболевания
- 2.3 Гемобластозы
- 2.4 Деформирующий артроз
- 2.5 Сахарный диабет
- 2.6 Сосудистая патология
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
В практике врача нередко встречаются пациенты, которых беспокоят боли в костях и суставах. У одних это наблюдается лишь в области ног, другие отмечают распространение симптомов на все тело. Но так или иначе, проблема представляется достаточно серьезной. Если вовремя не установить причины подобного состояния и не определить, что нужно делать в такой ситуации, можно ожидать различных непредвиденных последствий.
Причины
Когда у пациентов болят суставы и кости, необходимо для начала установить, действительно ли есть связь симптомов с опорно-двигательной системой. Ведь такие ощущения могут иметь совершенно другой источник: мышцы или нервы. Более того, иногда и вовсе нет локальных патологических изменений в самих тканях, а жалобы становятся результатом общих нарушений в организме. Поэтому перед врачом стоит довольно сложная задача – определить происхождение боли в костях и суставах. Если это наблюдается во всем теле, то нужно рассмотреть вероятность развития таких состояний:
- Инфекционные болезни.
- Системные заболевания.
- Гемобластозы.
- Онкологическая патология.
- Интоксикации.
Представленная патология достаточно серьезна, она требует быстрой реакции врача и самого пациента, ведь в некоторых случаях даже существует определенная опасность для жизни. Кроме того, думая о происхождении симптомов, нужно исключить наиболее банальную причину – физическое переутомление, когда могут беспокоить мышцы всего тела после интенсивной нагрузки. Если же болят ноги, то необходимо иметь в виду следующие заболевания:
- Деформирующий полиостеоартроз.
- Сахарный диабет.
- Сосудистая патология.
Делать предположение о том, почему пациентов беспокоят подобные жалобы, необходимо только после комплексной оценки риска для каждого из указанных состояний. Вполне вероятно, что у одного человека может быть несколько заболеваний, что затруднит выяснение причины. Однако, залогом правильного диагноза станет профессиональный подход к обследованию.
Почему возникают боли в ногах или во всем теле, сможет определить врач. Он проведет осмотр пациента и назначит необходимое обследование.
Симптомы
Выяснение причин боли должно начинаться с клинического обследования. Первым делом врач выясняет жалобы пациента. Как правило, они достаточно многочисленны и уже позволяют заподозрить истинную проблему. Если же боль в суставах и костях всего тела – главное, что беспокоит человека, то приходится активно выявлять и детализировать другие симптомы.
Инфекционные болезни
Ломота в костях и суставах часто наблюдается при различных инфекционных заболеваниях. Это является одним из проявлений интоксикационного синдрома, обусловленного воздействием микробного агента на различные системы организма. Подобные признаки появляются даже в случае известного всем ОРЗ, не говоря уже о более серьезных заболеваниях, таких как грипп, менингит, пневмония, бруцеллез, вирусный гепатит, геморрагические лихорадки. Учитывая характер патологии, кроме боли в костях или суставах, можно выявить следующие симптомы:
- Повышение температуры.
- Головные боли.
- Кашель.
- Боли в животе.
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Кожная сыпь.
Некоторые заболевания при несвоевременно оказанной помощи могут осложняться инфекционным шоком, когда происходит резкое падение давления, головокружением и потерей сознания.
Нельзя медлить с обращением к врачу при инфекционных болезнях, ведь человек подвергает опасности не только себя, но и своих близких.
Системные заболевания
Распространенные боли, охватывающие не только суставы ног, но и других участков тела, наблюдаются при системных заболеваниях. Эта патология имеет аутоиммунную природу, из-за чего поражается соединительная ткань в различных органах и системах. Если беспокоят многие суставы, то врачу нужно делать упор на выявление красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии. У пациентов могут присутствовать довольно яркие признаки, на которые сложно не обратить внимание:
- Высыпания на лице в виде бабочки.
- Симметричный артрит кистей с характерными деформациями («плавники моржа», «лебединая шея»).
- Уплотнение кожи, маскообразное лицо.
Когда болят ноги и руки в сочетании с прогрессирующей слабостью, стоит задуматься и о полимиозите. Поражение опорно-двигательного аппарата – не единственное проявление болезни, поскольку при системных процессах страдают и внутренние органы: сердце, почки, легкие, а также нервная система.
Гемобластозы
Под этим названием понимают патологию кроветворения, имеющую опухолевую природу. Она объединяет различные заболевания, среди которых следует выделить лейкозы. Все понимают, что это очень серьезная проблема для многих пациентов, прежде всего детей. О ней следует всегда помнить, особенно если появились следующие признаки:
- Увеличение лимфоузлов.
- Боли в костях.
- Анемия.
- Лихорадка.
- Кровоизлияния.
- Частые инфекции.
Страдают все форменные элементы крови, поскольку они вытесняются незрелыми клетками. Из-за этого угнетается функция иммунной и свертывающей системы. Очаги опухолевой прогрессии могут появляться в различных тканях, включая слизистые оболочки, кожу и нервную систему, что приводит к нарушению работы многих органов.
Делать окончательное заключение о заболеваниях крови можно лишь по результатам дополнительного обследования.
Деформирующий артроз
Если болят суставы ног, особенно у людей среднего или пожилого возраста, то нужно исключать дегенеративно-дистрофическую патологию, в частности, деформирующий остеоартроз. Более того, заболевание может иметь распространенный характер, поражая другие отделы скелета. Артрозные изменения проявляются такими симптомами:
- Щелканье, трение и хруст в суставах.
- Усталость в ногах, скованность по утрам.
- Боли во время нагрузки: при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице.
- Деформирующий артроз коленей, голеностопов, пальцев рук.
- Ограничение подвижности.
Проявления становятся более выраженными во время обострения, когда вполне вероятно появление ломоты в различных суставных группах. Если сначала боли возникают лишь при нагрузке, то в дальнейшем беспокоят и в покое, ночью, а также при перемене погоды.
Сахарный диабет
Повышенное содержание глюкозы в организме со временем приводит к различным осложнениям, среди которых нельзя не отметить полинейропатию нижних конечностей. Вот почему у людей с сахарным диабетом могут болеть ноги. Делать подобное предположение позволяют признаки болезни:
- Жажда, сухость во рту.
- Усиленное выделение мочи.
- Похудание или набор веса.
Это клинические симптомы диабета, а нейропатия имеет свои характерные признаки. Помимо болевых ощущений, появляются онемение, жжение, ползание «мурашек», мышечная слабость. Можно заметить трофические нарушения в виде пятен, выпадения волос, вплоть до образования язв.
Полинейропатия встречается не только при сахарном диабете – боли в ногах могут появиться из-за почечной недостаточности или различных интоксикаций, в том числе алкогольной.
Сосудистая патология
Если болят нижние конечности, то, как уже стало ясно, причина необязательно кроется в опорно-двигательной системе. Во время клинического обследования врачу необходимо проводить осмотр сосудистой системы ног, чтобы исключить нарушения артериального и венозного кровотока. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- Боли в мышцах голеней при ходьбе («перемежающаяся хромота»).
- Ощущение зябкости стоп.
- Чувство покалывания, онемения.
При осмотре несложно заметить бледность кожи, ослабление пульсации на различных участках магистральных артерий. Это позволяет заподозрить эндартериит или атеросклероз сосудов.
Диагностика
Чтобы клинический осмотр не завершался одними предположениями о той или иной патологии, следует делать дополнительные исследования. Это окончательно развеет любые сомнения и позволит сказать пациенту, почему его беспокоят боли в ногах или других участках тела. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:
- Общие анализы крови и мочи.
- Исследование биохимических показателей крови.
- Микробиологический анализ различных сред организма.
- Пункция костного мозга.
- Рентгенография.
- УЗИ сосудов с допплерографией.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Соответственно, рассматривается необходимость консультации инфекциониста, гематолога, онколога, ревматолога, эндокринолога, невролога, ортопеда-травматолога, сосудистого хирурга. Учитывая разнообразие причин боли, для постановки окончательного диагноза пациенту следует пройти все исследования, назначенные врачом.
Только после всестороннего обследования можно говорить о дальнейших мероприятиях по лечению заболевания.
Лечение
Заболевания костей и суставов, с которыми приходится сталкиваться врачу, настолько разнообразны, что единой терапевтической программы не существует. Все действия обязаны соответствовать стандартам лечения, которые существуют для каждой патологии. В свою очередь, любая методика должна учитывать индивидуальные особенности организма человека. Поэтому только врач может сказать, какое лечение показано в конкретном случае.
Если говорить в общем, то можно выделить наиболее используемые терапевтические методы. В подавляющем большинстве случаев показано медикаментозное лечение. Однако, для каждого заболевания нужны определенные препараты. Когда патология касается опорно-двигательной системы, хороший эффект оказывают лечебная гимнастика, физиопроцедуры и электрофорез. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения, а при болезнях крови часто необходима трансплантация костного мозга.
Почему появляются боли в костях или суставах, можно узнать лишь после обращения к врачу. А на основании результатов обследования станет ясно, что делать в дальнейшем. При этом нужно понимать, что универсальных методов лечения не существует – каждая терапевтическая программа индивидуальна.