Содержание
- 1 Причины
- 2 Клиническая картина
- 3 Лечение
- 3.1 Диета
- 3.2 Медикаментозная терапия
- 3.3 Физиотерапия
- 3.4 Лечебная гимнастика и массаж
- 3.5 Нетрадиционные методы
Суставные боли отмечаются у многих людей. Такая проблема наблюдается у четверти пациентов, обратившихся к врачу. И зачастую это обусловлено метаболическими нарушениями в организме. Подобная ситуация характерна для подагры. Но прежде чем разбираться в способах купирования боли, необходимо разобраться в ее причинах, кратко коснувшись клинической картины заболевания. После этого станет ясно, на какие механизмы следует воздействовать для улучшения состояния при подагре.
Причины
Подагра является метаболическим заболеванием, в основе которого лежат нарушения в обмене мочевой кислоты: усиление ее синтеза либо замедление выведения из организма. В результате указанное вещество накапливается в крови и со временем начинает проникать в ткани и органы в виде солей – уратов. Это приводит к нарушению их нормальной работы и зачастую сопровождается воспалением. Наиболее страдают суставы, в которых постепенно разрушается хрящевая ткань, но патологические изменения также охватывают почки и кожу.
Клиническая картина
Наиболее ярким признаком заболевания считается приступ подагры. Он протекает в виде артрита первого плюснефалангового сустава на стопе с характерными признаками воспаления: болью, отечностью, покраснением кожи, повышением ее температуры. Движения в пораженной области, конечно же, ограничены. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, характеризуясь такими признаками:
- Полиартрит пальцев рук и нижних конечностей.
- Мочекаменная болезнь (уратная нефропатия).
- Тофусы – подкожные скопления солей мочевой кислоты в области суставов, ушных раковин, век.
Многие жалуются на то, что на первом пальце стопы появилась «шишка», которая мешает обуваться
Наибольшие страдания приносит пациентам боли в ноге во время приступа, которые сковывают движения и мешают вести активный образ жизни.
Лечение
Обращаясь к врачу, пациенты хотят прежде всего ощутить облегчение своего состояния и узнать, как снять приступ подагры. Но в лечебной программе должно быть место не только способам купирования боли, но и мероприятиям долгосрочной профилактики обострений. Вспоминая механизмы развития болезни, станут понятны ключевые моменты в ее лечении – снижение концентрации мочевой кислоты и борьба с воспалением. В этом помогут следующие мероприятия:
- Диета.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика и массаж.
- Нетрадиционные средства.
Лечение подагры должно соответствовать особенностям заболевания у конкретного пациента и проводиться на основании общепринятых рекомендаций и стандартов оказания помощи. Нельзя запускать болезнь, думая, что после исчезновения приступа все наладится – затягивание с терапией приведет к существенному падению качества жизни в будущем.
Большое значение уделяется своевременному лечению подагры, поскольку нормализация метаболических процессов на раннем этапе убережет от дальнейшего прогрессирования патологии и осложнений.
Диета
В организм человека с едой ежедневно поступают вещества, которые в дальнейшем участвуют в образовании мочевой кислоты – пуриновые основания. А при подагре нужно уменьшить ее образование, поэтому следует исключить или хотя бы максимально ограничить употребление следующих продуктов:
- Жирные сорта мяса.
- Наваристые бульоны.
- Субпродукты (печень, почки, мозг).
- Консервы и копчености.
- Соления и маринады.
- Различные пряности.
- Бобовые.
- Крепкий кофе и чай.
- Шоколад и какао.
- Алкогольные напитки.
Необходимо уменьшить в рационе количество животного белка, жиров и углеводов. Лучше отдавать предпочтение нестрогой вегетарианской диете, которую можно дополнить нежирными сортами мяса, птицы и рыбы. Также необходимо ограничить потребление поваренной соли, а вот жидкости следует пить побольше – не менее 1,5–2 литров за сутки.
При подагре необходимо следить за собственным весом, бороться с ожирением и недоеданием. Оба фактора способны спровоцировать приступ. Чтобы ускорить выведение молочной кислоты, следует употреблять продукты, имеющие щелочную реакцию: молочные, некислые фрукты и овощи, минеральные воды.
Соблюдение диеты при подагре позволяет улучшить обмен пуринов, что благоприятно скажется на состоянии пациента.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных средств – это основа терапии подагры. Существуют специальные препараты, которые помогают избавиться от боли и нормализовать обмен мочевой кислоты. Одни из них устраняют острый приступ подагры, а другие предупреждают его появление в будущем. К первым относят следующие лекарства:
- Колхицин.
- Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Диклоберл, Ксефокам).
- Глюкокортикоиды (Метипред, Гидрокортизон).
Действие каждого из них направлено на устранение воспалительных процессов в суставе, благодаря чему проходят боли в ноге, отечность и краснота. Как правило, такие препараты действуют быстро – эффект от приема заметен уже в первые сутки лечения. Поэтому назначаются они коротким курсом (не более 2 недель). Местно проводят аппликации с раствором Димексида, втирают противовоспалительную мазь или гель (Долобене, Диклак).
Другая группа лекарств действует на метаболизм мочевой кислоты, уменьшая ее синтез, ускоряя выведение с мочой и растворяя отложения уратов. Они используются для профилактики приступов и рекомендованы для длительного приема. К подобным препаратам относятся:
- Аллопуринол.
- Тиопуринол.
- Фебуксостат.
- Бензобромарон.
- Пробенецид.
- Пеглотиказа.
- Фулфлекс.
В пользу какого препарата делать выбор, решать врачу. Он оценит все за и против каждого лекарства, чтобы подобрать оптимальную схему для каждого пациента. Регулярный прием подобных препаратов станет хорошим средством профилактики, чтобы приступ подагры не вернулся. В комплексном лечении можно также назначать хондропротекторы (Дона, Терафлекс), витамины и микроэлементы (Кальцемин). Могут даже делать внутрисуставные инъекции лекарств.
Лечить подагру без медикаментов невозможно, это является обязательным компонентом терапии заболевания.
Физиотерапия
При хронической форме болезни пациентам также показано проведение физиотерапевтических процедур. Они оказывают дополнительное воздействие на воспалительный процесс в суставах за счет нормализации биохимических процессов и кровообращения в тканях. Как правило, хороший результат показывают следующие процедуры:
- Электрофорез (новокаин, бишофит).
- Лазеротерапия.
- Волновое лечение.
- Парафинотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Бальнеотерапия.
С помощью таких методов можно уменьшить острую боль при подагре и «шишку» на ноге. Какой из них подойдет конкретному пациенту, определит физиотерапевт.
Лечебная гимнастика и массаж
Эффективно лечить подагру помогают упражнения лечебной физкультуры для пораженных суставов. Это необходимо для улучшения состояния хрящевой ткани, ее регенерации и восстановления двигательной функции. Кроме того, адекватная нагрузка уменьшает и предупреждает боли в ногах, связанные с подагрическим процессом. Но занятия нельзя проводить при остром приступе – в это время нужно максимально разгрузить сустав и обеспечить покой стопе. А потом можно приступать и к активным упражнениям, совмещая их с массажем околосуставных тканей.
Лечебная гимнастика является неотъемлемым компонентом лечения суставной патологии, в том числе и подагры.
Нетрадиционные методы
При хронической подагре можно воспользоваться и нетрадиционными средствами лечения. Но нужно помнить, что природные компоненты оказывают достаточно мягкий эффект, который наступает не слишком быстро. Поэтому острый приступ подагры, скорее всего, они не снимут, но улучшить состояние пациента в составе комбинированной терапии все же могут. Используются средства локального и общего воздействия на организм, среди которых стоит отметить следующие:
- Мазь из лаврового листа, можжевельника и барсучьего жира.
- Растирка из настойки на цветках коровяка.
- Компресс из пшеничной муки, смешанной с пивными дрожжами или пихтового масла с солью.
- Настой из цветков бузины.
- Настойка на кедровых орешках.
- Чай из листьев липы, плодов шиповника и боярышника, тимьяна, травы душицы, цветков синеголовки.
Лечить подагру народными средствами можно в домашних условиях, но ни в коем случае нельзя забывать о врачебных назначениях. Более того, прежде чем использовать какой-то метод, необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных реакций, прежде всего аллергического характера.
Чтобы избавиться от болей при подагре, необходимо прежде всего обратиться к врачу и для начала пройти обследование. А после этого будет назначено соответствующее лечение, которое не только устранит симптомы, но и предупредит их повторное появление.
