Содержание
- 1 Причины
- 1.1 Костно-суставная патология
- 1.2 Остеохондроз
- 1.3 Стенокардия и инфаркт
- 1.4 Аневризма аорты
- 1.5 Эзофагит
- 1.6 Заболевания легких
Человеческий организм очень сложно устроен. Одни и те же симптомы, описываемые двумя разными людьми, могут обозначать развитие самых разнообразных заболеваний. Ощущения боли и кома в грудной клетке, которые мешают дышать, могут говорит о заболеваниях разных органов и систем.
Тяжесть в грудной клетке всегда необходимо дифференцировать. Этот симптом имеет множество оттенков, которые помогают установить причину боли.
Причины
Тяжесть в груди – сложный для диагностики синдром, который может вызвать затруднения даже у опытного врача. Если у пациента давит в грудной клетке, необходимо уточнить несколько моментов:
- Место возникновения боли – посередине груди, в левой или боль в груди с правой стороны.
- Характер ощущений – сдавливающая, жгучая, острая, колющая, режущая боль.
- Одышка или другие формы затруднения дыхания.
- Ком в горле, который не дает дышать или глотать.
- Связь симптомов с физической или эмоциональной нагрузкой.
- Иррадиация боли – куда она отдает.
- Что помогает купировать неприятные ощущения.
- Продолжительность симптомов.
Все эти моменты помогут установить причину давящей боли в груди.
Тяжесть в грудной клетке способны вызывать следующие заболевания:
- Патология костно-суставной системы: искривления грудной клетки и позвоночника, остеохондроз, врожденные аномалии.
- Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты.
- Болезни пищеварительной системы: ГЭРБ, эзофагиты.
- Заболевания дыхательных органов: плеврит, пневмония, абсцесс легкого.
Разобраться в причинах боли помогают лабораторно-инструментальные методы, но предварительный диагноз помогают поставить особенности клинической картины болезни.
Костно-суставная патология
Тяжесть в грудной клетке может быть связана с заболеваниями костей и суставов. Наиболее частой причиной такого симптома со стороны опорно-двигательного аппарата является кифосколиотическая деформация грудной клетки.
При этом заболевании выраженное искривление позвоночника приводит к развитию деформации грудной клетки со сдавлением легких и органов средостения. Характерными особенностями патологии являются следующие симптомы:
- Сдавление грудной клетки нарастает постепенно с развитием деформации позвоночника.
- Острые боли не характерны.
- Ощущения возникают при сильном вдохе или наклоне туловища.
- Эмоциональная нагрузка не влияет на болевые ощущения.
- Ком в горле обычно не возникает.
- Пациентам становится трудно дышать только при выраженной компрессии легких.
- В зависимости от типа искривления болевые ощущения могут локализоваться в разных отделах грудной клетки.
Подобные ощущения могут быть связаны с особенностями строения костной ткани, аномалиями грудины и ребер. В этом случая изменения хоть и являются врожденными, но могут начать беспокоить пациента в зрелом возрасте.
Рентгенография позвоночника и грудной клетки позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз костного заболевания.
Остеохондроз
Чувство, когда что-то сжимает или болит в груди, может сопровождать крайне распространенную патологию – остеохондроз позвоночника. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных хрящей, которая приводит к появлению неврологических симптомов за счет сдавления спинномозговых корешков.
При локализации процесса в грудной части позвоночника остеохондроз приводит к так называемой межреберной невралгии. Этот симптомокомплекс имеет ряд характерных особенностей:
- Боль чаще располагается в левой или правой половине груди, реже посередине.
- Пациенту трудно дышать из-за возникновения боли на высоте вдоха.
- Возможен ком в грудной клетке.
- Симптомы провоцируются физической нагрузкой.
- Чаще боль колющая или ноющая, но может быть сжимающей.
- Купируется самостоятельно в покое, нитроглицерин не оказывает положительного эффекта.
После приема противовоспалительных препаратов симптомы обычно уходят, так как устраняются их причины – отек и сдавление нервных корешков межреберных нервов.
Стенокардия и инфаркт
Любому человеку необходимо быть настороженным при появлении кома или боли в грудной клетке именно из-за возможных сердечных причин этого симптома. Ишемическая болезнь сердца, которая объединяет стенокардию и инфаркт миокарда, может быть причиной смерти пациента.
Боль при этом заболевании довольно типичная и имеет следующие характеристики:
- Первоначально возникает посередине грудины.
- Имеет сдавливающий, сжимающий, жгучий характер.
- Распространяется по левой половине тела.
- Причины боли – физическая и эмоциональная нагрузка.
- Аналогами типичной стенокардии являются ком в горле или затруднение дыхания.
- Симптомы уходят через 10–15 минут, купируются нитроглицерином.
- Более длительные боли с описанной характеристикой соответствуют инфаркту миокарда и требуют неотложной помощи.
Такие симптомы должны как можно раньше привести пациента к врачу, поскольку лечение ишемической болезни сердца позволяет профилактировать развитие сердечно-сосудистых катастроф и внезапной смерти.
Боль в груди посередине, распространяющая по левой половине тела, ком в горле, связь симптомов с нагрузкой – причины серьезно отнестись к своему здоровью.
Аневризма аорты
Еще одной кардиальной причиной боли в груди является расслаивающая аневризма аорты. Это состояние представляет собой тяжелую патологию, которая приводит к появлению дефекта во внутреннем слое аорты – самого крупного сосуда человека.
В дефект внутренней оболочки проникает кровь и расслаивает стенку сосуда на две половины. Возникают ложный и истинный просветы сосуда, это нарушает циркуляцию крови и приводит к сдавлению ветвей аорты.
Состояние сопровождается болью со следующими характеристиками:
- Интенсивная, жгучего характера, посередине грудины.
- Распространяется по ходу расслоения сосуда.
- При локализации в нисходящей аорте боль может быть в левой половине груди.
- Ком в груди для болезни не характерен, ощущения острые и яркие.
- Предшествовать появлению симптомов может физическая нагрузка, интоксикации, гипертонический криз.
- Возможны неврологические нарушения и потеря сознания.
Расслаивающая аневризма аорты может вызвать тампонаду сердца, коллапс, шок и внезапную смерть. Чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше начинать терапевтические мероприятия.
МРТ позволяет подтвердить диагноз, который в ряде случаев требует оперативного вмешательства на сосуде.
Эзофагит
Еще одной причиной боли за грудиной в ряде случаев становятся заболевания пищеварительной системы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возникает чувство жжения за грудиной и другие характерные симптомы:
- Отрыжка кислым.
- Неприятный запах изо рта.
- Тошнота и рвота.
- Приступы провоцируются приемом пищи.
- Наблюдаются у курящих, а также людей, часто употребляющих кофе, алкоголь. Эти факторы снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
- Чувство затруднения дыхания для заболевания не характерно.
Кислое содержимое желудка, забрасываемое в пищевод может привести к эзофагиту – воспалению слизистой органа. Однако ГЭРБ – не единственная причина эзофагита, заболевание могут вызывать химические и термические ожоги органа, алкоголизм.
Повреждение слизистой пищевода может приводить к развитию осложнений, поэтому требует своевременного лечения. Подтвердить диагноз помогает ФГДС, внутрижелудочная pH-метрия и другие инструментальные методы исследования.
Заболевания легких
Причиной болей в грудной клетке могут быть разнообразные патологические состояния дыхательной системы. Болезни трахеи и бронхов обычно сопровождаются выраженным кашлем и другими симптомами острого респираторного заболевания, их диагностика не представляет трудности.
Если же основным клиническим проявлением является боль в груди, то можно заподозрить следующие заболевания:
- Пневмония – в ряде случаев воспаление легких не сопровождается выраженным кашлем и отхождением мокроты. При пневмонии типично появление температуры. Боль в груди может быть в различных отделах, но локализация посередине не характерна.
- Абсцесс легкого – ограниченный гнойный воспалительный процесс в легком чаще всего сопровождается исключительно болевым синдромом. Болезненные ощущения возникают в том отделе груди, в проекции которого располагается гнойник. Для абсцесса характерна высокая температура тела.
- Плеврит – воспалительный процесс в области плевры – оболочки легких. Симптомы связаны с дыханием и усиливаются на высоте вдоха. Нередко возникает затруднение, тяжесть при дыхании. Боль может смещаться на середину грудной клетки при значительном накоплении экссудата и сдавлении средостенья.
Из перечисленного можно сделать вывод, что боль в груди является крайне неспецифичным симптомом. Чтобы поставить правильный диагноз и избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу, который назначит правильные диагностические исследования.
