Содержание
- 1 Определение
- 2 Причины
- 3 Этапы развития
- 4 Симптомы
- 5 Диагностика
- 6 Лечение
- 7 Профилактика
Наиболее часто среди заболеваний опорно-двигательной системы встречается деформирующий артроз суставов. По данным всемирной организации здравоохранения деформирующий артроз встречается в 65% случаев всех суставных болезней.
Определение
Деформирующий артроз или, как его еще называют, деформирующий остеоартроз (ДОА) – это болезнь, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой пластины суставов. Болезнь характеризуется медленным прогрессивным течением, деформацией и нарушением функции сустава, а также быстрым формированием компенсаторных процессов, которые проявляются в виде внутрисуставных и околосуставных разрастаний. Кроме того, в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные структуры.
Чаще болезнь обнаруживают у людей в возрасте 60–70 лет, однако молодой возраст не является исключением.
Причины
Точные причины, из-за которых развивается деформирующий артроз, неясны. Однако можно выделить некоторые факторы, которые повышают риск его развития. Среди этих факторов можно отметить:
- Возрастные изменения организма или старение. С возрастом в значительной мере уменьшается скорость обменных процессов, интенсивность кровоснабжения и иннервации.
- Большая нагрузка на сочленения. Часто встречается у бывших спортсменов, у тех, кто носит тяжести, у людей с повышенной массой тела.
- Перенесенные травмы суставов. Долгие годы травма может не беспокоить больных, но на фоне снижения общего иммунитета может развиться деформирующий артроз.
- Переохлаждение организма.
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные аномалии и пороки развития соединительной ткани.
- Частые гормональные изменения.
- Сосудистые патологии.
Деформирующий артроз может быть симптомом при таких заболеваниях, как акромегалия, алкоголизм, микседема, врожденный вывих бедра. Также является следствием медикаментозного воздействия при лечении некоторыми гормональными препаратами.
Этапы развития
Деформирующий артроз — это вялотекущее заболевание, для развития которого необходимо время. В формировании болезни можно отметить такие стадии, как:
- Первая стадия характеризуется уменьшением хрящевой пластины. Как следствие происходит ее усыхание и истончение.
- Вторая – образованием в хрящевой пластине трещин.
- В третью происходит разрушение пластины и резкое сужение суставной полости.
- В четвертую стадию происходит полное исчезновение хряща с костного ложа, утолщение суставных концов кости и, как следствие, полное нарушение работы сустава с частыми вывихами и переломами.
Формирование каждой стадии происходит очень медленно, но этот процесс необратимый. Следовательно, лечение будет направлено на замедление процессов разрушения и на устранение сопутствующей симптоматики.
Симптомы
Данное заболевание имеет довольно выраженную клиническую картину. Для деформирующего артроза наиболее характерно:
- Выраженный болевой симптом. Усиливается при любом движении, может возникать в покое. Боль может быть умеренной или выраженной.
- Деформация суставов.
- Воспалительный симптом. Часто сустав отечен, гиперемирован (красный) и колено горячее на ощупь.
- Скованность в утренний период времени.
- Симптом «заклинивания». Этот симптом можно описать на примере приема пищи. Больной время еды подносит ложку ко рту, и рука внезапно останавливается на половине пути, ее словно «заклинило». Он возникает, когда частички разрушенного хряща вклиниваются в работу сустава. Такой симптом часто проявляется при поражении коленного и локтевого сустава.
Для этой болезни характерно поражение крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных суставов) и несимметричное течение (поражается конечность одной половины тела). Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии (здоровый период) и рецидива (обострение). Во время острого периода больные сильно ограничены в движении, а на поздних стадиях совсем не могут себя обслуживать.
Диагностика
Заподозрить болезнь можно на основании специфических жалоб больного (боль механического характера, скованность, тугоподвижность), общего осмотра у врача, инструментальных методов исследования (рентген, КТ, МРТ). Достоверный диагноз можно установить только при наличии:
- Типичного поражения сустава.
- Длительного периода развития болезни.
- Пожилого возраста больного.
Золотым стандартом диагностики этого заболевание является рентгенологическое исследование. Благодаря этому методу можно заподозрить болезнь еще на начальном периоде развития. Основными рентгенологическими признаками являются: сужение суставного сочленения, специфические образования на суставной поверхности кости, появление отростков (остеофитов), увеличение плотности кости.
Также установить диагноз помогут специфические лабораторные исследования крови и внутрисуставной жидкости.
Лечение
Первые симптомы проявляются уже тогда, когда болезнь в значительной мере разрушила хрящевую пластину. До этого периода больные не предъявляют специфических жалоб и не обращаются в поликлинику. Также большинство больных даже при выраженных симптомах стараются проводить лечение деформирующего артроза дома, усугубляя свое состояние. Только врач при своевременном выявлении патологии может уменьшить скорость разрушения сустава и эффективно бороться с симптомами. Для того чтобы лечение деформирующего артроза было эффективным необходимо назначить:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа лекарственных средств, которая оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
- Глюкокортикостероиды. Их вводят непосредственно в больной сустав. Уменьшение болевого симптома и восстановление подвижности происходит после первого введения лекарства.
- Хондропротекторы. Это группа оказывает восстановительный и защитный эффект на ткани хрящевой пластины. В значительной мере уменьшает прогрессирование артроза.
- Разгрузка. Для этого необходимо использовать трость, костыли, ходунки, наколенники или налокотники, все что защитит и уменьшит нагрузку на пораженное сочленение.
- Лечебная физкультура. Она позволит нам увеличить микроциркуляцию, которая уменьшает скорость разрушения хряща.
- Физиолечение. Очень хорошо помогает ультразвук, бальнеотерапия, магнитотерапия.
- Эндопротезирование. Является крайним способом лечения, который применяют только на поздней стадии болезни.
Для оптимизации лечения больной должен уменьшить факторы агрессии, а именно: контролировать свой вес, придерживаться назначенных диет, отказать от вредных привычек. Только при тесном и взаимном сотрудничестве врача и пациента можно добиться длительного периода ремиссии. Для поддержания этого периода необходимо делать профилактику.
Профилактика
Для профилактики развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру (каждый день по 20–30 минут), не перегружать больной сустав (использовать трость) и по возможности избавить от длительной статической нагрузки. При обострении болезни необходимо обратиться к лечащему врачу.
