Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 2.1 Поражение шейного отдела
- 2.2 Поражение грудного отдела
- 2.3 Патология поясничного отдела
- 3 Виды дегенерации позвоночника
- 4 Диагностика
- 5 Лечение дегенерации
- 5.1 Консервативные методы
- 5.2 Хирургическое вмешательство
Дегенеративные заболевания позвоночного столба занимают одно из ведущих мест среди пациентов разных возрастных категорий. Они характеризуются нарушениями в тканях позвонков, межпозвоночных дисков, а также их ранним изнашиванием. В особо запущенных ситуациях любая патология в спине может вызвать нарушения в работе внутренних органов, потерю работоспособности и даже инвалидность.
Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием своего позвоночника, регулировать нагрузку, вести активный образ жизни и при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.
Причины
Основной процент времени современный человек проводит в неудобном для позвоночника положении. Это не зависит от того, сидячая у него работа, или физическая. Нагрузка на скелет в такой ситуации распределяется неправильно, отсутствует необходимая физическая активность в определённых группах мышц, поддерживающих позвоночный столб. Результатом становится их ослабление. Часто в группе риска находится шейный отдел. Позвонки в нём небольшие и довольно хрупкие, при этом подвижность велика, а мышечный корсет, как правило, слаб. ДДЗП шейного отдела – наиболее часто встречающаяся патология.
Среди других причин её возникновения стоит отметить:
- Генетическую предрасположенность.
- Лишний вес.
- Травмы, ушибы различных сегментов позвоночного столба (дисков, суставов, мышц).
- Большие физические нагрузки.
- Воспалительные процессы на различных участках позвоночного столба.
- Неправильное питание.
- Старение организма.
Симптомы
Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника являются последствием нарушений в структуре его сегментов (позвонков, дисков и т. д.). При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной компрессии спинного мозга и его нервных окончаний. Однако развитие патологии протекает на протяжении достаточного длительного времени, поэтому ставить диагноз на ранних стадиях довольно сложно.
Дегенеративные заболевания позвоночника имеют отличительные признаки. Они проявляются в виде:
- хронических или острых болей;
- слабости;
- скованности движений;
- потери чувствительности.
Патология может касаться различных отделов позвоночного столба – поясничного, грудного или шейного. По этой причине симптомы могут различаться.
Поражение шейного отдела
Дегенеративные изменения в этой части позвоночника нередко связаны с ее особенным строением. Здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, вен и артерий, а сами позвонки имеют маленькие размеры, а также невысокую прочность. По этой причине шейный отдел больше остальных подвержен различным травмам.
Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника способны не давать о себе знать в течение длительного периода времени. Однако постепенно больной все-таки начнет чувствовать следующие симптомы:
- Боль, отдающая в верхнюю часть спины.
- Мышечное напряжение.
- Высокая утомляемость.
- Общий дискомфорт.
Чрезмерные нагрузки на шейный отдел способствуют изменению положения позвонков. Это может вызвать функциональную блокаду, увеличение дистанции между сегментами позвоночного столба, способствовать образованию протрузий, вплоть до выпадения ядра межпозвоночного диска.
Дегенеративные изменения в виде межпозвоночной грыжи являются самой тяжелой формой осложнений. Такое заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой нарушения других отделов позвоночника, например, поясничного.
Поражение грудного отдела
Эта часть спины малоподвижна и испытывает меньше всего нагрузок. Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное. Нервные окончания здесь расположены таким образом, что признаки болезни проявляются очень незаметно или же отсутствуют полностью. По этой причине существует опасность постановки неверного диагноза. Это может быть чревато назначением неэффективного лечения.
Дегенеративные изменения в грудном отделе могут быть спровоцированы искривлением позвоночника, травмами, нарушением снабжения хрящевой ткани питательными веществами или уменьшением объема кровотока.
Симптомами развития патологии можно считать:
- Ноющие боли между лопатками, усиливающиеся при движении.
- Потерю или повышение чувствительности.
- Сбой в работе внутренних органов.
Патология поясничного отдела
Дегенерации позвонков уровня L1-L5 диагностируются довольно часто. Функциями поясничного отдела являются амортизация, обеспечение возможности совершения корпусом поворотов и наклонов. На эту часть позвоночника приходится очень большая нагрузка, что становится причиной преждевременного старения тканей, а также замедления процесса обмена веществ.
Чаще всего разрушение позвонков происходит довольно медленно. Дегенерации поясничного отдела могут постоянно прогрессировать. Этот важный факт необходимо учитывать при назначении лечения.
Определить наличие патологического состояния поясничного отдела можно по следующим симптомам:
- Возникновение умеренной боли постоянного или периодического характера. Она может распространяться на нижние конечности, усиливаются боли в положении сидя или стоя.
- Онемение пальцев ног.
- Нарушение двигательной активности.
Виды дегенерации позвоночника
Дегенеративные изменения – это заболевания несущего элемента скелета. Они проявляются не в одной патологии позвоночника, а представляют собой множество самых разных нарушений. При этом у одного и того же пациента могут развиться симптомы сразу нескольких болезней.
Выделяют следующие дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника:
- Остеохондроз. Уменьшение толщины межпозвоночного диска.
- Спондилоартроз. Может возникнуть при отсутствии адекватного лечения остеохондроза. Приводит к постепенному разрушению всех структурных частей позвоночника.
- Артроз. Деформация суставов, ограничение их подвижности.
- Грыжа межпозвоночного диска. Проявляется в смещении пульпозного ядра, сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в поясничном отделе позвоночника.
- Стеноз (сужение) позвоночного канала. Согласно МР-исследованиям среди лиц старше 60 лет, более 20% имели такие изменения на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом только треть из них испытывала характерные симптомы.
Диагностика
При обнаружении у себя признаков, указывающих на дистрофические изменения позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика в таком случае основывается на клинической картине заболевания, а также информации, полученной в результате дополнительных способов обследования (рентгенография, МР-томография, УЗИ).
Специалист проведет внешний осмотр, опросит больного и назначит необходимое дополнительное обследование. К наиболее информативным вариантам диагностики относят компьютерную и МР-томографию. С помощью этих методов можно выявить дегенеративно дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах. Рентгенография (в отличие от МР-томографии) дает достоверную информацию только на поздних стадиях развития патологии.
Лечение дегенерации
Дегенеративные процессы в области крестцового, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника могут провоцировать различные патологии. По этой причине на основании результатов диагностики (в том числе МР-картины) могут быть назначены различные методы лечения. Первостепенная роль терапии заключается в устранении болевого синдрома, ограничения подвижности и причин заболевания.
Принципы лечения заключаются:
- В устранении нежелательных нагрузок на пораженную часть позвоночника.
- В снижении болевых ощущений пациента.
- В стимуляции и укреплении мускулатуры позвоночного столба.
Существует два метода лечения дистрофических изменений – консервативный и хирургический. В большинстве случаев, если проведенная диагностика (рентгенография, компьютерная и МР томография), не показывает угрозы для естественной работы внутренних органов, назначают консервативные методы терапии.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при крайне тяжелой форме заболевания.
Консервативные методы
Большинство патологий позвоночного столба лечатся одними и теми же эффективными способами. Основные нехирургические методы терапии заключаются в следующем:
- Постельный режим. Длится от 4 до 6 дней. Возвращение к двигательной активности должно происходить постепенно.
- Кратковременная иммобилизация. Для этого применяют устройства для внешней фиксации. Ношение шейного ортопедического воротника, поясничного корсета и прочих поддерживающих средств, что способствует снижению нагрузки на поврежденные сегменты позвоночного столба.
- Назначение противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Чрезмерное применение этих средств способно оказывать различные побочные эффекты. Поэтому желательно принимать их короткими курсами и в минимальном количестве, обеспечивающем эффективность.
- Физиотерапия. Имеет различные формы лечения. Их назначает лечащий врач на основании результатов МР-томографии и других видов диагностики. Среди эффективных физиотерапевтических методов можно выделить воздействие диадинамическими токами, электрофорезом, облучением ультрафиолетовыми лучами.
- Массаж. Не рекомендуется при сильно выраженном болевом синдроме. В первые дни лечения этот метод необходимо применять в щадящем режиме. Имеет ряд противопоказаний.
Хирургическое вмешательство
В самых сложных случаях назначается оперативное лечение. Чаще всего это происходит при компрессионных поражениях позвоночника. Их выявляют при помощи прямой и боковой рентгенографии, а также компьютерной и МР-томографии. Последние два метода диагностики позволяют увидеть послойную картину тканей.
Принципом хирургического вмешательства является освобождение нервных корешков от сдавливания. Для этого удаляют грыжу или поврежденный сустав. В некоторых случаях на завершающем этапе операции выполняется фиксация сегментов позвоночного столба особыми металлическими конструкциями или устанавливаются специальные трансплантаты между позвонками.
Показаниями к проведению оперативного лечения могут стать:
- Сильная запущенность заболевания (выявляется МР-томографией и рентгенографией).
- Стремительное развитие патологии.
- Присутствие ярко выраженных неврологических симптомов.
- Сильные боли.
- Неэффективность методов консервативного лечения.
Избежать структурных нарушений позвоночника поможет профилактика. Но если тревожные симптомы уже появились, не следует откладывать обращение к врачу и лечиться методами народной медицины. Только опытные специалисты и современные методы диагностики (МР-томография, рентгенография) могут выявить истинные причины возникновения болевого синдрома.
