Содержание
- 1 Классификация
- 2 Причины и симптомы
- 3 Лечение
- 3.1 ЛФК
- 3.2 Массаж, плавание
- 3.3 Физиотерапия, медикамезное лечение
- 3.4 Нетрадиционное лечение и ПЭТ-терапия
Гемипарез – это синдром, являющийся последствием заболеваний неврологического характера и характеризующийся нарушением деятельности головного мозга человека. С греческого языка «парез» переводится как поражение двигательной функции центральной нервной системы. При гемипарезе наблюдается повышенный или сниженный тонус мышц одной из сторон тела, при этом другая остается полностью здоровой. В более тяжёлых случаях страдают и мышцы лица.
Классификация
В медицинской практике различают левосторонний и правосторонний гемипарез. Это одна из классификаций синдрома.
Левосторонний гемипарез возникает при нарушении функционирования правой части мозга. При этом диагностируется частичное или полное обездвиживание левой половины туловища. Как правило, на ноге присутствует гипертонус мышц-разгибателей, а на руке – мышц-сгибателей.
При патологическом процессе в левом полушарии мозга диагностируется правосторонний гемипарез, который характеризуется дисфункцией правой стороны тела.
Степень проявления пареза определяют по шестибальной шкале:
- 0 балов – полное отсутствие движения.
- 1 балл – небольшие движения мышц без участия суставов.
- 2 балла – возможность движения в горизонтальном положении при отсутствии внешнего противодействия. Движения в суставе едва заметны.
- 3 балла – возможность мышц преодолеть силу тяжести. Движения в суставе скованны.
- 4 балла – возможность совершать движения с небольшой потерей силы в мышцах.
- 5 баллов – возможность совершать движения без потери силы в мышцах.
Причины и симптомы
Гемипарез имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденный является одной из форм детского церебрального паралича (ДЦП) и возникает по следующим причинам:
- Внутриутробное нарушение развития головного и спинного мозга.
- Гипоксия.
- Опухоль головного мозга.
- Защемление нервных окончаний.
- Гематома в головном мозге.
- Травма головы и позвоночника.
- Отклонения в развитии плода.
Правосторонний и левосторонний гемипарез при ДЦП возникают в равном соотношении. Как правило, заболевание диагностируется ближе к первому году жизни ребенка. Основная задача врача – правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
У каждого больного правосторонний/левосторонний гемипарез может проявлять различные симптомы. Это зависит, прежде всего, от того, за какую функцию отвечал пораженный участок головного мозга. Если говорить о детях раннего возраста и новорожденных, то у них можно наблюдать следующую клиническую картину:
- Кисть больной руки продолжительное время сжата в кулак, а сама рука согнута в локтевом суставе.
- Ребенок не в состоянии удержать свой вес на пострадавшей ноге.
- Стоя в вертикальном положении, ребенок опирается здоровой ногой на всю стопу, а больной – только на пальцы.
- Несогласованность в движениях рук и ног.
- Непроизвольные движения больной руки или ноги.
Если идет речь о взрослых и детях постарше, то у них наблюдается намного больше симптомов – нарушается речь, изменяется походка – происходит заваливание на одну сторону, наблюдается задержка психического и умственного развития (умственная отсталость).
Среди других симптомов:
- Неправильная осанка, сколиоз (как следствие неравномерного развития мышц спины).
- Приступы эпилепсии.
- Искажение восприятия окружающего мира.
- Ухудшение памяти и умственной работоспособности.
Чаще всего гемипарез у взрослых людей может возникнуть после инсульта или серьезной черепно-мозговой травмы. Также причинами появления синдрома могут послужить:
- Опухоль головного мозга.
- Осложнения после менингита и энцефалита.
- Аномалии в развитии тела и внутренних органов.
- Рассеянный склероз.
- Атрофия и защемление нервных окончаний.
Правосторонний и левосторонний гемипарез имеют одинаковую клиническую картину. Периодическая головная боль, общее недомогание, быстрая утомляемость, боли в суставах. Все эти симптомы – постоянные спутники людей, страдающих этим синдромом.
Лечение
Первостепенная задача врача состоит в своевременном выявлении синдрома, а также причины его возникновения. Особенно это касается маленьких детей. Ведь чем быстрее будет поставлен верный диагноз, тем выше шанс на полное выздоровление.
К лечению парезов всех типов необходимо подходить системно. В зависимости от тяжести заболевания, курс реабилитации должен содержать:
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
- Плавание.
- Физиотерапию.
- Медикаментозное лечение.
ЛФК
Лечебная физкультура назначается параллельно с массажем. В зависимости от тяжести заболевания и области поражения, инструктор ЛФК назначает индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Вначале тренировка идёт под четким наблюдением специалиста, затем самостоятельно в домашних условиях.
Комплекс для больных ДЦП должен состоять из следующих упражнений:
- Пассивные упражнения для пораженной конечности, выполняющиеся при помощи инструктора.
- Энергичные упражнения, выполняющиеся при помощи инструктора и здоровой конечности.
- Простые энергичные упражнения для здоровых частей тела.
- Упражнения, направленные на улучшение согласованности в движениях пораженных конечностей.
- Упражнения на расслабление мышц и уменьшение гипертонуса.
- Ходьба.
- Дыхательные упражнения.
- Упражнения на развитие мелкой моторики.
Массаж, плавание
При ДЦП и гемипарезе назначают, как правило, расслабляющий массаж. Такое лечение снимает спазмы в мышцах и улучшает в них кровообращение. Техника массажа для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Плавание способствует: улучшению согласованности и ритмичности движений, тренирует вестибулярный аппарат и сердечно-сосудистую систему, снимает нагрузку с позвоночника, а также положительно влияет на кровообращение в организме.
Физиотерапия, медикамезное лечение
К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, минеральные и хвойные ванны, подводный душ Шарко, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации на пораженные части тела. Медикаментозное лечение назначают только в особо тяжелых случаях. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально. Для лечения ДЦП используют следующие лекарственные препараты:
- Сибазон.
- Пирацетам.
- Нейромидин.
- Седуксен.
- Церебролизин.
- Баклосан.
- Мидокалм.
- Баклофен.
- Пантогам
В целях поддержания нервной системы назначаются инъекции витаминов группы В.
Нетрадиционное лечение и ПЭТ-терапия
Для больных гемипарезом врачи рекомендуют занятия йогой. Проводить их нужно только под руководством опытного мастера. Йога издревле считается одной из лучших лечебных гимнастик. При регулярных занятиях мышцы тела расслабляются и вытягиваются, а мышечный корсет укрепляется.
Для детей с диагнозом ДЦП показана дельфино- и иппотерапия. При общении с дельфином у ребенка начинают активизироваться и улучшаться рефлексы, успокаивается центральная нервная система, практикуются тактильные и речевые навыки. Еще одним из плюсов дельфинотерапии является эффект гидромассажа, с помощью которого тренируются мышцы и суставы. Улучшается эмоциональное состояние, исчезают чувства страха, появляется уверенность в себе.
На занятиях по верховой езде, за счет специфического передвижения лошади, у пациентов вырабатывается правильная осанка, тренируется вестибулярный аппарат, мышцы и связки. Кроме полноценного лечения, которое официально признала классическая медицина, ребенок получает массу положительных эмоций от общения с животными.
В медицине ДЦП считается неизлечимым заболеванием, но подобрав правильную тактику, можно добиться неплохих результатов и жить полноценной жизнью.
