Содержание
- 1 Причины заболеваний суставов
- 2 Виды хондропротекторов
- 2.1 С глюкозаминовой основой
- 2.2 С хондроитиновой основой
- 2.3 Комбинированные средства
- 3 Принципы лечения
- 4 Общие рекомендации
Медицинской наукой доказано, что причина дегенеративных изменений в хрящевых тканях и суставах — нехватка особого вещества хондроитина. Фармпредприятия разрабатывают и внедряют в производство специальные лекарственные препараты, содержащие это вещество. Это хондропротекторы, комплекс Glucosamine Chondroitin – наружные и внутренние препараты для поддержания суставов и хрящевых тканей.
Причины заболеваний суставов
Правильная работа опорно-двигательной системы регулируется работой суставов. Сустав – это орган с двумя или более суставными поверхностями, покрытыми гиалиновым хрящом. У гиалиновых хрящей гладкая структура, она уменьшает трение во время движения. Но анатомически хрящ – одна из самых уязвимых структур в организме. Хрящ не имеет кровеносных сосудов. Его питание происходит опосредовано, через синовиальные жидкости.
Если в организме нарушен обмен веществ, или нагрузки на суставы чрезмерны, хрящевые структуры начинают постепенно разрушаться. Не имеющий собственных кровеносных сосудов, хрящ восстанавливается очень медленно, трение при движениях усиливается, развивается воспалительный процесс. У человека появляются боли с нарушением подвижности.
Если в этот период организм не поддержать лечением, патологический процесс разрушит хрящ, на его месте будет разрастаться грубая соединительная ткань. Это приводит к развитию деформирующего остеоартроза.
Основные клинические проявления заболевания:
- Боль. Основные причины болевого синдрома: деградация, утрата амортизационных качеств, дисбаланс обменных процессов, развитие остеофитов.
- Постепенное снижение функции. Воспаление в синовиальных оболочках приводит к скованности, утрате функций.
Лечение заболеваний в суставах и хрящах осуществляется в двух направлениях: снять воспаление с болевым синдромом, предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофического процесса.
Виды хондропротекторов
Соединения хрящевых структур, которые обеспечивают работу и устойчивость к внешним факторам, подразделяют на две группы:
- Несульфатированные (гиалуроновая кислота с хондроитином).
- Сульфатированные (хондроитинсульфат с кератансульфатом).
Для восполнения дефицита этих компонентов при заболеваниях используют специальные препараты — хондропротекторы. Они снижают болевой синдром, уменьшают потребность пациента в анальгетиках и антипиретиках. Многочисленными исследованиями доказано, что самые эффективные препараты из этой группы на основе глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.
Хондроитин с глюкозамином хорошо переносятся пациентами, и в 85% случаев не дают побочных реакций.
В современной терапии суставов, после того, как была доказана эффективность хондроитина сульфата и глюкозамина как монокомпонентов, их стали использовать в комбинированной терапии.
Основная задача препарата хондропротектора — доставить в организм соединения, необходимые для гиалиновых хрящей гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин.
Кроме основной задачи, хондропротекторный препарат должен предотвратить воспалительный процесс, ослабить боль, вывести токсины и свободные радикалы, стимулировать на выработку гиалуроновой кислоты самим организмом, увеличить подвижность в суставах.
С глюкозаминовой основой
Фармацевтические компании глюкозамин и хондроитин выпускают в препаратах трех поколений. В первом поколении это были однокомпонентные средства из хитинового сырья. Во втором поколении препараты стали более усовершенствованными, с высокой степенью очистки и низкой вероятностью побочных эффектов, из растительного и животного сырья. В последнем, третьем поколении хондропротекторы стали комбинировать с другими компонентами, необходимыми для восстановления суставов.
Глюкозамин для суставов выпускается в двух лекарственных соединениях.
- Глюкозамина гидрохлорид.
- Глюкозамина сульфат.
Чем отличаются глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид:
- В сульфате 65% основного действующего вещества. Соединение нестабильно, и поэтому его состав дополняют хлоридами калия или натрия. Глюкозамина сульфат, принятый длительное время, дает передозировку калиевых и натриевых солей, а это противопоказано для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы. Глюкозамин сульфат добывают из хитиновых оболочек ракообразных. Сырье животного происхождения часто вызывает аллергические реакции. Препараты, в которых глюкозамин сульфат в качестве основного действующего вещества: Жабий камень (Россия), Дона (Индия), Артра (США)
- В гидрохлориде 85% основного действующего вещества. Гидрохлоридное соединение хорошо растворимо в воде, стабильно. Благодаря современным технологиям глюкозамина гидрохлорид добывается из растительного сырья, не вызывает аллергий. Глюкозамин для суставов с гидрохлоридной основой выпускается с маркировкой Corn,Vegan. Это американский препарат Терафлекс, индийский Хондро, румынский Артофлекс.
С хондроитиновой основой
К корректорам метаболизма костных и хрящевых структур относится хондроитина сульфат.
Для производства препаратов с хондроитином используют хрящевые и костные ткани рыб и сельскохозяйственных животных.
Терапевтическое действие хондропротектора хондроитина:
- Регулирует фосфорно-калиевый обмен в костных тканях.
- Предупреждает развитие дегенеративно-дистрофических процессов с потерей кальция.
- Оказывает противовоспалительный эффект.
- Ускоряет синтез гиалуроовой кислоты с хондроцитами в организме.
- Снижает уровень холестерина.
- Дает возможность глюкозамину лучше проникать в ткани.
Корректоры метаболизма хондроитин и глюкозамин усиливают действие друг друга, и это свойство используют для изготовления комплексных препаратов для лечения суставов.
Комбинированные средства
Комплексные препараты относятся к хондропротекторам третьего поколения. Препараты глюкозамина и хондроитина, хорошо себя зарекомендовавшие в лечении суставов:
- Артрон Триактив. В основе глюкозамин хондроитин комплекс. Состав средства дополнен метилсульфонимлметаном- органическим соединением серы, которое усиливает противовоспалительный эффект.
- Мовекс Актив. Состав: комплекс глюкозамин хондроитин, компонент диклофенак. Кроме хондропротекторного действия, за счет диклофенака оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Терафлекс Адванс. Содержит глюкозамин и хондроитин сульфат, обезболивающий жаропонижающий компонент ибупрофен.
Глюкозамина хондроитиновый комплекс входит в состав таблетированных и инъекционных препаратов Мовекс Комфорт, Протекон, Артрон Комплекс, Алфлутоп, Румалон.
Доказано, что препараты хондропротекторного действия эффективны на начальных стадиях болезни. В запущенных случаях, со значительной деформацией в суставах и хрящевых тканях препараты действуют нейтрально.
Принципы лечения
У хондропротекторов есть особенность: они действуют медленно. Поэтому в инструкции по применению указано, что курс лечения должен длиться не меньше четырех месяцев.
В один курс могут включаться несколько форм препаратов: таблетки, инъекционные формы, наружные средства.
По инструкции глюкозамин и хондроитин начинают принимать сначала внутрь (таблетки, порошки). После в курс лечения включаются инъекционные формы препаратов в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и спазмолитиками.
Преимущества и недостатки лекарственных форм:
- Таблетки с капсулами удобны для домашнего лечения. Лечебный эффект длится до полугода. Пациентами переносятся хорошо, с минимумом противопоказаний, дают минимум побочных действий. Недостаток: длительный прием оказывает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.
- Внутрисуставные инъекции самые эффективные, лечебный эффект наступает быстрее. Недостаток: процедуры проводятся в стационарных условиях, в некоторых случаях необходим рентгенологический контроль.
- Наружные средства доступны, удобны для домашнего лечения. Недостаток: с накожным нанесением основные действующие вещества плохо проникают. Лечебный эффект можно получить, сочетая их с физиопроцедурами.
Хондропротекторные средства входят в безрецептурный список. Но это не должно быть поводом для самолечения. Консультация специалиста должна быть на первом месте.
Что лучше для конкретного пациента: глюкозамин или хондроитин, или комплексный препарат — решает исключительно врач. Специалист будет учитывать степень дегенеративно-дистрофического процесса в хрящевых структурах, сопутствующие заболевания, конституционные и возрастные данные.
Общие рекомендации
Спектр применения препаратов хондропротекторного действия широкий. Они показаны при всех видах остеохондроза, остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилезе, периартритах коленного, плечевого суставов, воспалительных заболеваниях в позвоночнике и суставах, остеопорозе.
В профилактических целях их назначают при возрастных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате, повышенных физических нагрузках, в послеопреационном периоде хирургических вмешателств.
Перед тем как принимать глюкозамин и хондроитин, следует помнить, что эти лекарственные вещества не являются основными компонентами в лечении суставов. Пациент должен пройти комплексную терапевтическую и восстановительную программу: лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, средствами для улучшения кровообращения, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением, диетой.
Только комплексный подход под наблюдением специалиста поможет избавиться от болезни.