Грудной отдел позвоночника: заболевания, причины постоянной боли

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
  • 4.1 Медикаментозная терапия
  • 4.2 Физиотерапия
  • 4.3 Лечебная физкультура
  • 4.4 Мануальная терапия и массаж
  • 4.5 Операция

Заболевания позвоночника продолжают оставаться одной из наиболее распространенных патологий среди населения различных стран. Известно, что практически каждому знакомо ощущение боли в спине, даже у большинства детей выявляются нарушения осанки. Печальная статистика говорит о необходимости бережного отношения к своему скелету, особенно в современных условиях, когда становится все больше факторов риска патологии позвоночного столба.

Наибольшее количество обращений к врачу происходит из-за проблем с поясницей и шеей, а на боли в грудном отделе позвоночника пациенты жалуются реже. Но последняя ситуация иногда становится даже более важной, поскольку требует внимательного разграничения с патологией внутренних органов. Для начала следует выяснить происхождение боли в спине, а затем думать, что делать для ее устранения.

Причины

Если появилась боль в грудном отделе позвоночника, нельзя оставлять ее без внимания. Вполне вероятно, что, возникнув однажды, со временем она будет беспокоить все чаще, мешая активной жизни. Всегда лучше обратиться к врачу, который скажет, из-за чего появился такой симптом и о чем он может говорить. Стоит беспокоиться или нет – это зависит от предполагаемого диагноза. А к причинам боли в грудном отделе можно отнести следующие:

1. Остеохондроз.
2. Межпозвонковая грыжа.
3. Спондилез.
4. Ревматоидный артрит.
5. Спондилоартроз.
6. Болезнь Бехтерева.
7. Травмы.
8. Искривления позвоночника.

К наиболее распространенным факторам риска заболеваний позвоночного столба относят чрезмерные нагрузки (у грузчиков, тяжелоатлетов), малоподвижный образ жизни, длительные вынужденные позы, нарушения осанки, плоскостопие. Это те состояния, при которых происходит повышенное изнашивание структур осевого скелета и как следствие, дальнейшее формирование патологии.

Чтобы выяснить причины боли в области спины, необходимо провести клиническое обследование пациента и подтвердить его дополнительными методами диагностики.

Симптомы

Различные заболевания позвоночника могут иметь схожую клиническую картину, отличаясь лишь некоторыми моментами. Но именно они и важны для диагностики, поэтому всегда проводят детализацию жалоб, предъявляемых пациентом. Болевые ощущения также могут иметь свои особенности:

• Сильные, слабые или умеренные.
• Колющие, ноющие, стреляющие, жгучие или пульсирующие.
• Постоянные или приступообразные.
• Длительные или кратковременные.

Они возникают либо усиливаются из-за нагрузки на позвоночник, при движениях в грудном отделе, боли при глубоком дыхании или кашле. Часто боли отдают в руки, распространяются вдоль межреберий, ощущаются в области сердца, верхних отделов живота. Учитывая такую локализацию, следует дифференцировать вертеброгенные причины от болезней внутренних органов. Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт) и острую патологию живота (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит). Эти состояния даже могут приводить к появлению отраженных болей в спине, что создает еще больше затруднений. Но при должной квалификации врача это не составит проблемы.

Боль в грудном отделе позвоночника является симптомом, характерным для многих заболеваний. Задачей врача является отграничение состояний вертеброгенного происхождения от иных причин.

Проблемы с позвоночником сопровождаются и другими проявлениями, которые позволяют врачу установить правильный диагноз. Большинство из них появляется в случаях, когда происходит сжатие нервных корешков, идущих от спинного мозга. Сначала появляются симптомы раздражения волокон, а в дальнейшем – признаки выпадения функции иннервируемых участков тела. Тогда боль в грудном отделе сочетается со следующими жалобами:

• Чувство онемения, жжения, покалывания или ползания «мурашек».
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Изменение сухожильных рефлексов: оживление или угнетение.
• Мышечная слабость.

Если происходит повреждение вегетативных волокон, иннервирующих бронхи, может появиться кашель, а при нарушении нервной регуляции сокращения диафрагмы – одышка. Поэтому пациента необходимо также обследовать на заболевания органов дыхания. Когда страдает иннервация сердца, можно ожидать учащение пульса.

При осмотре пациентов с патологией позвоночника обращает на себя внимание ограничение подвижности из-за боли в грудном отделе. В области спины отмечаются симптомы мышечного напряжения, паравертебральные точки болезненны при пальпации. Если поражение позвоночного столба имеет системное происхождение, например, при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, то в патологический процесс будут вовлечены и другие отделы скелета – суставы конечностей – где будут наблюдаться явления артрита.

Боль в спине является важным симптомом, который требует детального исследования.

Диагностика

Если врач предполагает какую-либо причину боли в грудном отделе позвоночника, нужно подтвердить предварительное заключение с помощью дополнительных методов обследования. Они должны включать не только инструментальные, но и лабораторные исследования, поскольку многие заболевания основываются на изменениях обменно-метаболического или иммунного характера. В зависимости от клинической ситуации, рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови (ревмопробы, острофазовые показатели, кальциевый обмен).
3. Рентгенография позвоночника.
4. МРТ или КТ.

Чтобы исключить заболевания внутренних органов, может потребоваться проведение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопии, рентгенографии легких. В большинстве случаев необходимо проконсультироваться у невролога, вертебролога, ревматолога.

Лечение

Если беспокоит грудной отдел позвоночника, то после установления диагноза необходимо сразу же приступать к проведению лечебных мероприятий. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, что позволит создать оптимальную терапевтическую программу для пациента. В зависимости от ситуации, применяют комплексное лечение, состоящее из консервативных и оперативных методик. Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуют носить специальный корсет.

Медикаментозная терапия

Основное внимание при лечении патологии позвоночного столба уделяется медикаментозным средствам. Они помогают устранить боль, уменьшить воспалительные и дистрофические изменения в тканях. За счет этого ликвидируются симптомы и улучшается состояние позвоночника. Как правило, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Мовалис).
2. Хондропротекторы (Хондроксид, Дона).
3. Сосудистые (Актовегин).
4. Миорелаксанты (Мидокалм).
5. Витамины (Нейромакс).

Если боль в грудном отделе позвоночника имеет выраженный характер, могут проводить блокады с новокаином. При ревматоидном артрите или болезни Бехтерева требуется применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Стихание острого процесса говорит о возможности поддерживающего приема таблетированных средств и использования местных форм (гель, мазь, пластырь).

Принимать медикаменты необходимо в соответствии с врачебными назначениями, учитывая рекомендованные дозировки и курс приема.

Физиотерапия

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физическими методами лечения. За счет комплексного воздействия нормализуются биохимические процессы в тканях, уменьшается воспаление и создаются благоприятные условия для остановки дистрофических изменений. Физиотерапевт определит оптимальные методики, которые помогут пациенту. Как правило, курс может состоять из следующих процедур:

• Электрофорез.
• Волновая терапия.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Парафинотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Каждая методика имеет свои противопоказания, но наиболее частыми ограничениями для физиотерапии становятся такие состояния: лихорадка, тяжелое общее состояние, выраженная сердечная, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, инфекционная патология, опухолевые процессы.

Лечебная физкультура

Любая патология позвоночного столба требует двигательной активности. Известно, что регенерация хрящевой и костной ткани происходит под воздействием адекватной механической нагрузки. Этому как раз и способствуют упражнения лечебной физкультуры. Они восстанавливают нормальный объем движений и возвращают пациенту радость активной жизни.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс гимнастики, который будет соответствовать биомеханике позвоночника и позволит добиться лучшего результата, чем общие занятия. Но проводить лечебную физкультуру следует регулярно, настойчиво стремясь к улучшению состояния.

Гимнастические занятия можно проводить только после ликвидации обострения. Упражнения выполняют так, чтобы они не вызывали боль.

Мануальная терапия и массаж

Успехом пользуются и техники мануальной терапии при патологии грудного отдела позвоночника. Благодаря умелому воздействию рук специалиста устраняются мышечные блоки, освобождаются нервные корешки, улучшается функция межпозвонковых суставов. Для этого используют техники вытяжения, кручения, сгибания и разгибания спины. Полученный эффект дополняется и закрепляется массажными элементами, которые оказывают расслабляющее действие и активизируют микроциркуляцию.

Операция

Если болевые ощущения не уходят после консервативной терапии, а в позвоночнике имеются выраженные изменения, следует делать выбор в пользу оперативного вмешательства. Его характер будет зависеть от вида патологии: резекция межпозвонковых грыж, лазерная вапоризация, удаление остеофитов, спондилодез. В послеоперационном периоде требуются реабилитационные мероприятия, которые включают перечисленные консервативные методики.

Болевые ощущения в грудном отделе могут стать результатом различной патологии. Но в любом из случаев наилучшие результаты будут получены при раннем лечении. Поэтому следует при первых же симптомах идти на прием к врачу.