Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Шейный отдел
  • 2.2 Грудной отдел
  • 2.3 Поясничный отдел
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
  • 4.1 Медикаментозная терапия
  • 4.2 ЛФК
  • 4.3 Лечебная иммобилизация
  • 4.4 Массаж и физиопроцедуры
  • 4.5 Операция

Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска, в частности, остеохондроз, опасны тем, что могут вызывать различные осложнения. Одним из них является спинная грыжа, которая сдавливает нервные и сосудистые волокна, вызывая нарушения органов и сильную боль.

Что такое грыжа позвоночника? Почему она образуется? Как распознать и лечить заболевание? Мы постараемся ответить на эти и другие вопросы.

Причины

Межпозвонковый диск представляет собой хрящевую прослойку между двумя соседними позвонками. Он состоит из пульпозного ядра (находится внутри диска) и фиброзного кольца, которое окружает хрящ снаружи.

При остеохондрозе происходит постепенное повреждение волокон фиброзного кольца, через образовавшиеся дефекты участки ядра выходят наружу. Грыжа позвоночника представляет собой такой участок внутренней части хряща.

Причины образования грыжи позвоночника:

1. Остеохондроз 3 и 4 стадии.
2. Частые повторяющиеся нагрузки на определенный отдел спины.
3. Одномоментная нагрузка сверхвысокой силы.
4. Травмы позвоночника.
5. Нарушение местного кровообращения.

Грыжа позвоночника может образовываться как снаружи, так и изнутри от спинномозгового канала. В первом случае межпозвоночная грыжа сдавливает нервные корешки и вызывает радикулит. Если же выпячивание находится внутри спинномозгового канала, оно может привести к серьезным последствиям вплоть до паралича конечностей.

Межпозвоночная грыжа в большинстве случаев является осложнением других заболеваний, но и сама приводит к серьезным последствиям для организма. Чтобы предотвратить их, необходимо как можно раньше найти патологию и начать лечение заболевания.

Симптомы

Наш позвоночник, а также окружающие нервные структуры, значительно отличаются по выполняемой функции и своему строению на всем протяжении спины. Поэтому симптомы грыжи позвоночника в большой степени зависят от отдела, в котором возникло заболевание.

Межпозвоночная грыжа может поражать:

• Шейный отдел.
• Грудной отдел.
• Пояснично-крестцовый отдел.

Обычно распознать, в каком участке спины возникла межпозвоночная грыжа, не составляет труда. Симптомы межпозвоночной грыжи в большинстве случаев дают о себе знать в момент её образования или ещё раньше – на ранних стадиях остеохондроза.

Шейный отдел

Грыжа диска в шейном отделе спины возникает после длительных статических нагрузок. Вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и компьютером в большинстве случаев является причиной заболевания. Подвержены патологии по большей части женщины молодого и среднего возраста.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела достаточно характерные:

1. Боли в области грыжевого выпячивания.
2. Головные боли.
3. Симптомы нарастают после активных движений или длительного неподвижного положения.
4. Если грыжа диска сдавливает позвоночную артерию, возникают такие симптомы, как изменения артериального давления, снижение памяти и работоспособности.
5. В случае когда грыжа диска нарушает работу шейного и плечевого сплетений, появляются прострелы боли в руку, нарушения кожной чувствительности и ощущение «ползанья мурашек» по руке.
6. Иногда немеют пальцы рук, теряется мышечная сила в верхней конечности.

Такие признаки могут сопровождать и другие заболевания. При диагностике значительную роль играет наличие в анамнезе предшествующего остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Грыжа межпозвоночного диска может возникать и в грудном отделе спины, однако это достаточно редкое явление. Нагрузки на грудной отдел меньше по сравнению с шеей и поясницей.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе проявляется болью в спине и прострелами по ходу межреберного нерва на грудную клетку. Других характерных симптомов выделить сложно.

Заболевание долгое время остается незамеченным и может приводить к серьезным осложнениям на последних стадиях. Сдавление участка спинного мозга в грудном отделе может вызвать паралич нижних конечностей, поэтому даже этой редкой локализации заболевания нужно уделять внимание.

Поясничный отдел

Грыжа позвоночника часто возникает в поясничном отделе спины. Это связано с тем, что на область поясницы падает большая нагрузка всего тела. Человек регулярно совершает движения именно в этой части спины.

Грыжа в пояснице возникает чаще у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Патология имеет достаточно характерную клиническую картину:

1. Боли в пояснице высокой интенсивности, которые усиливаются при нагрузке.
2. Нередко пациент может вспомнить момент первого интенсивного приступа боли – обычно он совпадает со временем образования грыжи в пояснице.
3. Радикулит вызывает прострелы боли в ногу, ощущение слабости при ходьбе.
4. Нога нередко немеет, возникает чувство «ползанья мурашек», мышечная слабость.
5. Если межпозвоночная грыжа сдавливает конечный отдел спинного мозга, возникает недержание кала и мочи.

Если имеется хотя бы один признак из перечисленных, следует обратиться к врачу. Консультация невролога позволит определиться с диагнозом и начать лечение болезни.

Диагностика

В отличие от остеохондроза позвоночника, поставить диагноз межпозвоночной грыжи без применения инструментальных методов сложно. Если пациент обратился к врачу терапевту, специалист назначит консультацию невролога и порекомендует пройти определенные исследования:

• Анализы крови и мочи для исключения других заболеваний. При повреждении диска в анализах нет характерных изменений.
• Рентген пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях – исключает переломы и другие заболевания костной части позвоночника.
• Компьютерная томография – более дорогостоящий, но значительно более информативный метод по сравнению с рентгенографией.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод обнаружения патологии. Грыжа на позвоночнике отлично визуализируется при проведении МРТ. Исследование также позволяет узнать, задеты ли нервные корешки и сосуды.
• Ультразвуковое исследование позвоночника – опытный диагност может обнаружить дефект и на УЗИ, этот метод является дешевым и быстрым, но не самым точным исследованием.

Когда диагноз поставлен, врач назначит необходимое пациенту лечение грыжи.

Лечение

Если по той или иной причине у вас возникла позвоночная грыжа, лечение нужно начинать как можно скорее.

Современное лечение грыжи позвоночника предусматривает устранение симптомов болезни и предотвращение прогрессирования заболевания. Это достигается с помощью применения следующих методов:

1. Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи.
2. Лечебная физкультура.
3. Массаж.
4. Физиотерапевтическое лечение грыжи позвоночника.
5. Лечебная иммобилизация.

Все эти мероприятия позволяют избавлять пациента от страданий, не допускают развития осложнений.

Радикальное лечение позвоночной грыжи, то есть полное удаление образование, возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Начинать лечение грыжи нужно с нормализации режима труда и отдыха, исключения чрезмерных нагрузок на спину. В комплекс общетерапевтических мероприятий входит и правильная диета, достаточная по содержанию витаминов и энергетическому балансу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение позвоночной грыжи в большей степени устраняет симптомы заболевания. Для терапии можно применять следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам. Эти препараты позволяют снять воспаление в области пораженного отдела, уменьшить давление на нервные корешки. Средства уменьшают выраженность симптомов и облегчают состояние пациента.
2. Миорелаксанты – показаны при любой локализации выпячивания. Воспаление в позвоночнике приводит к рефлекторному напряжению глубоких мышц спины, это усиливает боль и ограничивает движение. Миорелаксанты (Мидокалм, Дитилин) расслабляют мускулатуру и уменьшают боль.
3. Анальгетики – анальгин, парацетамол. Показаны при неэффективности или невозможности назначит нестероидные средства. Анальгетики не снимают отек и воспаление, они только уменьшают выраженность боли.
4. Витамины группы B – нормализуют обмен веществ в пораженной нервной ткани. Витаминные комплексы могут быть назначены для применения внутрь или в виде инъекций (Мильгамма).
5. Хондропротекторы – предотвращают прогрессирование дегенерации хряща при использовании более 3–6 месяцев. К сожалению, дефект в диске, который уже образовался, хондропротекторы устранить не могут. К этой группе средств относятся хондроитин, глюкозамин, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Перечисленные лекарства имеются в различных лекарственных формах. В остром периоде болезни показано использование инъекционных форм, тогда как в стадии ремиссии препараты применяются наружно или в виде таблеток.

ЛФК

Существует неверное мнение, что при наличии дефекта в диске следует исключить нагрузки в любом виде. Это не так, чтобы поддерживать мышечный каркас спины, сохранять эластичность дисков позвоночника, обязательно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Занятия следует начинать со специалистом по ЛФК, выполнять простые упражнения около 30 минут в день. Постепенно нагрузку можно усиливать, а также повышать кратность выполнения ЛФК.

Гимнастику можно совмещать с плаванием, медленной ходьбой на лыжах и скандинавской ходьбой. Бег при этой болезни следует исключить, особенно если занятия проходят на твердой поверхности.

Лечебная иммобилизация

В остром периоде заболевания, а также при выполнении нагрузок можно использовать многочисленные бандажные конструкции. Существуют различные фиксаторы для шейного, грудного и поясничного отделов спины.

Бандажи делятся по силе компрессии и материалу, из которого изготовлено изделие. Выбрать наиболее подходящий ортез для спины поможет лечащий врач и консультант в ортопедическом салоне.

Не следует использовать бандаж всё время, длительное ношение устройства приводит к атрофии мышечных волокон.

Массаж и физиопроцедуры

Для лечения грыжи позвоночника широко применяется метод массажа и мануальной терапии. В руках специалиста эти процедуры становятся отличным симптоматическим методом лечения. Массаж снимает отек и воспаление, расслабляет мышцы и уменьшает боль.

Кроме того, врачи могут назначить физиолечение при отсутствии на то противопоказаний. К методам физиотерапии относятся:

1. Электро- и фонофорез.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Внутритканевая электростимуляция.
4. Парафиновые аппликации.
5. Магнитотерапия.

Врач индивидуально решает вопрос о назначении конкретного метода. Все процедуры имеют список противопоказаний к применению.

Операция

Радикальным методом лечения выпячивания является удаление дефекта с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции происходит декомпрессия нервных структур, пластика диска или замена его на протезную конструкцию.

После операции пациент проходит комплекс реабилитационных мероприятий, которые направлены на скорейшее восстановление работоспособности.