Содержание
- 1 Механизм действия
- 2 Влияние на остеохондроз
- 3 Противопоказания
- 4 Побочные эффекты
- 5 Основные препараты
- 6 Лекарственные формы
- 7 Преимущества
- 8 Недостатки
- 9 Альтернатива
Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков. В их хрящевой ткани происходят деструктивные изменения, которые становятся причиной хронического воспалительного процесса.
Долгое время в лечении этой патологии использовались исключительно симптоматические средства. Однако сейчас в схему терапии все чаще включают препараты из группы хондропротекторных средств.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника позволяют замедлить прогрессирование болезни и избавиться от некоторых симптомов. Как они действуют?
Механизм действия
Препараты из группы хондропротекторов имеют разнообразное происхождение и химический состав. Объединяет эти лекарства способность положительно влиять на обмен веществ в хрящевой ткани.
Многие хондропротекторы являются аналогами наших собственных белков и аминокислот. Попадая в сустав, они встраиваются в поврежденный хрящ и начинают процесс его регенерации.
Выделяют несколько групп хондропротекторов:
- Препараты, содержащие в составе хондроитина сульфат.
- Лекарства на основе морских организмов и костной ткани телят.
- Средства, содержащие мукополисахариды.
- Лекарства на основе глюкозамина.
- Комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.
- Хондропротекторы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Все эти препараты имеют различную природу, но действуют на хрящевую ткань одинаково.
Влияние на остеохондроз
Почему хондропротекторы применяются при остеохондрозе? Это заболевание связано с первичным поражением именно хрящевой ткани позвоночника. Все остальные проявления и симптомы являются следствием дегенеративного процесса.
Повлиять на механизм процесса и призваны хондропротекторы. При дегенеративном поражении спины они действуют следующим образом:
- Препараты нормализуют обмен веществ в поврежденном хряще.
- Постепенно восстанавливается утраченная структура межпозвонкового диска.
- Замедляется формирование дефектов в наружном слое хряща, предотвращается появление протрузий и грыжевых выпячиваний.
- При длительном использовании уменьшаются болевой и воспалительный синдромы.
- Комбинированное применение вместе с НПВП усиливает противовоспалительный эффект.
В результате лечения достигается симптоматический и патогенетический эффекты. Лекарства следует принимать при первых симптомах остеохондроза, они не способны устранить грыжу диска, если она уже образовалась.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела спустя определенный срок, снижают явления радикулита и синдрома позвоночной артерии. Однако на первом этапе лечения хондропротекторы при шейном остеохондрозе лучше сочетать с НПВП, чтобы быстро купировать воспалительный синдром.
Необходимый эффект от лечения может быть достигнут только при длительном использовании лекарств. Боль уходит спустя 3–6 месяцев после начала использования.
Противопоказания
Хондропротекторы среди всех лекарств, применяемых для лечения остеохондроза, являются наиболее безопасными и вызывают минимум нежелательных эффектов. Избежать побочного действия можно, если знать противопоказания к применению хондропротекторов:
- Гиперчувствительность. Каждый из хондропротекторов может быть аллергеном в случае индивидуальной непереносимости. В состав препаратов также входят вспомогательные вещества, которые способны вызывать аллергические реакции у сенсибилизированных лиц.
- Фенилкетонурия. Это заболевание носит наследственный характер. С рождения у человека отсутствуют ферменты, способные расщеплять некоторые органические аминокислоты. Поскольку в состав хондропротекторов входят белки и аминокислоты, при фенилкетонурии их назначать нельзя.
- Беременность и лактация. На беременных и кормящих женщинах не проводились клинические испытания хондропротекторов, поэтому неизвестно, как они действуют на организм ребенка. При этом известно, что средства проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому лекарства стараются не назначать.
- Детский возраст – неизвестно как хондропротекторы влияют на обмен веществ ребенка. Поэтому в детском возрасте средства не используются. К счастью, дегенеративная патология позвоночника у детей практически не встречается.
Противопоказаний к применению лекарств немного. Следует обращать на них внимание, чтобы избежать нежелательных эффектов.
Побочные эффекты
Хондропротекторы имеют очень мало побочных эффектов. Нежелательные реакции зависят от лекарственной формы препарата. При использовании таблеток возможны такие симптомы:
- Тошнота, рвота – эти побочные эффекты сопровождают определенное число пациентов, принимающих внутрь любые лекарства. Они возникают при непереносимости компонентов средства.
- Боль в эпигастрии. Тяжесть в верхней половине живота иногда встречается при приеме хондропротекторов, симптом также указывает на индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.
- Симптомы нижней диспепсии – понос, метеоризм. Эти явления встречаются крайне редко.
Общими для всех форм лекарства являются различные проявления аллергии. Они встречаются редко, но требуют отмены использования любой лекарственной формы конкретного средства.
Частота побочных реакций возрастает при одновременном употреблении спиртных напитков во время лечения. Поскольку курс терапии занимает длительное время, эта особенность для некоторых пациентов очень неудобна.
Основные препараты
Перечислить все хондрпротекторы, представленные на современном фармацевтическом рынке, довольно сложно. В каждом препарате имеется свой набор компонентов и оригинальная формула, многие также имеют особые ограничения и побочные эффекты.
Вот лишь некоторые примеры лекарств:
- Хондролол, Мукосат и Хондроксид содержат в составе единственный действующий компонент – хондроитина сульфат. Это первый представитель из группы хондропротекторов.
- Природное происхождение имеют Афлутоп и Румалон. Они созданы на основе костной ткани телят, а также экстракта из костей морских организмов. Недостатком является высокий риск аллергии.
- Артрон Флекс и Дона способствуют выработке собственных метаболитов в хряще. Они имеют в составе глюкозамин, из аминокислот которого в нашем хряще синтезируется хондроитин.
- Формула С, Артрон Комплекс, Терафлекс – эти лекарства наиболее современные, они комбинированные и имеют в составе как хондроитин, так и глюкозамин.
Применять лекарства в сочетании не запрещено, различные средства в виде мазей и таблеток или уколов, используемые одновременно, только усиливают терапевтический эффект. Однако в этом случае возрастает стоимость лечения, которое и так занимает длительное время.
Из обширного списка различных препаратов подходящее средство в каждом случае должен выбирать лечащий врач.
Лекарственные формы
Одной из важнейших особенностей хондропротекторов является наличие различных лекарственных форм, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы.
Таблетки и капсулы используются чаще всего. Эта форма удобна для регулярного применения и выпивается курсами. В зависимости от действующего вещества устанавливается тот или иной режим приема лекарств. Таблетки чаще всего вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Местные средства – многочисленные мази, гели, кремы. Эта форма хорошо применяется для лечения мелких суставов при деформирующем артрозе. Но при остеохондрозе позвоночника местные средства не всегда проникают в глубокие слои организма и оказывают достаточный эффект. Местное лечение всегда связано с минимальным количеством нежелательных реакций.
Инъекционные формы препаратов применяются внутримышечно и в полость сустава. Внутримышечные инъекции показаны при остром болевом синдроме, они быстрее всего начинают действовать, но требуют участия медицинского персонала.
Внутрисуставные инъекции — наиболее эффективный способ введения хондропротекторов для лечения периферических суставов. При этом методе лекарство оказывается сразу в месте действия. При остеохондрозе практически не используется.
Одни лекарства выпускаются в различных формах, другие имеют только один вариант применения. Подбирать препараты нужно после консультации у врача.
Преимущества
Препараты из группы хондропротекторов имеют свои плюсы и минусы. Преимущества хондропротекторных средств:
- Высокая безопасность применения. Минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.
- Достоверное влияние на патогенетические механизмы остеохондроза. Это единственная группа лекарств, влияющих на механизм болезни.
- Устранение симптомов заболевания при длительном использовании.
- Существует большое количество лекарственных форм и вариантов использования препаратов.
- Широкий спектр препаратов на фармакологическом рынке позволяет подобрать оптимальное средство.
- Удобный режим приема, возможность использования без врачебной и медсестринской помощи.
- Возможность комбинации с нестероидными лекарствами для достижения наилучшего эффекта.
При использовании лекарственных средств в момент начала развития остеохондроза их положительные эффекты становятся наиболее очевидными и выгодными. Осложнения заболевания невозможно устранить этими средствами и другими консервативными мероприятиями.
Недостатки
Лекарства обладают и рядом недостатков. Знать эти особенности должен не только врач, но и пациент, чтобы вовремя обнаружить отрицательные стороны лечения и сообщить о них специалисту.
Минусами хондропротекторов являются:
- Необходимость в длительном применении. Только при повторных курсах лечения достигается необходимый эффект.
- Невозможность безопасного и эффективного лечения без предварительной консультации у врача.
- Длительное использование увеличивает затраты на лечение остеохондроза.
- Симптоматический эффект гораздо меньше, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Большое число средств может смутить пациента и привести к покупке недостаточно действенного препарата.
- Средства нельзя использовать у беременных, а в момент вынашивания ребенка остеохондроз очень часто обостряется.
- Пероральные формы лекарств не следует сочетать с приемом спиртных напитков.
Перечисленные особенности применения средств должны быть рассмотрены при их назначении. Пациент должен знать о негативных сторонах препарата, чтобы избежать нежелательных реакций.
Альтернатива
В настоящий момент других патогенетических средств для лечения остеохондроза не разработано. Однако негативные стороны применения хондропротекторов, наличие аллергии на компоненты средства могут стать причиной невозможности использования этой группы лекарств.
В качестве альтернативы можно применять особую диету, которая богата полезными для позвоночника веществами:
- Приемы пищи должны быть регулярными и полноценными.
- Энергетическая ценность пищи должна быть достаточной.
- Животный белок помогает укрепить суставную ткань.
- Особенно полезными для хряща являются жирный бульон, желатин, холодец, бобовые растения.
- Повышенное содержание витамина D и кальция способствует укреплению костной ткани, которая вторично поражается при остеохондрозе.
Правильное питание нужно сочетать с физическими нагрузками. Предотвращать появление протрузий помогает утренняя зарядка и занятия в бассейне.
Не забывайте вовремя обращаться к врачу для получения полноценных сведений о состоянии своего здоровья.
