Содержание
- 1 Хруст
- 2 Причины хруста
- 3 Физиологические причины
- 3.1 Скачки роста
- 3.2 Гипермобильность
- 3.3 Движение синовиальной жидкости
- 3.4 Резкие движения
- 4 Патологические причины
- 4.1 Артрозы
- 4.2 Артриты
- 4.3 Обменные нарушения
- 4.4 Остеохондропатии
- 4.5 Травмы
- 4.6 Дисплазии сочленения
- 5 Обследование и лечение
Суставы – уязвимая часть человеческого организма. Они реагируют на избыток физической нагрузки и малоподвижность, травмы, воспаление. Суставы могут ныть и болеть, отекать, быть тугоподвижными, но эти изменения встречаются реже и обычно связаны с конкретными заболеваниями. Гораздо чаще на приеме у врача встречаются жалобы на хруст, скрип сочленений ног, рук или ощущение щелчков во всем теле. Почему хрустят кости и суставы?
Хруст
Хруст в суставах рук и ног – явление распространенное. Чаще всего он слышится в коленных суставах во время приседаний или в плечевых – при резком взмахивании рук. Иногда он звучит как треск или скрип, при резком движении в сочленении могут ощущаться щелчки.
Хруст в суставах позвоночника, рук или ног встречается в любом возрасте – даже бывает хруст у маленьких детей при выполнении гимнастических упражнений, при резких движениях.
Среди подростков скрип и хруст в суставах не редкость, как и у людей молодого или среднего возраста. После 50 лет это явление отмечается практически у каждого человека.
Но всегда ли хруст суставов – патология? Какие причины его вызывают? Почему хрустят суставы?
Причины хруста
Хрустеть, скрипеть и щелкать суставы могут по совершенно разным причинам. У каждой возрастной группы они свои. Иногда хруст или скрип связаны с безобидными процессами и легко поддаются коррекции. В других случаях это симптом серьезного заболевания, требующий обязательной консультации врача. Как определить, насколько опасен хруст в суставах?
Здоровый сустав должен двигаться бесшумно. Для этого его костные части покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим беспрепятственное движение относительно друг друга. Кроме того, скольжению суставных поверхностей помогает и синовиальная оболочка, которая выстилает поверхность сочленения изнутри. Третьим важным элементом сустава, отвечающим за бесшумность его движения, является синовиальная жидкость. Она в данной ситуации играет роль смазки.
Почему же нарушается нормальное функционирование сочленения и его движения становятся звучными? Причины этого можно условно разделить на 2 группы:
- Физиологические.
- Патологические.
Физиологические причины
Физиологическими причины хруста называются потому, что не связаны с патологическим процессом. Обычно они не приводят к развитию заболевания, и хруст исчезает самостоятельно через какое-то время или при изменении образа жизни. К ним можно отнести:
- Скачки роста у детей.
- Гипермобильность сочленений.
- Движение синовиальной жидкости.
- Резкие движения руками или ногами.
Физиологический хруст или скрип, в отличие от патологического, не сопровождается болью в сочленении, его отеком, блокадой или тугоподвижностью.
Скачки роста
Эта причина хруста или скрипа наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Дети обычно растут скачкообразно – мышцы и связки могут не успевать за костями и наоборот. При таком темпе роста – рывками – может нарушаться формирование суставной капсулы и продукция достаточного количества синовиальной жидкости. Как следствие, нарушаются амортизационные свойства сочленения и беспрепятственное скольжение суставных поверхностей. При движениях рук или ног у детей и подростков будут слышаться различные звуки – от тихого скрипа до отчетливых щелчков.
Гипермобильность
Синдром гипермобильности – это избыточная подвижность сочленения. Вызывается этот феномен слабостью связочного аппарата. Именно растянутые связки и будут издавать хрустящий или щелкающий звук при движениях.
Почему связочный аппарат не справляется со своей работой? Причины гипермобильного синдрома разнообразны. Это может быть следствием врожденной болезни – например, при синдроме Марфана, когда связки у человека слишком эластичны. Кроме того, определенная разболтанность суставов встречается у худых молодых людей, девушек и подростков.
Нередко избыточная подвижность суставов возникает при беременности из-за действия гормона релаксина. В этой ситуации большинство сочленений будущей мамы начинают хрустеть или издавать щелкающие звуки. Однако не стоит слишком тревожиться по этому поводу, ведь релаксин перестает вырабатываться к моменту родов. А это значит, что со временем стабильность суставов у женщины восстановится.
Хотя хруст сочленений при синдроме гипермобильности нельзя отнести к патологическим процессам, это состояние требует принятия определенных мер предосторожности.
Меры предосторожности
Чем грозит хруст при гипермобильном синдроме, и требует ли он лечения? Сами по себе звуковые явления не лечатся. Опасным в этой ситуации является отсутствие стабильности сочленения. Если не устранить суставную разболтанность, она грозит развитием хронического – привычного – подвывиха и вывиха в будущем.
Возможно ли лечение синдрома гипермобильности? В случае врожденной патологии терапии не существует. Однако предупредить осложнения вполне возможно. Для этого используют следующие методы:
- Ограничение резких движений.
- Укрепление околосуставных мышц с целью создания своеобразного каркаса. Он будет выполнять укрепляющую функцию связочного аппарата.
- Ношение наколенников, бандажей, суппортов, ортезов и тугоров. Это все устройства, ограничивающие движения в сочленениях и отличающиеся лишь по виду и степени жесткости.
- Лечебная физкультура с упором на статические упражнения.
- Эти же методы применимы у людей с конституциональной гиперподвижностью сочленений и в период роста у детей и подростков. Медикаментозное лечение при этом состоянии не используется.
Исчезновение щелчков и выраженного хруста при движениях в данной ситуации служит критерием эффективности проводимых мер профилактики.
Движение синовиальной жидкости
Почему хрустят суставы у абсолютно здоровых людей? Существует версия, согласно которой звуковые явления в сочленениях, связаны с образованием пузырьков в синовиальной жидкости. Они могут быть разного размера. Перемещаясь с током, газовые пузыри разрываются. Со стороны это слышится как легкий треск или хруст. Такой процесс в суставной полости называют кавитацией. Он встречается у абсолютно здоровых людей и в любом возрасте.
Внутрисуставная кавитация не является признаком болезни и не требует лечения или профилактических мер. Как отличить этот звуковой феномен от патологического хруста?
Если причина кроется в образовании пузырьков, звуки при движении сочленений не будут сопровождаться болью или тугоподвижностью. Также суставы при этом не отекают. Такой хруст не слышен постоянно, он возникает периодически. Важным отличительным моментом является скрип и треск в разных местах, а не каком-то одном сочленении.
Избыточную кавитацию связывают с преобладанием белковой пищи в рационе. Она изменяет поверхностное натяжение синовиальной жидкости, в связи с чем пузыри обнаруживаются в большом количестве. При изменении рациона и переходе на углеводно-жировую диету щелчки и треск в сочленениях обычно уменьшаются.
Однако не все врачи поддерживают теорию внутрисуставной кавитации. По их мнению, если пузыри и образуются, то небольшого диаметра. А, значит, при лопании никаких звуков не будет слышно из-за расположенных рядом костей, связок, мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи.
Существует еще одно физиологическое явление, приводящее к скрипу и хрусту в сочленениях. Это попадание складок синовиальной оболочки между суставными поверхностями. Такое чаще всего случается в коленном суставе из-за особенностей его строения. Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с хрустом и скрипом в коленях. Особенно ярко эти звуки выражены при приседаниях без предшествующей физической разминки. Хруст в коленях встречается даже в детском возрасте и, как правило, не является признаком патологического процесса.
Резкие движения
Почему резкие движения сопровождаются звуками со стороны сочленений? Причин этому может быть несколько – образование больших пузырей в синовиальной жидкости или соприкосновение оболочки с хрящевыми поверхностями. Но чаще это происходит из-за так называемого перехлеста сухожилий и связок. При резких движениях они максимально растягиваются, а затем с силой возвращаются в прежнее положение. Эти движения сопровождаются характерными звуками, похожими на удар хлыста. Со стороны же они будут проявляться в виде щелчков или хруста.
Перехлесты сухожилий относят к варианту физиологической нормы. Они часто встречаются у взрослых людей и не требуют какого-либо лечения.
Патологические причины
Иногда хруст в сочленениях связан с патологическими процессами. Он может быть их следствием или предшествовать заболеванию. Как отличить патологические звуки при движениях суставов от физиологических?
Если это явление сопровождается такими симптомами, как боль, отек и нарушение функции, то, конечно, речь идет о поражении сочленения. И в этом случае хруст и треск будет показателем тяжести, неблагоприятности процесса. Какие патологические причины чаще всего вызывают слышимые звуки при движениях суставов рук и ног? К ним относят:
- Артрозы.
- Артриты.
- Обменные нарушения.
- Остеохондропатии.
- Травмы.
- Дисплазии сочленения.
Артрозы
Артрозы – это обычно возрастные изменения сочленений. Основные патологические механизмы этого заболевания – дегенерация и дистрофия всех суставных структур. Поражение хряща приводит к его разрушению, вследствие чего подхрящевые кости начинают контактировать друг с другом. Из-за такого патологического трения начинается краевое разрастание костей с формированием остеофитов, особенно в коленном суставе.
При движениях рук или ног остеофиты задевают друг друга, вызывая боль и отчетливый хруст или скрип. Кроме того, с возрастом уменьшается продукция синовиальной жидкости. Смазки для хрящевых поверхностей становится все меньше. Это тоже приводит к тому, что их движение становится слышимым и ощущаемым.
Артриты
При воспалении сочленения хруст всегда будет отмечаться параллельно с болевым синдромом. Кроме того, будут и другие характерные симптомы:
- Покраснение кожи над пораженной областью.
- Локальный отек.
- Нарушение движений, иногда очень значительное.
Из-за чего появляются звуки при движениях рук или ног? Усиление треска и скрипа при артрите может быть связано с тем, что при воспалении увеличивается количество белка в синовиальной жидкости, а, следовательно, кавитация будет выражена сильнее. Также воспаленные поверхности сочленения будут плотнее контактировать друг с другом. Хрящ при этой патологии становится менее гладким, на нем возникают неровности и шероховатости, и любое движение в пораженной зоне будет сопровождаться звуками.
Обменные нарушения
Существуют болезни, при которых в суставной полости или рядом расположенных тканях откладываются кристаллы. При движении они могут ущемляться, соприкасаться с хрящом или костной частью. При этом в руке или ноге может отчетливо слышаться треск, глухой скрип или резкий хруст.
Такие кристаллы обычно можно прощупать или даже увидеть невооруженным глазом. Иногда они воспаляются, и кожа над ними краснеет, становится горячей. При резком ущемлении кристаллов возникает сильная боль. В народе такие болезни называются отложением солей.
При каких патологиях формируются кристаллы? Давно и всем хорошо известная болезнь, протекающая с поражением опорно-двигательной системы – это подагра. Она характеризуется образованием и отложением по всему телу кристаллов мочевой кислоты – тофусов.
Кроме того, для подагры характерны частые воспалительные атаки в области межфаланговых и воспаление плюсне-фаланговых суставов на стопах и коленных сочленениях. При прогрессировании заболевания хруст становится практически постоянным, движения ограничены и сопровождаются ноющей болью.
Также в полости сочленений и окружающих их тканях могут откладываться кристаллы кальция. Часто их можно заметить в связках и сухожилиях. Когда кристаллов накапливается слишком много, они прощупываются в виде плотных узелков. Движения в сочленении при этом сопровождаются хрустом и скрипом.
Остеохондропатии
Существует отдельная группа болезней, связанных с поражением гиалинового хряща и подхрящевой кости. Одна из наиболее известных – это болезнь Кенига, или асептический некроз колена. Патология характеризуется постепенным разрушением хряща и свободным перемещением его в суставной полости. При соприкосновении гиалиновых отломков с суставными структурами возникает треск и хруст. Хрящевые частицы могут обызвествляться, и тогда шумовые эффекты при движении становятся отчетливей.
Травмы
Травмы конечностей во время спорта, чрезмерных физических нагрузках могут приводить к растяжению связок. Эта патология вызывает не только боль при движении, но и скрип или хруст. Звуки в суставах возникают из-за перехлеста растянутого связочного аппарата.
Для профилактики спортивных травм рекомендовано ношение бандажей и суппортов в наиболее уязвимых областях. Также иммобилизация суставов используется в качестве лечебного метода при уже полученной травме, при этом уменьшается хруст и стихает боль.
Дисплазии сочленения
Многим известна такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава. Диагностировать ее можно еще в периоде новорожденности, в роддоме. Характерным звуковым симптомом этого заболевания является щелчок при разведении бедер малыша. Происходит это потому, что головка бедренной кости выскальзывает из суставной впадины, а затем возвращается обратно.
Щелчки при движении бедрами у новорожденного – опасный симптом. Он требует немедленного осмотра детским ортопедом для исключения дисплазии тазобедренных суставов. При своевременной диагностике эта патология легко поддается лечению и не требует оперативного вмешательства.
Что делать, если хрустят суставы во всем теле?
Обследование и лечение
Прежде чем начинать терапию, необходимо разобраться, из-за чего возникают звуки при движении сочленений ног и рук. Поможет в этом специалист – травматолог-ортопед. Он проведет осмотр и назначит соответствующее обследование – анализы, рентгеновский снимок, УЗИ. Таким образом, можно будет узнать, чего не хватает опорно-двигательной системе, и как это скорректировать.
Начинается лечение всегда с изменения образа жизни. Болезни костей и суставов требуют адекватной двигательной активности и сбалансированного питания, богатого кальцием. В некоторых случаях требуется прием дополнительных витаминов, упражнения лечебной физкультуры. Если хруст связан с определенным заболеванием, то ортопед назначит соответствующую терапию. Самолечение при патологии опорно-двигательной системы не допускается.
