Содержание
- 1 Варианты искривлений
- 1.1 Кифоз и лордоз
- 1.2 Сколиоз
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
- 4 Профилактика
В процессе эволюции человек приобрел возможность передвигаться на двух конечностях, за что теперь ему неизбежно приходится расплачиваться заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Многие из этих заболеваний сопровождаются искривлением позвоночника, которое бывает как врожденным, так и приобретенным.
Врожденные деформации встречаются не так часто, формируются еще на этапе внутриутробного развития или в первые годы жизни, как следствие патологических состояний соединительной и костной ткани. Приобретенные деформации можно наблюдать намного чаще. Возникают они в большинстве случаев в детском возрасте, постепенно прогрессируют, приводят к осложнениям, если вовремя не принимать меры по предотвращению дальнейшего искривления.
Варианты искривлений
Позвоночник человека лишь со стороны кажется абсолютно прямым. На самом же деле в процессе эволюции и становления прямохождения он постепенно приобретал небольшие изгибы. Анатомические изгибы являются физиологичными и облегчают человеку передвижение в пространстве, амортизируя толчки и удары при беге, прыжках, ходьбе.
Кифоз и лордоз
Небольшие изгибы cпереди в шейном и поясничном отделах называются лордозы, кзади в грудном и крестцовом отделах – кифозы. Аналогичные названия также носят и патологические искривления, но отклонения от оси будут более выражены либо они станут располагаться в нетипичных отделах позвоночного столба.
Различают 2 вида кифоза:
- Дугообразный. В этом варианте позвоночный столб изгибается чаще всего в грудном отделе по достаточно большому радиусу, делая спину дугообразной.
- Узловатый. Встречается реже, смещение позвонков относительно друг друга происходит на небольшом отрезке позвоночника, в результате образуется острый угол. Часто причиной такого вида является костный туберкулез или остеомиелит.
Такое искривление позвоночника нарушает дыхательные движения, уменьшает оксигенацию (насыщение кислородом) крови, что, в свою очередь, ведет к нарушению функции сердечной мышцы и общей гипоксии организма.
Лордоз – выраженное искривление позвоночника в поясничном отделе. Возникает в ответ на патологию тазобедренных суставов, при значительном увеличении массы тела. При таком искривлении может наблюдаться опущение внутренних органов со всеми вытекающими из этого нарушениями их функционирования.
Сколиоз
Возможно также искривление позвоночника не только вперед и назад, но и вправо или влево по отношению к центральной оси. Такие искривления позвоночника называются сколиозами.
Наиболее часто встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов, то есть тех, которые ежедневно претерпевают наибольшую нагрузку.
Различают несколько видов сколиозов:
- C-образный. Сдвиг позвонков происходит в одну сторону, чаще в каком-либо одном отделе позвоночника.
- S-образный. Пытаясь удержать нарушенное равновесие тела в результате отклонения от оси в сторону, позвоночник начинает компенсаторно выгибаться в выше- или нижерасположенном отделе в противоположном направлении.
- Z-образный. Встречается крайне редко, характеризуется двойным изгибом в какую-либо сторону и одним в противоположную.
Чаще всего возникает из-за неправильной осанки во время продолжительных занятий за рабочим столом или партой. Подвержены этому заболеванию дети, которые длительное время проводят за уроками или творчеством (рисованием, бисероплетением, вышиванием).
Не испытывая полноценной и рациональной физической нагрузки, мышечный каркас, удерживающий позвоночник, частично становится слабее, теряет тонус, в других местах мышцы спазмируются. Это приводит к смещениям позвонков в сторону от осевой линии.
Однако не только у тех детей, которые не занимаются спортом, возникает сколиоз. Данное заболевание может наблюдаться у спортменов, где большая нагрузка идет на какую-либо одну часть тела – теннис, бадминтон. Аналогичная ситуация возникает у музыкантов, играющих на «несимметричных» музыкальных инструментах – скрипка, виолончель. Сколиозу в меньшей степени подвержены пианисты и лица, играющие на духовых инструментах.
В редких случаях сколиоз может быть последствием рахита, поэтому педиатры так требовательны в назначении препаратов витамина D детям с рождения.
В более пожилом возрасте сколиоз может быть проявлением остеопороза, который приводит к патологическим переломам позвонков, чаще встречается у женщин в постменопаузе.
Системные заболевания соединительной ткани способствуют ее ослаблению во всем организме, в том числе и в связочном аппарате позвоночного столба. Он теряет возможность удерживать массу тела и начинает понемногу изгибаться. К этой же группе сколиозов можно отнести те, что возникают из-за диспластических явлений в костной ткани.
К сколиозу могут приводить травмы позвоночника, когда разрушаются либо связочный аппарат, либо тела позвонков, поэтому так важна ранняя иммобилизация позвоночника после любой травмы.
Диагностика
Многие родители, видя, что их ребенок сидит неправильно, сильно сгибается над столом, начинают задумываться о том, нет ли у него сколиоза и как определить искривление позвоночника. Для этого необходимо обратиться к специалисту соответствующего профиля – хирургу или ортопеду.
Помимо внешнего осмотра и пальпации позвоночника врачом, для диагностики искривления используется рентгенологическое исследование. При этом можно определить не только отдел позвоночника, который подвергся деформации и сторону, в которую сместился позвоночный столб. Удается более точно выяснить угол искривления, что тоже немаловажно, потому как от этого будет зависеть степень заболевания, а значит, и лечение.
Чем менее выражена деформация, тем больше вероятность того, что процесс можно приостановить. Иногда удается и немного исправить искривление позвоночника, только это требует времени и комплексного подхода.
Лечение
Игнорирование лечения заболевания приведет к его прогрессированию, появлению осложнений и нарушению функционирования внутренних органов, которые будут сдавливаться, смещаться в результате деформации костно-мышечного каркаса. Важно вовремя задуматься над вопросом, как лечить искривление позвоночника.
На ранних стадиях искривления позвоночника показана лечебная физкультура, гимнастика, массаж, курсовое лечение у остеопата, положительное влияние может оказать бассейн. Начинать лечение нужно как можно раньше, в детском возрасте, когда позвоночник еще не сформирован окончательно. Ведь по достижении пациентом возраста 18–20 лет лечение искривления позвоночника будет уже невозможно.
При сколиозе II–III степени показано ношение корсетов, особенно при прогрессировании заболевания более чем на 10° за год. Естественно, что при использовании ортопедической продукции физические упражнения не отменяются. Проводятся дальнейшие мероприятия по укреплению связок и мышечного аппарата позвоночника.
При незначительных степенях искривления и отсутствии прогрессирования корсеты не используются. Равно как и при крайних степенях искривления.
При выраженных деформациях, нарушающих функционирование внутренних органов, приводящих к трудностям с дыханием и проблемам с кровообращением, показано оперативное лечение. Но даже установка металлоконструкций и перешивание связок не способно полностью выпрямить позвоночник. И все же, хирургическая коррекция различными способами улучшает качество жизни пациентов, что тоже немаловажно.
Профилактика
Чтобы избежать искривления позвоночника у ребенка, а также прогрессирование процесса следует обращать внимание на профилактические мероприятия. И в первую очередь необходимы лечебная физкультура и общеукрепляющие занятия на свежем воздухе, плавание.
Что еще ортопеды рекомендуют делать:
- Спать на жестком матрасе либо подкладывать под обычный матрас твердый щит.
- Необходим контроль над тем, как ребенок сидит за столом. Важно регулярно напоминать ему об осанке.
- У детей, склонных к деформации позвоночника, необходимо проводить курсы массажа, остеопатических процедур.
- Ежегодный осмотр ребенка специалистом поможет выявить начальные степени искривления и принять меры по предотвращению прогрессирования.
Не стоит думать, что если у родителей нет сколиоза, то и у ребенка его не будет. Это не наследственное заболевание, и практически каждый ребенок ему подвержен. Поэтому профилактика может дать хорошие результаты по уменьшению количества детей и взрослых с различными деформациями позвоночника.
