Содержание
- 1 Чем помогает аллопуринол?
- 2 Механизм действия
- 3 Показания
- 4 Противопоказания
- 5 Побочное действие
- 6 Особенности лечения
Подагра – болезнь, возникающая из-за нарушений в минеральном обмене, причина развития которых кроется в пуриновых соединениях, поступающих в организм с водой и пищей. В результате их расщепления образуется мочевая кислота, в норме выводимая почками.
У любителей жирного, острого мяса, алкоголя, крепкого чая или кофе объем образующейся кислоты может в несколько раз превышать тот, который способны вывести почки. В свою очередь, это приводит к тому, что её излишек откладывается в синовиальной жидкости суставных сумок и в хряще.
Накапливаясь, кислота постепенно кристаллизуется, разрушает костное вещество и образует вокруг сустава твердые шишки (шишка на суставе большого пальца). Помимо суставов, излишки мочевой кислоты способны откладываться в коже, связках и в почках.
Чем помогает аллопуринол?
Основной симптом заболевания – подагрический артрит. Чаще всего проявляется на второй стадии болезни, когда в суставах накопилось достаточно солей и простой диетой от них не избавиться. Человеку, столкнувшемуся с такой неприятностью, придется кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Однако, все эти методы будут лишь дополнением к основной терапии заболевания, направленной на выведение излишка соли и восстановление нормального минерального обмена.
Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих острую боль во время приступа и компрессов с Димексидом, позволяющих убрать отек и скованность в суставе, врачи назначают средства, направленные на снижение уровня солей мочевой кислоты. Одним из них является Аллопуринол.
Лечение подагры всегда должно быть комплексным и не ограничивается исключительно медикаментозной терапией. Схема и тактика лечения определяются врачом в зависимости от стадии заболевания.
Механизм действия
Мочевая кислота образуется из пуринового соединения под названием ксантин, который, в свою очередь, образуется из вещества гипоксантина. Стимулирует этот процесс фермент – ксантиноксидаза. На этот фермент и воздействует аллопуринол, блокируя его и тем самым прерывая всю цепочку образования мочевой кислоты.
Высокая концентрация кислоты снижается, причем не только в крови, но и в лимфе, моче и, главное, в синовиальной жидкости. Помимо этого, Аллопуринол способствует выведению уже накопившихся солей, отложившихся в суставах, почках и мягких тканях. Благодаря этому дополнительному эффекту препарат препятствует отложению в почках уратных камней, поэтому его можно применять даже при некоторых почечных патологиях.
Показания
На сегодняшний день Аллопуринол считается одним из наиболее эффективных средств лечения подагры. Исследования показали не только высокую эффективность препарата, но и его способность предупреждать осложнения которые часто вызывает это заболевание. Причем помогает он не только тем у кого болезнь появилась впервые, но и людям, страдающим хронической формой.
Однако, подагра далеко не единственное заболевание, при котором может назначаться Аллопуринол. Также он эффективен:
- При почечнокаменной болезни, спровоцированной образованием уратов или смешанных оксалатно-кальциевых камней в почках.
- Для профилактики нефропатий во время лучевой или химиотерапии лейкозов и опухолей.
- При псориазе.
- В терапии эпилепсии у детей.
- В период полного лечебного голодания.
Аллопуринол относится к препаратам, отпускаемым по рецепту врача и принимать его можно только по его назначению, строго следуя назначенной схеме.
Противопоказания
Несмотря на то что Аллопуринол является препаратом с выраженным, сильным действием, противопоказаний для его применения не так уж и много. В основном это, конечно же, детский возраст, кроме некоторых случаев, оговоренных в показаниях и беременность. Причем нельзя принимать препарат и тем, кто только планирует стать мамой, так как он может оказать отрицательное влияние на формирование плода. Помимо этого, Аллопуринол противопоказан:
- При серьезном нарушении функции печени.
- При гемохроматозе – генетическом заболевании, при котором нарушается обмен железа и оно начинает откладываться в тканях и органах.
- При тяжелых нарушениях функции почек.
- В период острого приступа подагры.
Аллопуринол нельзя использовать в остром периоде. Для начала необходимо снять боль! Если подагра обострилась на фоне приема таблеток, то прерывать его самостоятельно нельзя. Обратитесь к своему врачу для коррекции дозы или схемы приема.
Побочное действие
В целом Аллопуринол является препаратом с хорошей переносимостью. Согласно статистике побочные эффекты после его применения развиваются не более чем у одного процента пациентов. Обычно это аллергия, проявляющаяся кожным зудом, покраснением и раздражением. Иногда Аллопуринол вызывает:
- Негативные реакции со стороны желудка и кишечника, такие как диарея, тошнота, редко – рвота.
- Со стороны нервной системы – беспокойство, нарушения сна, бессонницу, плохое настроение.
- Со стороны сердца и сосудов может развиться брадикардия и повышенное давление.
- Со стороны системы кроветворения редко возможно появление анемии или тромбоцитопении.
- Со стороны мочевыделительной системы могут быть отеки, нефрит или уремия.
Особенности лечения
Препарат выпускается в двух дозировках: 100 и 300 мг в таблетке. Лечение, как правило, начинают с минимально эффективной дозы, которую в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Таблетки принимаются внутрь и начинают действовать примерно через полтора часа.
Однако не стоит ждать облегчения ситуации моментально, боль аллопуринол не снимет. Лечение этим препаратом – процесс длительный. Первые результаты могут появиться не раньше чем через три дня приема, устойчивый эффект только через семь-десять дней.
После того как уровень мочевой кислоты в организме уменьшится вам может понадобиться коррекция дозы. Не стоит заниматься этим самостоятельно. Обязательно обратитесь к своему врачу.
Лечение аллопуринолом может занять несколько месяцев, а иногда и лет. Если принимать препарат строго в соответствии с рекомендациями, то приступы артрита будут случаться реже, боль, отек и воспаление уменьшаться. Постепенно начнут размягчаться и исчезать узелки-отложения, образовавшиеся вокруг суставов.
В начале терапии возможно обострение артрита, связанное с выходом солевых отложений из суставов. Поэтому врач может дополнительно назначить обезболивающие. Прерывать лечение самостоятельно нельзя, так как это может вызвать обратное увеличение концентрации мочевой кислоты. Принимайте препарат, не нарушайте назначенную схему и подагра останется в прошлом.
