Содержание
- 1 Что такое остеохондроз?
- 2 К какому врачу обращаться?
- 3 Ход лечения
- 3.1 Медикаментозная терапия
- 3.2 Физиотерапия
- 3.3 Лечебная гимнастика
- 3.4 Массаж и мануальная терапия
- 3.5 Операция
Проблема остеохондроза актуальна для многих людей. Более 80% населения страдает этим заболеванием, но всего 20% из них обращается за медицинской помощью. Кто-то еще не догадывается о развитии патологии позвоночника, но даже первые боли не всех приводят на прием специалиста. А есть люди, которые и вовсе не знают, к какому врачу обращаться. С этим вопросом нужно разобраться детальнее.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, которая поражает различные структуры осевого скелета: диски, суставы, позвонки. Чаще всего страдает поясница и шейный отдел, поскольку именно они испытывают значительную часть нагрузки. Известную роль в развитии болезни играют малоподвижность, длительные вынужденные позы и метаболические нарушения в организме.
Длительное время остеохондроз протекает бессимптомно, однако с появлением боли начинается неприятный период в жизни пациентов. Все чаще приходится ограничивать свою активность и отказываться от некоторых занятий. Прогрессируя, остеохондроз сопровождается сжатием спинномозговых корешков, что влечет за собой нарушение иннервации соответствующих участков тела. Эта болезнь не так проста, как кажется, поэтому особенно важно ее вовремя выявить и лечить.
Появление дискомфорта в спине или шейном отделе должно стать поводом для врачебной консультации.
К какому врачу обращаться?
Все понимают, что заболеваниями позвоночника должен заниматься профильный специалист. Но какой именно — знают не все. Конечно, можно прийти в поликлинику к участковому врачу, а он уже скажет, что делать дальше. В условиях, когда повсеместно развивается семейная медицина, приходится поступать именно так. Врач общей практики проведет первичный осмотр и назначит необходимое обследование с целью уточнения диагноза. Оно может включать следующие процедуры:
- Рентгенография.
- Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
- Анализы крови.
Поэтому на этапе обследования пациент сталкивается с врачами-диагностами, чаще всего рентгенологами, которые также занимаются и томографией. Они интерпретируют результаты исследования, что позволяет поставить верное заключение.
Если же возникают какие-то сомнения в правильности диагноза или составлении плана лечебных мероприятий, то семейный врач направит пациента на консультацию невролога, а в больницах областного значения – вертебролога. Но многие хотят сразу идти к узкому специалисту. И это можно понять, ведь никто не желает терять время, а при обращении в частную клинику – и деньги. Тогда лучше сразу проконсультироваться у врача, который непосредственно занимается лечением позвоночника.
При остеохондрозе шейного отдела следует идти к врачу общей практики или к более узкому специалисту – неврологу (вертебрологу).
Ход лечения
Задавая вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, необходимо понимать, что существуют различные методы терапии заболеваний позвоночного столба. Рекомендовать тот или иной способ может невролог, но выполнение некоторых манипуляций находится в компетенции других специалистов. Поэтому рассматривать этот вопрос нужно в контексте лечебных мероприятий. А при остеохондрозе показаны такие методы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика.
- Массаж и мануальная терапия.
- Операция.
План лечения составляется врачом с учетом результатов проведенного ранее исследования и согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Медикаментозная терапия
Любые лекарственные средства должны использоваться по рекомендации врача. Только он знает, какой препарат подойдет пациенту, укажет необходимую дозировку и курс приема. Медикаментозная терапия может проходить под руководством врача общей практики, невролога или вертебролога. Но как правило, препараты будут назначаться одни и те же:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Индометацин).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Витамины (Нейромакс, Мильгамма, Витаксон).
- Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Структум).
При остеохондрозе используются только те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но врач не несет ответственности за последствия самолечения.
Физиотерапия
Дополнить эффект медикаментов позволяют физические методы. Они помогают быстрее устранить острые признаки болезни, чтобы улучшить состояние пациента и перейти на другой этап лечения. Какие из процедур подойдут в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. К нему и направляет пациента семейный врач или невролог. При остеохондрозе шейного отдела выбирают из таких методов:
- Электро- и фонофорез лекарств.
- Волновая терапия.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Как правило, физиотерапевт назначает курс лечения, который составляет от 7 до 15 процедур. Но их нужно пройти полностью.
Лечебная гимнастика
Известно, что позвоночник не может адекватно функционировать без движений. Поэтому обойтись без лечебной гимнастики при остеохондрозе невозможно. Пациент направляется к врачу ЛФК, который составит индивидуальный комплекс упражнений и даст рекомендации по их выполнению. Сначала занятия проводятся под непосредственным контролем специалиста, а по мере приобретения необходимых навыков пациент приступает к гимнастике в домашних условиях.
Курс лечебной физкультуры может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, что определяется тяжестью и распространенностью остеохондроза.
Массаж и мануальная терапия
Важным компонентом консервативного лечения заболеваний шейного отдела являются методы ручной терапии. В отличие от гимнастики, для пациента они имеют пассивный характер. Благодаря работе специалиста по массажу улучшается кровообращение в мягких тканях, расслабляются и разогреваются мышцы шеи и спины.
Мануальный терапевт владеет техниками вытяжения, кручения, мобилизации позвоночника, за счет чего устраняются функциональные блокировки, подвывихи суставов, сжатие нервных волокон. Во время этих сеансов ощущается хруст в различных отделах, что рассматривается как нормальное явление.
Операция
Если консервативная терапия остеохондроза не дала ожидаемого эффекта, то придется обращаться к хирургам. Видимо, патологические изменения в позвоночнике настолько выражены, что других способов их устранения не существует. В основном проводят малоинвазивные операции, которые легче переносятся и не требуют длительного восстановления. С помощью микроинструментария удаляют грыжевые выпячивания и костные наросты (остеофиты), мешающие нормальной функции позвоночного столба. После этого пациенту на короткое время придется вновь посетить физиотерапевта, врача ЛФК и массажиста.
Вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, не настолько однозначен. Оказанием квалифицированной помощи занимаются различные специалисты – как широкого, так и узкого профиля. Но даже не зная всех особенностей лечения, можно смело обращаться к врачу общей практики, который посоветует, что делать дальше.
