Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, упражнения

Содержание

• 1 Симптомы
  • 1.1 Стадия боли
  • 1.2 Стадия ограничения подвижности
  • 1.3 Выздоровление
• 2 Лечение
  • 2.1 Упражнения
  • 2.2 Народные методы

Адгезивный капсулит – одно из наиболее распространённых заболеваний, поражающих плечевой сустав. Народное название этой болезни – «замороженное плечо».

Что же это за болезнь? Каковы её симптомы? Можно ли лечить капсулит плечевого сустава народными средствами? Насколько эффективны лечебные упражнения?

Симптомы

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

1. Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
2. Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
3. Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

1. Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
2. Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
3. При пальпации болезненность усиливается.
4. Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

Стадия ограничения подвижности

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

1. Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
2. Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
3. При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
4. У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов. Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

Средняя продолжительность всей болезни – от года до полутора лет. По данным различных источников, от четверти до половины людей, перенёсших адгезивный капсулит, не могут полностью восстановить прежний объём движений.

Лечение

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Основные методы консервативного лечения:

1. Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
2. Ненаркотические анальгетики.
3. Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
4. Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
5. После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений. Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена. В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Упражнения

Лечебные упражнения являются основными методами реабилитации в период выздоровления при адгезивном капсулите. Даже во время разгара болезни запрещена иммобилизация сустава, так как это в дальнейшем усложнило бы восстановление подвижности.

Первые упражнения проводятся под надзором врача. Он же и подбирает необходимый комплекс.

В идеальном варианте, в месте, где проводится реабилитация, должны быть специальные тренажеры. Когда будет достигнут заметный прогресс, реабилитолог назначит упражнения, которые нужно будет продолжать делать в домашних условиях.

Несколько наиболее распространённых упражнений, назначаемых для лечения болезни «замороженное плечо»:

1. Наклонившись вперёд, опустите руку, которую нужно разрабатывать, вниз. Расслабьте её и постарайтесь рисовать в воздухе небольшие круги. Повторите по 10–15 раз в направлении по часовой стрелке и против неё. Постепенно увеличивайте диаметр описываемого круга.
2. Обеими руками возьмите верёвку или полотенце за спиной. Затем приподнимите здоровую руку и тяните верёвку так, чтоб вторая рука подтягивалась вверх и немного приподнималась.
3.  Станьте лицом к стене, согните руку в локтевом суставе и делайте пальцами по стене «шаги» вверх. Когда достигните максимальной высоты, которую сейчас позволяет плечо, опустите руку вниз и начните сначала.
4. Возьмите больную руку здоровой за локтевой сустав и приподнимите её вверх. Затем постарайтесь отвести выпрямленную руку вбок.
5. Лягте на горизонтальную поверхность, возьмите здоровой рукой больную за локоть и поместите его над головой. Затем легкими надавливающими движениями попытайтесь распрямить руку.

При выполнении упражнений нужно стараться достичь максимальной амплитуды движений, но нельзя их делать через боль. Это только навредит, но никак не ускорит разработку сустава. Перед выполнением упражнений разогрейте плечо. Для этого достаточно принять тёплый душ или ванну.

Народные методы

Многие люди не спешат обращаться в больницу и стараются любое заболевание попытаться вылечить народными средствами. Насколько уместен такой подход при адгезивном капсулите плечевого сустава?

Если поспрашивать у знакомых бабушек или поискать в интернете, можно найти немало рецептов лечения болезни «замороженное плечо» народными средствами. В основном это различные согревающие ванночки, обертывания, компрессы и растирания. Их эффект обусловлен тем, что они вызывают улучшение кровотока в суставе и немного снимают боль. Рецепты:

1. 500 г поваренной соли нагреть до умеренно горячего состояния. Переложить нагретую соль в плотный тканевой мешочек, завернуть в полотенце и приложить к больному плечу на 15–20 минут. Прогревание нельзя применять на стадии острого воспаления.
2. 2 ст. л. соли, 2 ст л. меда и 2 ст. л. горчицы перемешать. Нанести смесь на больное плечо, сверху прикрыть тканью и полиэтиленом. Для усиления эффекта плечо нужно укутать шерстяным шарфом. Оставить воздействовать на 20-30 минут.
3. 5 ст. л. тертого хрена или острой редьки смешать с 1 ст. л. растительного масла. Смесь нанести на ткань и приложить к больному плечу. Сверху компресс прикрыть пергаментной бумагой или фольгой и укутать теплой тканью. Оставить воздействовать на час.

Для полного выздоровления только таких методов недостаточно. Наоборот, попытки лечить это заболевание исключительно народной медициной приводит к более позднему обращению в больницу, что увеличивает риск непоправимых изменений в капсуле сустава.

Народные средства при капсулите могут применяться для облегчения симптомов болезни и повышения эффективности основного лечения, которое может назначить только специалист. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как применить какой-то рецепт народной медицины.