Содержание
- 1 Механизм действия
- 2 Обмен в организме
- 3 Показания
- 4 Противопоказания
- 5 Побочные эффекты
- 6 Инструкция по применению
- 6.1 Капсулы
- 6.2 Таблетки
- 6.3 Уколы
- 6.4 Крем и гель
- 6.5 Суппозитории
- 7 Особенности применения
- 8 Плюсы и минусы
- 9 Аналоги
Нестероидные противовоспалительные препараты давно зарекомендовали себя как эффективное обезболивающее средство в лечении большого количества заболеваний. Эти лекарства обладают меньшим по сравнению с опиоидными анальгетиками количеством побочных явлений, но при этом сохраняют высокую эффективность.
Особенно полезными оказались эффекты препаратов в такой области медицины, как ревматология. Различные заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с болью воспалительного происхождения.
Для лечения такого симптома отлично подходят НПВП, например, средство Кетонал.
Механизм действия
В составе лекарства Кетонал имеется одно действующее вещество – кетопрофен. Это средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает характерными для них положительными и отрицательными сторонами.
Вещество кетопрофен, попадая в организм, оказывает лечебный эффект следующим образом:
- Средство связывается с ферментами циклооксигеназами (ЦОГ) 1 и 2 типов.
- Происходит блокирование этого фермента и прекращение его действия.
- В результате приостанавливается синтез воспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты. Эти вещества в организме отвечают за интенсивность воспалительного ответа.
- В результате выраженность воспалительной реакции уменьшается.
- Уменьшение интенсивности иммунного ответа приводит к тому, что от места воспаления уходит отек, нормализуется тонус сосудов, снижается болезненность в месте повреждения.
Кроме того, кетопрофен обладает рядом дополнительных свойств:
- Действуя на центр терморегуляции в головном мозге, он вызывает жаропонижающий эффект.
- Стабилизирует мембраны внутриклеточных структур лизосом.
- Не оказывает патологического влияния на суставные хрящи.
В результате использования Кетонала достигается ряд положительных эффектов для организма.
Обмен в организме
Чтобы разобраться в противопоказаниях к использованию средства и его возможных побочных эффектах, следует узнать, какой путь проходит препарат в организме человека.
Это свойство лекарственных веществ называется фармакокинетикой. Как и большинство НПВП, Кетонал проходит в организме следующие превращения:
- Попадая в кровь из кишечника или после введения через укол, средство связывается с белками практически на 100%.
- Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после введения.
- Циркулируя в крови, лекарство фильтруется в синовиальной оболочке сустава. После чего кетопрофен оказывается в суставной жидкости.
- Именно здесь лекарство оказывает свой максимальный эффект.
- Рано или поздно вещество с током крови попадает в печень, здесь препарат подвергается ряду биохимических реакций.
- После связывания препарата с глюкуроновой кислотой, метаболит попадает в почки и выводится ими из организма.
- Небольшая часть лекарства проходит через стенку кишечника в его просвет и выводится с калом.
Кетонал обладает очень быстрым метаболизмом – весь путь его превращений занимает около двух часов. Это позволяет применять средство при высокоинтенсивной боли для скорейшего устранения симптомов.
Зная пути превращения препарата, можно предположить его возможное негативное действие на такие органы тела человека, как печень и почки.
Показания
Из механизма действия препарата Кетонал следует, что лекарство не просто устраняет боль, но и воздействует на механизм воспалительной реакции. Это позволяет разделить показания к использованию лекарства на две группы.
Первая группа показаний включает заболевания, при которых кетопрофен используется для уменьшения интенсивности воспаления. К ним относятся различные воспалительные и дегенеративные болезни суставов и связок:
- Ревматоидный артрит.
- Воспаление суставов в ответ на инфекционный процесс в ораганизме.
- Анкилозирующий спондилит.
- Псориаз.
- Подагра с суставными проявлениями.
- Псевдоподагра.
- Деформирующий остеоартроз суставов кистей рук, ног и др.
- Микрокристаллические артропатии.
- Спондилоартриты.
- Инфекционный-аллергический артрит.
Эти показания к применению лекарства характеризуются наличием выраженного воспалительного синдрома, который хорошо устраняется препаратом Кетонал.
В другую группу показаний можно отнести состояния, при которых кетопрофен используется в качестве обезболивающего:
- Воспаления сухожилий и суставной сумки.
- Боли в мышцах.
- Неврологические заболевания с болевым синдромом.
- Воспаление спинномозговых корешков.
- Головные боли.
- Обезболивание после травм и операций.
- Злокачественные опухоли.
- Менструальный болевой синдром.
- Воспалительный процесс в области женских половых органов.
Из перечисленного можно сделать вывод, что Кетонал является эффективным обезболивающим не только при болезнях опорно-двигательного аппарата. Это объясняет его широкое использование в клинической практике.
Противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты не являются абсолютно безопасными лекарствами. Эти средства обладают рядом общих противопоказаний, которые имеет и Кетонал.
Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует проконсультироваться со специалистом перед использованием лекарства. Противопоказания к использованию препаратов кеторофена:
- Аллергия в анамнезе на компоненты средства.
- Сочетания аллергических заболеваний с эпизодами астмы.
- Язвенная болезнь.
- Нарушения свертывания крови.
- Использование в детском возрасте.
- Печеночная недостаточность.
- Выраженная недостаточность почек.
- Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Беременность (3 триместр).
- Кормление грудью.
- Продолжающееся кровотечение.
С осторожность средство применяется при наличии инфицирования слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Подтвержденный инфекционный процесс, вызванный этим микроорганизмом, увеличивает риск возникновения язв желудка и их тяжелых осложнений.
Побочные эффекты
При применении средства Кетонал существует риск возникновения побочных действий. Высока вероятность таких эффектов при наличии противопоказаний к применению лекарства.
Чтобы снизить риск возможных последствий, следует придерживаться назначений врача. Возможные побочные эффекты можно разделить на группы по системам организма:
- Система кроветворения – анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение кроветворения.
- Иммунная система – различные аллергические реакции.
- Нервная система – сонливость или бессонница, депрессивные расстройства, головная боль и головокружение, обморочные состояния, нарушения чувствительности и судороги.
- Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах, снижение слуха.
- Дыхательная система – аллергические реакции с синдромом бронхиальной обструкции, ринит.
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, понос, боль в различных участках брюшной стенки, редко кровотечения различной локализации.
- Печень – расстройства функции органа с развитием лекарственного гепатита.
- Кожа – кожный зуд, отек, крапивница, повышение чувствительности к свету.
- Мочевыделительная система – воспалительные заболевания, почечная недостаточность.
Несмотря на то что список побочных явлений достаточно обширный, каждое из них возникает достаточно редко.
При соблюдении рекомендаций специалиста и отсутствии у пациента противопоказаний вероятность возникновения нежелательных эффектов крайне мала.
Инструкция по применению
При использовании любого лекарства из группы НПВП очень важно соблюдать инструкцию по применению препарата. Это можно сказать и о средстве Кетонал.
Инструкция по применению в данном случае будет зависеть от лекарственной формы лекарства. Кетонал может применяться в виде следующих средств:
- Капсул.
- Таблеток.
- Ампул для внутримышечного и внутривенного введения.
- Средств наружного использования – крем и гель.
- Ректальных свечей.
Каждая лекарственная форма имеет свою инструкцию по применению.
Помните, индивидуальный режим приема лекарства устанавливает лечащий врач, он подбирает дозировку в зависимости от особенностей пациента.
Капсулы
Очень часто НПВП применяются внутрь, это можно сказать и о средстве Кетонал, капсулы с этим лекарством защищают действующее вещество от желудочного сока. Растворяется оболочка в кишечнике, после чего препарат всасывается в кровь.
В пачке содержится по 25 капсул, принимать которые следует запивая небольшим количеством воды.
Максимальное количество капсул в сутки – 4. Индивидуальную дозу подбирает врач.
Таблетки
Таблетки Кетонал выпускаются в двух видах:
- 20 штук, покрытые пленочной оболочкой.
- 20 таблеток пролонгированного действия – содержат в 1,5 раза больше действующего вещества.
Рекомендуется принимать лекарство после еды, запивая небольшим количеством воды. Не следует запивать препарат молоком, это нарушает всасывание лекарственного средства.
Уколы
Для достижения максимального и скорейшего обезболивающего эффекта в условиях больницы предпочитают использовать уколы Кетонал. Ампулы с лекарством могут применяться как для внутримышечного, так и для внутривенного использования.
Инструкция по применению препарата рекомендует использовать Кетонал по 1–2 ампулы в сутки. Раствор готовят в зависимости от способа введения. Возможно сочетание препарата с опиоидными анальгетиками кроме трамадола.
Крем и гель
Разработаны и наружные формы применения средства. К ним относятся крем и гель Кетонал. Этот способ использования не вызывает системных нежелательных реакций, однако обладает меньшим эффектом.
Инструкция по применению: небольшое количество средства нанести на пораженный сустав, втирать препарат поглаживающими движениями в течение нескольких секунд. Рекомендуется наносить средство на кожу вокруг всего сустава для улучшения всасывания препарата.
Суппозитории
Кетонал также выпускается в виде ректальных суппозиториев. Свечи с лекарством продаются в упаковке по 12 штук и содержат половину максимальной суточной дозировки.
Наиболее часто этот метод введения применяется при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.
Особенности применения
Для того чтобы обезопасить использование препарата Кетонал, следует придерживаться ряда правил использования. Некоторые советы для безопасного применения:
- Лекарство ослабляет действие мочегонных средств и препаратов для лечения артериальной гипертензии – это свойство следует учитывать при подборе терапии гипертонической болезни.
- Совместное использование с другими нестероидными лекарствами, а также антикоагулянтами и антиагрегантами повышает риск осложнений.
- Использование лекарства в первый и второй триместры беременности не запрещается, однако риск осложнений для плода в этом случае повышается.
- Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому прием лекарства на время лактации следует приостановить.
- Возможно комбинирование инъекционных форм введения препарата с использованием таблеток, однако следует подбирать дозировку, не превышая максимальную суточную дозу.
- Рекомендуется одновременно использовать ингибиторы протонной помпы для предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Внутримышечные и внутривенные формы лекарства следует применять исключительно в условиях больницы, инъекции должен осуществлять квалифицированный специалист.
- Возможно применение наружных форм лекарства с помощью электро- и фонофореза.
Если при использовании препарата соблюдать перечисленные советы, можно достичь лучшей эффективности и безопасности применения Кетонала.
Плюсы и минусы
Каждое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Чтобы облегчить выбор препарата, следует выделить положительные и отрицательные стороны средства Кетонал.
Плюсы препарата:
- Доказанная эффективность.
- Быстрое действие препарата.
- Большое количество лекарственных форм.
- Широкий спектр показаний.
- Возможность использования в первом и втором триместре беременности.
- Невысокая цена.
Минусами лекарства являются:
- Неселективность, большое количество побочных реакций.
- Низкая эффективность наружных форм.
- Токсическое влияние на печень и почки.
- Невозможность комбинирования с большим количеством препаратов.
- Противопоказано использование в третьем триместре беременности и во время грудного вскармливания.
Сравнивать преимущества и недостатки препарата следует вместе с лечащим врачом. Специалист поможет сделать выбор и при необходимости посоветует аналоги лекарства.
Аналоги
При выборе лекарственного средства следует обращать внимание на его аналоги. Это позволит подобрать наиболее подходящее средство за минимальную цену. Стоит сказать, что не все аналоги Кетонала обладают таким же выраженным эффектом, поэтому альтернативу следует обсудить со специалистом.
Аналоги препарата Кетонал:
- Артрум.
- Артрозилен.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Орувель.
- Фастум.
- Флексен.
Перечисленные аналоги средства содержат в составе вещество кетопрофен, которое имеется в препарате Кетонал.
Поскольку лекарство имеет ряд побочных показаний, нужно рассмотреть аналоги Кетонала по механизму действия, но содержащие другое действующее вещество. К таким препаратам относятся селективные НПВП, они облают меньшим количеством побочных реакций:
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Целебрекс.
- Эторикоксиб.
Эти препараты имеются в составе большого количества лекарств. Обсудить возможность их использования стоит вместе с лечащим врачом.
