Содержание
- 1 Механизм действия
- 2 Состав
- 3 Обмен в организме
- 4 Показания
- 5 Противопоказания
- 6 Побочные действия
- 7 Инструкция по применению
- 7.1 Таблетки
- 7.2 Уколы
- 7.3 Гель
- 7.4 Свечи
- 8 Особенности применения
При заболеваниях суставов различной природы самым частым патологическим синдромом является воспалительный. Этот механизм ведет к появлению отека, боли, ограничению движений в конечности. Воспаление сустава доставляет пациенту массу неудобств.
Чтобы найти и вылечить причину болезни уходит большое количество времени, а иногда это сделать вообще не удается. В связи с этим становится актуальным вопрос симптоматической терапии.
Чтобы устранить симптомы воспаления используются различные группы препаратов. Но самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Один из наиболее эффективных – препарат Кеторол.
От чего помогает лекарство? Какие существуют показания и противопоказания к применению? Что гласит инструкция к применению средства? Попытаемся ответить на эти вопросы.
Механизм действия
Многие дегенеративные, аутоиммунные артриты, инфекционные заболевания суставов связаны с развитием воспаления. Это реакция неспецифической защиты на повреждение. В норме она играет приспособительную роль, ограждает организм от негативного влияния. Но при болезнях опорно-двигательного аппарата она начинает играть отрицательную роль, вызывает нетрудоспособность и тяжелые симптомы.
При возникновении воспалительной реакции в суставе происходит ряд биохимических процессов. Специальный фермент циклооксигеназа (ЦОГ) превращает вещество арахидоновую кислоту в простагландины. Последние являются медиаторами воспаления. Они активируют иммунные клетки, вызывают изменения сосудистой стенки, способствуют развитию отека и инфильтрации ткани.
Отек сдавливает ткани капсулы сустава, нарушаются движения, повреждаются нервные рецепторы. Возникает боль, покраснение, уменьшается подвижность и работоспособность.
Препарат Кеторол содержит в составе нестероидное вещество кеторолак, которое вызывает следующие эффекты:
- Лекарство проникает в полость сустава, связывается с ферментом ЦОГ.
- Происходит блокирование циклооксигеназы.
- Синтез из арахидоновой кислоты простагландинов прекращается.
- Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
- Нормализуется тонус сосудов, улучшается венозный отток.
- Сходит отек, уменьшается боль, покраснение, облегчаются движения в суставе.
Перечисленные эффекты в совокупности обеспечивают терапевтическое действие лекарства:
- Противовоспалительное.
- Обезболивающее.
- Жаропонижающее.
Такие эффекты при заболеваниях суставов играют ключевую роль. Обезболивающее действие препарата определяет показания к его использованию.
Состав
В аптеках Российской Федерации на сегодняшний день представлены 3 лекарственные формы препарата Кеторол. Среди них таблетки в пленочной оболочке, ампулы с раствором для инъекций, гель для наружного использования.
Каждая из этих форм лекарства имеет собственный состав. Очень важно ознакомиться со вспомогательными компонентами препарата, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.
Если на любой из компонентов в анамнезе у пациента были случаи аллергии, применять препарат запрещается.
Нередко актуальным становится использование кеторолака в форме свечей, однако Кеторол не выпускается в такой лекарственной форме. В этом случае приходится использовать химические аналоги препарата.
Обмен в организме
Прежде чем разбираться, для чего следует применять лекарство, стоит узнать, какой путь оно проходит в нашем организме. Этот процесс называется фармакокинетикой. Такое свойство препарата определяет противопоказания и побочные эффекты средства.
Непосредственный лечебный эффект кеторолак, содержащийся в препарате, оказывает в полости сустава. Однако попадает он туда различными путями в зависимости от лекарственной формы:
- Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, кеторолак попадает в системный кровоток, всасывается с белками плазмы и распределяется по организму. После этого вещество фильтруется через синовиальную оболочку внутрь суставной щели.
- Когда пациент принимает таблетки Кеторол, средство проходит через желудок благодаря защитной пленочной оболочке. Оказавшись в кишечнике, оболочка растворяется, а средство всасывается через кишечную стенку в кровоток. Спустя 30–60 минут препарат оказывается в системном кровотоке и повторяет путь инъекционных форм.
- Гель с кеторолаком имеет другой путь в организме. После нанесения на кожу в месте болезни, вещество проникает через покровные ткани, проходит мышцы и соединительную ткань суставной капсулы. В конце концов, лекарство оказывается в полости сочленения, где и оказывает терапевтическое действие. В системный кровоток всасывается небольшая часть препарата.
Независимо от лекарственной формы спустя 4–9 часов после введения средство уже не оказывает терапевтический эффект. Кеторолак доставляется кровью в печень, где превращается в неактивные компоненты. Они поступают в почки и выводятся из организма с мочой.
Нарушения функции печени и почек могут привести к задержке препарата и интоксикации организма.
Показания
Эффекты, оказываемые препаратом, определяют показания к его применению. Средство применяется исключительно для симптоматического обезболивающего эффекта при различных патологических процессах.
Показания к применению Кеторола включают боль при следующих заболеваниях:
- Травмы различных элементов опорно-двигательного аппарата и открытые ранения.
- Период реабилитации после операции.
- Злокачественные новообразования.
- Неврологические синдромы – невралгия, радикулит (радикулит грудного отдела).
- Болевой синдром, связанный с патологией мышц различного происхождения.
- Растяжения связок.
- Вывихи суставов (вывих плечевого сустава).
- Боль в стоматологической практике.
Перечисленные показания к применению средства нередко требуют использования Кеторола, однако в современных условиях препарат чаще применяется при различных суставных заболеваниях:
- Ревматоидный артрит.
- Острый приступ подагры.
- Реактивные артриты.
- Остеохондроз.
- Деформирующий остеоартроз.
- Спондилоартриты.
- Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
- Артралгия неизвестного происхождения.
Перечисленная патология хорошо поддается симптоматическому лечению с помощью кеторолака, содержащегося в лекарстве. Стоит помнить, что ни одно из перечисленных состояний невозможно вылечить Кеторолом. Это средство направлено исключительно на снятие болевого синдрома.
Противопоказания
Как и любое другое средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, Кеторол имеет противопоказания к применению. Если не соблюдать это обстоятельство при приеме лекарство, возрастает риск тяжелых для жизни осложнений.
Противопоказания к применению лекарства:
- Аллергические реакции на любой из компонентов средства.
- Аспириновая бронхиальная астма.
- Полипоз носа из-за непереносимости нестероидных препаратов.
- Язвы слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
- Различные воспалительные заболевания органов пищеварения.
- Болезни, приводящие к нарушению процессов свертывания крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
- Активные болезни печени и почек с недостаточностью этих органов.
- Непереносимость лактозы.
- Период беременности, родов.
- Кормление грудью.
- Возраст пациента до 16 лет.
Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний к применению лекарства следует учитывать состояния, при которых средство нужно применять с осторожностью. К ним относятся:
- Инфаркт миокарда в анамнезе.
- Отеки любой локализации и происхождения.
- Гипертоническая болезнь.
- Болезни почек.
- Сахарный диабет.
- Гепатиты в фазе обострения.
- Алкоголизм.
- Прием кортикостероидов и антидепрессантов.
Назначать препарат должен лечащий врач, которой после обследования больного убедится в отсутствие противопоказаний.
Побочные действия
Инструкция по применению лекарства содержит список нежелательных эффектов препарата. Побочные действия могут быть вызваны нарушением дозировки и инструкции по применению, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, применением Кеторола несмотря на наличие противопоказаний.
Побочные действия включают следующие состояния:
- Тошнота, рвота, расстройства стула, боли в различных отделах живота.
- Редко возможны кровотечения из язв на слизистой оболочки органов пищеварения.
- Нарушение функции печени, лекарственный гепатит, желтушный синдром.
- Поражение поджелудочной железы с развитием панкреатита.
- Недостаточность функции почек.
- Мочевой синдром, появление крови в моче, острый нефрит.
- Проблемы со зрением и слухом.
- Нарушение дыхания в виде спазма дыхательных путей аллергической природы.
- Головная боль.
- Нарушения сна.
- Повышение артериального давления.
- Нарушение кроветворения в костном мозге.
- Повышенная кровоточивость при нарушенной функции свертывания крови.
- Отеки различной локализации, повышенная потливость.
- Различные виды аллергии.
Побочные действия при использовании лекарства возникают очень редко. Частота встречаемости нежелательных эффектов от 1 до 100 случаев на 10 тысяч пациентов, использующих лекарство. При этом многие последствия можно профилактировать, соблюдая назначения врача и принимая гастропротективные средства.
Если же нежелательные эффекты все же возникли, следует прекратить прием Кеторола и обратиться к лечащему врачу. Возможно, дозировка была подобрана неверно, в этом случае специалист изменит назначения или посоветует аналоги препарата.
Инструкция по применению
Чтобы прием препарата был безопасным и эффективным, следует соблюдать инструкцию по его применению. Способ использования зависит от лекарственной формы средства.
Дозировка Кеторола подбирается лечащим врачом, не следует самостоятельно изменять кратность, дозу и длительность использования лекарства. Это может привести к осложнениям со стороны различных органов.
Далее будет приведена инструкция по применению Кеторола в различных лекарственных формах. Информация носит ознакомительный характер, прежде всего, руководствуйтесь назначениями врача специалиста.
Таблетки
Кратность приема таблеток Кеторола зависит от выраженности болевого синдрома. Максимальное количество средства – 4 таблетки в день. Необходимо применять минимально возможную дозу лекарства, которая способна снять симптомы заболевания. Только так можно снизить вероятность возникновения побочных эффектов.
Таблетки можно использовать с длительностью курса не более 5 дней.
Часто используют схему назначения лекарства, при которой сначала применяют инъекции Кеторола внутримышечно или внутривенно, а затем заменяют их на таблетки. В этом случае допустимая доза увеличивается. Она зависит от возраста пациентов и подбирается индивидуально лечащим врачом.
Уколы
Инъекционная форма (Кеторол в ампулах) используется по тому же принципу, что и таблетки с лекарством Кеторол, уколы должны содержать минимально возможную дозу препарата. Средство можно применять внутривенно и внутримышечно.
При этом раствор подготавливается в зависимости от возраста и массы тела пациента.
Когда средство вводится внутримышечно, выполняют медленную инъекцию, чтобы лекарство постепенно распределилось в мышечном слое. Повторяют процедуру каждые 6 часов.
Внутривенные инъекции выполняют с такой же кратностью, не более 15 уколов за 5 дней использования препарата.
Независимо от того, применяется лекарство внутримышечно или внутривенно, курс лечения не должен превышать пяти дней. Чтобы снизить дозировку лекарства, дополнительно могут применяться малые дозы наркотических анальгетиков.
Если препарат необходимо вводить внутримышечно или внутривенно, манипуляции должны выполняться в стерильных медицинских условиях подготовленным персоналом.
Гель
Наружная форма лекарства – гель – используется для лечения локализованного болевого синдрома.
Инструкция по применению лекарства содержит следующие этапы:
- Вымыть с мылом и высушить поверхность кожи в месте нанесения лекарства.
- Небольшое количество средства длиной 2 см нанести на поверхность кожного покрова.
- Легкими движениями распределить гель вокруг пораженного сустава.
- Дать препарату впитаться в течение нескольких минут.
- Повторять процедуру до 4 раз в день, с промежутками более 4 часов.
- Курс лечения продолжается до 10 дней.
Превышать дозировку и длительность применения геля запрещено. При сохранении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для корректировки назначения.
Свечи
Очень часто появляется необходимость в использовании нестероидных препаратов в форме ректальных свечей. Эта форма сочетает в себе эффективность системных лекарств и безопасность местного способа использования.
К сожалению, свечи с торговым названием Кеторол на современном фармацевтическом рынке не представлены. Если необходимо использовать действующее вещество кеторолак в этой форме, следует обратиться к врачу.
Специалист подберет свечи с нестероидным лекарством, аналогичные по эффекту Кеторолу.
Особенности применения
Чтобы повысить безопасность и эффективность приема лекарства соблюдайте некоторые особенные требования к использованию Кеторола. К ним относятся:
- Выбор лекарственной формы должен стоять за лечащим врачом. Он зависит от выраженности симптомов заболевания.
- Пониженное артериальное давление повышает вероятность побочных реакций со стороны почек.
- Комбинировать лекарство с другими НПВС запрещено. Возможно сочетанное применение препарата с малыми дозами наркотических анальгетиков.
- Препарат не применяют для обезболивания во время операций.
- Для защиты слизистой желудка следует одновременно использовать ингибиторы протонной помпы.
- При применении средства рекомендуется проводить контрольные исследования клеточного и биохимического состава крови.
Эти особые указания приводятся для достижения безопасного применения препарата. Соблюдайте рекомендации специалиста, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
