Кифоз: лечение

Содержание

• 1 Кифоз
• 2 Степени заболевания
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Методы лечения
  • 5.1 Ортопедическая коррекция
  • 5.2 ЛФК
  • 5.3 Массаж
  • 5.4 Физиотерапия
  • 5.5 Операция
  • 5.6 Народные средства

Нарушения осанки – одна из самых распространенных и серьезных проблем в современной ортопедии. Эти заболевания требуют особого подхода к лечению, поскольку медикаментозно их устранить невозможно.

Чаще всего людей беспокоят проявления сколиоза – искривления спины в боковой плоскости, однако иногда возникают и более редкие деформации. К ним относятся патологические лордозы и кифозы.

Кифоз позвоночника – изгиб по направлению кзади. В норме позвоночник изогнут в этом направлении в грудном и крестцовом отделе. При некоторых патологических ситуациях возникает избыточны изгиб. Как лечить такую проблему?

Кифоз

Искривления позвоночника – серьезная проблема. Патологический кифоз не является исключением. Поскольку крестец представляет собой монолитную конструкцию из позвонков, избыточный кифоз здесь не наблюдается.

Иначе обстоит дело в области грудного отдела позвоночника. Эта часть спины состоит из 12 позвонков, она довольно подвижна и при действии неблагоприятных причин способна менять свое строение. В этом случае легко возникает патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

Причинами такого явления могут быть:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Слабость мышц спины.
3. Травмы грудного отдела.
4. Работа, связанная с постоянным наклоном тела.
5. Рахит.
6. Остеопороз и компрессионные переломы позвонков в области грудного отдела позвоночника.
7. Недостаток витаминов и микроэлементов.
8. Системные заболевания.

Вылечить патологический кифоз грудного отдела можно, однако методы терапии зависят от стадии заболевания.

Степени заболевания

Для определения тяжести заболевания и назначения лечения используют классификацию болезни по степени кифоза. Чтобы определить степень отклонения оси позвоночника применяют рентгенографию в боковой проекции.

На снимке вычисляют угол, под которым изогнут вперед грудной отдел спины. В результате выявляют степень отклонения:

• Кифоз 1 стадии – такое заключение выставляют при обнаружении угла менее 40 градусов. До 30 градусов кифоз считается физиологическим. На 1 стадии отсутствуют визуальные и субъективные симптомы.
• Кифоз 2 степени – встречается при обнаружении угла искривления в 40–50 градусов. В этой стадии пациента может ничего не беспокоить, однако сутулость определяется визуально.
• Кифоз 3 степени – угол составляет 50–70 градусов. Выраженная сутулость с появлением субъективных симптомов болезни.
• Кифоз 4 степени – при этой стадии заболевания угол превышает 70 градусов. Присутствуют необратимые деформации и требуется хирургическое лечение заболевания.

Прежде чем начинать лечение кифоза, необходимо удостовериться в его наличии. Любой диагностический поиск начинают со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Симптомы болезни могут в значительной степени помочь врачу.

Симптомы

Проявления искривлений позвоночника подразделяют на визуальные и субъективные. Выделять такие симптомы очень важно, поскольку время их возникновения различное и может косвенно указывать на степень искривления.

Уже на второй степени искривления возникают визуальные симптомы кифоза, которые прогрессивно нарастают вместе с углом искривления:

• Сутулость в области грудного отдела спины.
• Изменение соотношений между передне-задним и боковым размерами грудной клетки.
• Наклон лопаток и плечевого пояса вперед.
• Образование горба на спине.
• Напряжение мышц спины в области искривления – определяется пальпаторно и визуально.

Эти признаки могут обнаруживаться уже при небольшой степени искривления. Прогрессирование кифоза вызывает субъективные симптомы:

• Боль в области грудного отдела позвоночника.
• Онемение кожи верхних конечностей.
• Мышечная слабость на руках.
• Затруднения дыхания.
• Аритмии, сердцебиение, чувства перебоев в работе сердца.
• Нарушения в работе органов пищеварения.
• Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Такие симптомы говорят о далеко зашедшем патологическом процессе. Болезнь вызывает неврологические и соматические осложнения из-за сдавления органов грудной клетки.

Диагностика

Лечение кифоза у взрослых и детей начинается после подтверждения диагноза. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, поэтому своевременное обнаружение патологии имеет большое значение.

Чтобы подтвердить диагноз используют:

1. Рентгенографию спины.
2. Компьютерную томографию.
3. Магнитно-резонансную томографию.

Первый из перечисленных методов наиболее рациональный и распространенный. Рентген позвоночника в боковой проекции позволяет обнаружить патологический кифоз на стадии минимальных проявлений. По результатам рентгенографии устанавливается степень патологии и назначается соответствующее лечение.

Магнитно-резонансную томографию применяют для изучения органов и мягких тканей, работу которых мог бы нарушить кифоз. С этой же целью применяют КТ органов грудной клетки.

Для консультации привлекают различных врачей специалистов при возникновении той или иной патологии. Основной комплекс терапии проводится под контролем врача ортопеда.

Методы лечения

Лечение кифоза – комплексная и сложная проблема. Лечить болезнь с помощью таблеток и других медикаментозных средств не имеет особого смысла. Некоторые препараты применяют для устранения симптомов, но они не способны повлиять на течение болезни.

При любой степени искривления назначают немедикаментозные методы коррекции болезни. К ним относятся:

1. Правильное питание с повышенным содержанием кальция и фосфора.
2. Рациональный режим труда и отдыха.
3. Частые прогулки на свежем воздухе.
4. Прием витаминов и микроэлементов.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Избежание стрессов.
7. Исключение алкоголя и курения во избежание прогрессирования осложнений.

Эти мероприятия позволяют снизить темпы прогрессирования болезни. На существующий кифоз воздействуют следующим образом:

• Применяют ортопедические средства.
• Назначают курс лечебной физкультуры.
• Советуют процедуры массажа и физиотерапии.
• При необходимости идут на оперативное лечение.

Лечение кифоза в домашних условиях для многих связано с применением народных средств терапии. Вопрос целесообразности подобных методов лечения обсуждается.

Ортопедическая коррекция

Для того чтобы создать правильную нагрузку на мышцы спины, используют различные ортопедические средства. Бандажи и корсеты помогают поддержать позвоночник, направить его в сторону исправления изгиба.

При сколиозе рекомендуется использовать полужесткий бандаж. Он поможет мягко повлиять на искривление и при этом создать правильную нагрузку на спину.

Носить изделие нужно в момент особо интенсивной тренировки, но не менее 30 минут 2 раза в день. Чрезмерное использование корсета может привести к мышечной атрофии, поэтому ортопедическую коррекцию сочетают с лечебной физкультурой.

Подбирают бандажи индивидуально, ориентируются на размеры, выраженность болезни, наличие осложнений. Выбирают корсет из гипоаллергенных материалов и носят его поверх одежды.

ЛФК

Лечить сколиоз без назначения правильного режима лечебной физкультуры не имеет смысла. Чтобы исправить искривление позвоночного столба необходимо повысить силу мышечного каркаса.

Основные принципы лечебной физкультуры:

1. Комплекс подбирается в соответствии с тяжестью болезни.
2. Сложность и длительность занятий постепенно наращивается.
3. Сочетаются изометрические и динамические виды упражнений.
4. Прорабатываются как глубокие, так и поверхностные мышцы спины.
5. Упражнения сочетают с утренней разминкой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Подобрать необходимые для лечения сколиоза упражнения поможет врач лечебной физкультуры.

Массаж

Мануальная терапия занимает одну из ключевых ролей в лечении ортопедических заболеваний. Массаж при кифозе рекомендуется всем больным, не имеющим противопоказаний. Он позволяет:

• Снять мышечные спазмы после напряженной тренировки.
• Уменьшить выраженность субъективных симптомов.
• Усилить кровоток и обмен веществ в тканях спины.
• Повлиять на степень патологического изгиба.

Массаж при кифозе должен быть выполнен квалифицированным специалистом по мануальной терапии. Не следует доверять лечение серьезной патологии дилетантам.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также широко используются для лечения искривлений спины. С целью терапии кифоза используются:

1. Электромиостимуляция.
2. УВЧ-терапия при выраженных симптомах.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Водный массаж.
5. Бальнеотерапия.
6. Грязелечение.
7. Парафиновые аппликации.
8. Вытяжение позвоночника.
9. Магнитотерапия.
10. Ультразвук.

Эти методики имеют ряд противопоказаний. При наличии осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечить кифоз некоторыми из перечисленных процедур нельзя.

Не все способы одинаково эффективны, их комбинируют с использованием других методов консервативного лечения кифоза.

Операция

Оперативное лечение кифоза довольно распространено. Это связано с тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигла серьезной стадии. Устранить 3 и 4 степени кифоза без операции иногда практически невозможно.

В ходе операций врачи устанавливают нормальные анатомические соотношения между позвонками и устраняют необратимые деформации.

После вмешательства все пациенты проходят курс реабилитации, чтобы вернуть себе привычную подвижность и работоспособность.

Народные средства

Использовать народные рецепты без консультации у специалиста не следует. Это может усугубить тяжесть состояния. Народные целители предлагают использовать для лечения кифоза такие средства:

• Отвар из листьев лопуха и девясила.
• Камфарный спирт в сочетании с пихтовым маслом.
• Трава тысячелистника в виде настойки.
• Молотые шишки хмеля, смешанные с топленым свиным жиром.
• Ванны с белым скипидаром и горчичным порошком.

Комбинированное лечение, соблюдение рекомендаций врача, своевременная и полноценная профилактика помогут снизить явления и субъективные симптомы кифоза позвоночника.