Содержание
- 1 Что это такое?
- 2 Причины
- 3 Симптомы
- 4 Принципы лечения
- 4.1 Консервативное лечение
- 4.2 Хирургическое лечение
- 4.3 Лечение народными средствами
- 5 Осложнения
Среди заболеваний опорно-двигательной системы ведущее место отдано патологиям коленного сустава. Одной из редких, но очень важных патологий является киста Бейкера. Названа она в честь описавшего ее ученого Уильяма Бейкера. Данная киста Бейкера легко обнаруживается и диагностируется, важно сделать это вовремя во избежание неприятных последствий.
Что это такое?
Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава? По-другому ее еще называют грыжа Беккера или грыжа коленного сустава. Она представляет собой мягкое, округлое образование, эластичное по консистенции, располагающееся в подколенной области. Анатомически подколенная киста представляет собой заворот синовиальной оболочки коленного сустава, более глубокий по своему объему. Синовиальная оболочка загибается и образует карман, в этом кармане скапливается жидкость. Жидкость внутрисуставная, непатологическая.
Киста Бейкера может быть разных размеров: от минимального шаровидного до крупного, массивного, ограничивающего движение в коленном суставе.
Причины
Киста Бейкера коленного сустава может возникнуть у любого человека любого возраста и пола. Существует несколько причин ее возникновения. Подколенная киста может появиться после следующих ситуаций:
- Травматическое повреждение коленного сустава (падения, удары, вывихи и переломы в суставной проекции).
- Воспалительные заболевания (чаще вовлекается синовиальная оболочка, формируя синовиты, бурситы суставов).
- Дегенеративные заболевания (наиболее частой причиной является развитие деформирующего остеоартроза коленных суставов – гонартроза, при котором повреждается и разрушается хрящ).
- Наличие в прошлом повреждений мягких тканей сустава (менисков и связок, их разрывы, надрывы).
- Возможно возникновение при длительно текущем ревматоидном артрите.
- Некоторые врожденные заболевания (наследственная слабость соединительной ткани).
- Идиопатическая (без видимых причин).
Симптомы
Если появляется киста Беккера, то ее можно обнаружить только на поздних стадиях развития. На ранние симптомы обнаружить сложно, поскольку размер ее очень мал. Основные проявления, которые можно выявить самостоятельно, при кисте Бейкера коленного сустава:
- Возникновения образования, плотного по своей консистенции, достаточно эластичного, округлого по форме. Локализуется оно по задней поверхности колена.
- Симптомы снижения амплитуды движения в суставе (затруднено сгибание и разгибание колена).
- Боль в проекции колена (особенно усиливающаяся при осуществлении активных движений).
- Болезнь дает чувство дискомфорта (давящее, неприятное ощущение) в области чашечки, под коленом и по боковой поверхности.
- Периодически может возникать чувство блокады при ходьбе (приводит к внезапному прекращению движения).
- Возможно развитие отека в области голени (теплого, напряженного, плотного).
- Ощущение покалывания и ползания мурашек по голени и по стопе.
- Киста Беккера может сдавить большеберцовый нерв, тогда может возникать чувство онемения.
Принципы лечения
Киста Беккера под коленом, как и любая другая болезнь опорно-двигательной или костно-мышечной системы, требует комплексного, полноценного лечения. Терапия должна сочетать в себе прежде всего оперативное лечение, в некоторых случаях консервативное и лечение народными средствами (на начальной стадии).
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя несколько методов. Это и использование лекарственных препаратов местно, и прием внутрь, и проведение пункции образования. В первую очередь необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав, особенно если при движении возникают болевые симптомы. Методы консервативного лечения:
- Если киста коленного сустава доставляет боль, необходимо лечить с помощью мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Кетонал крем, Фастумгель, Быструмгель, Найз, Аэртал и другие). Можно лечить мазями с отвлекающим и раздражающим действием, содержащими экстракт красного перца – капсаицин: Капсикам, Матарен Плюс.
- Помимо мазей, можно лечить обезболивающими средствами внутрь. Хорошо киста Беккера под коленом реагирует на препараты нимесулида (Нимесил, Найз), диклофенака (Вольтарен), кеторолака (Кетарол), кетопрофена (Кетанов, Кетокам).
Перед использованием любого из препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение является «золотым стандартом» терапии кисты Бейкера. Поскольку принцип операции в том, чтобы удалить заворот синовиальной оболочки, препятствовать скоплению жидкости и воспалению в суставе. Показаниями для проведения хирургического лечения являются:
- Неэффективность консервативных методов.
- Гигантские размеры образования.
- Выраженные клинические проявления: дискомфорт, боль при движении, клиника сдавления сосудисто-нервного пучка.
- Появления признаков тромбоза и варикозно расширенных вен на голенях.
Для лечения кисты используют два хирургических метода.
Пункция
Главным методом консервативного лечения является пункция кисты Бейкера. Ее проводят под контролем ультразвукового исследования, во избежание повреждения окружающих тканей. Проводится лечение кисты Бейкера только врачом-хирургом или ревматологом. Ход манипуляции:
- В проекции образования проводится местное обезболивание (нагнетается новокаин или лидокаин подкожно до образования «лимонной корочки»).
- Затем под контролем УЗИ шприц иглой вводят в полость образования и удаляют содержимое. Эту процедуру выполняют очень медленно и аккуратно.
- После того как врач извлек жидкость из полости, он вводит противовоспалительные препараты – глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон). Эти препараты необходимы для того, чтобы лечить воспаление.
Пункция дает лишь временный эффект, невозможно лечить болезнь таким методом постоянно. Поскольку в завороте продолжает скапливаться жидкость.
Операция
Операцию осуществляет врач-хирург или травматолог. Ход операции:
- Проводится вмешательство под местной анестезией. Обезболивают только в области оперативного вмешательства при помощи анестетиков: лидокаина, прокаина, новокаина.
- Осуществляется доступ к содержимому колена по задней поверхности подколенной ямки, заходят в суставную полость.
- Сначала откачивают суставную жидкость. Затем выделяют округлое образование, перевязывают его у основания и отсекают.
- Зашивают операционную рану, накладывают повязку и обеспечивают покой ноге минимум на 2 недели.
После оперативного вмешательства происходит полное излечение кистозного образования.
Лечение народными средствами
Терапия народными средствами показана только при небольших размерах грыжи Беккера, если она не доставляет какого-либо неудобства и дискомфорта. Применяют несколько народных методик:
- Компресс со спиртовыми настойками на травах. Используют плоды и листья чистотела, малины, бузины. Делают из них спиртовую настойку. Затем смачивают марлю или бинт настойкой и прикладывают к задней поверхности колена. Компресс обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
- Компресс с медицинской желчью.
Необходимо помнить, что лечение народными средствами не доказало своей достоверной эффективности в лечении кисты Бейкера. Прежде чем пользоваться народными методами необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Такая болезнь, как киста Беккера, не может оставаться без адекватного и своевременного лечения, поскольку могут развиться серьезные осложнения:
- Рост кисты приводит к разрыву синовиальной (внутренней) оболочки сустава.
- Сдавление сосудисто-нервного пучка в области колена с последующим развитием атрофии мышц голени и стопы.
- Формирование сети варикозно расширенных вен.
- Образование тромба в венах голени (болезнь тромбофлебит), которое может быть смертельно.
В первую очередь необходимо лечить основную болезнь, которая привела к тому, что сформировалась киста коленного сустава.
Одним из частых осложнений является разрыв кисты Бейкера.
Она переполняется жидкостью, рвется, и жидкость прорывается в голень, попадая в пространство между мышцами. Голень краснеет, увеличивается ее температура, нарастает боль и отек. Если произошел разрыв, немедленно нужно обратиться к врачу для оперативного лечения.
Таким образом, киста Беккера редкое, но важное заболевание в области коленного сустава. Важно о нем помнить, своевременно выявлять и лечить, чтобы избежать осложнений. Стараться не заниматься самолечением, при появлении признаков образования немедленно обратитесь к врачу.
