Колхицин: инструкция по применению, аналоги

Содержание

• 1 Механизм действия
• 2 Показания
• 3 Противопоказания
• 4 Побочные действия
• 5 Инструкция по применению
• 6 Аналоги

Подагра – обменное заболевание, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в различных тканях. Подагра имеет рецидивирующее течение и проявляется периодическими «суставными атаками». Этот термин обозначает обострение артрита различных суставов из-за отложения в них мочевой кислоты.

Такой приступ подагры сопровождается симптомами воспаления и выраженной болью в области поврежденных сочленений. Чтобы снять симптомы используются различные препараты. В нашей стране для этих целей в основном применяют нестероидные противовоспалительные средства, но в западных странах их функцию заменяет популярное средство колхицин.

Механизм действия

Препарат имеет природное происхождение. Получают вещество колхицин из клубней безвременника. Механизм действия средства связан с несколькими лечебными эффектами:

1. Лекарство угнетает клетки иммунной системы, которые провоцируют воспаление в области суставов.
2. При приеме препарата стабилизируются мембраны лейкоцитов, что препятствует их воспалительной активности.
3. Подавляется образование новых иммунных клеток.
4. Ограничивает кристаллизацию мочевой кислоты, предотвращая образование суставных солей.
5. Нарушает передачу болевого нервного импульса от воспаленного сустава, тем самым уменьшая выраженность боли.

Перечисленные свойства лекарства являются крайне полезными для лечения подагрической атаки.

Однако препарат способен повлиять на течение других заболеваний:

• При семейной средиземноморской лихорадке лекарство способно предотвращать развитие приступов.
• У больных с амилоидозом препарат влияет на скорость поражения жизненно важных органов.
• Приводит к улучшению свойств кожи у больных со склеродермией.
• Вызывает замедление скорости прогрессирования патологического процесса при синдроме Бехчета.
• Останавливает склерозирование печени при первичном билиарном циррозе.
• При рассеянном склерозе способен замедлять демиелинизацию нервных волокон.

Такие свойства препарата определяют заболевания, при которых использование колхицина допустимо и целесообразно.

Показания

Таблетки с препаратом колхицин в большинстве случаев используются во время острого приступа подагрического артрита. Однако инструкция по применению лекарства содержит и другие показания:

• Профилактика подагрического воспаления суставов во время первых лет лечения.
• Системная склеродермия.
• Наследственные формы амилоидоза.
• Болезнь Бехчета.
• Семейная средиземноморская лихорадка.

Перечисленные заболевания, за исключением подагры, являются редкими и лечатся не только с помощью препарата Колхицин, но и другими патогенетическими средствами.

Вне приступа подагры использование лекарства Колхицин обсуждается врачами ревматологами.

Эффективность средства во время активного воспаления доказана, но его применение для профилактики подагрической атаки пока под сомнением. Для контроля уровня мочевой кислоты в организме применяют урикозурические средства и аллопуринол. Стоит понимать, что это не аналоги препарата колхицин, механизм действия у лекарств другой.

В настоящее время в Российской Федерации препарат нельзя найти в аптечной сети. Если у пациентов имеется возможность, они стараются заказать лекарство в странах СНГ или на западе, где оно имеет торговое наименование Colchicine.

Противопоказания

Поскольку колхицин является активным противовоспалительным и иммуномодулирующим средством, он обладает рядом противопоказаний к использованию. Если соблюдать рекомендации по применению лекарства, побочные действия возникают достаточно редко.

Противопоказания к применению колхицина:

1. Аллергические реакции на препарат в анамнезе.
2. Заболевания пищеварительной системы в фазе обострения.
3. Нарушенная работа костного мозга по производству клеток крови.
4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением работы печени и почек.
5. Декомпенсированные заболевания сердца.
6. Активные гнойные инфекции.
7. Прием алкоголя во время курса лечения.
8. Беременность.
9. Пожилой возраст пациента.

При наличии перечисленных состояний у пациента, рекомендуется лечить острую подагрическую атаку с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Побочные действия

Препарат может вызывать ряд побочных реакций при его использовании. Чтобы свести к минимуму риск появления нежелательных последствий, следует принимать средство исключительно во время подагрического приступа, соблюдать рекомендацию специалиста и правила, указанные в инструкции по применению.

Возможные нежелательные эффекты колхицина:

• Неустойчивый стул.
• Тошнота.
• Подавление работы костного мозга – снижение в крови уровня клеток.
• Временное выпадение волос.
• Недостаточность функции печени.
• Повышение печёночных ферментов в крови.
• Апатичное настроение, депрессия.
• Воспаление периферических нервов.
• Временное нарушение продукции спермы в яичках.
• Нарушение кишечного всасывания.
• Различные виды аллергических реакций.
• Повышенная восприимчивость организма к инфекциям.

Перечисленные симптомы имеют временный характер, некоторые проявляются только при длительном применении лекарственного средства. Однако при возникновении перечисленных эффектов следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению

На сегодняшний день препарат применяется исключительно в виде таблеток.

Разработаны различные схемы приема лекарства. Подобрать необходимую для конкретного пациента поможет его лечащий врач:

• Схема №1: На первый день воспалительной реакции в суставе принимают по 1 таблетке 3 раза в день. На второй и третий день лекарство пьют только утром и вечером. Во все последующие дни до окончания приступа принимают одну таблетку колхицина в вечернее время.
• Схема №2: В начале острой подагрической атаки принимают одну таблетку, затем через каждые 2 часа пьют по половине таблетки до исчезновения боли.

Максимальное количество таблеток, которые можно принимать за одни сутки – 6.

Профилактический прием колхицина при подагре подразумевает применение средства по 1 таблетке вечером на протяжении трех месяцев.

Применение таблеток при других заболеваниях контролируется лечащим врачом, который рекомендует индивидуальную схему использования.

Внутривенное использование средства может привести к тяжелым последствиям – некрозу тканей в месте введения, резкому болевому синдрому.

Аналоги

Средство Колхицин является уникальным препаратом. Аналоги лекарства, содержащие такое же вещество на сегодняшний день не разработаны.

При непереносимости средства, невозможности приобрести препарат применяют его аналоги по механизму действия и оказываемым эффектам или другие препараты для лечения подагры. В большинстве случаев ими являются нестероидные противовоспалительные средства.

Аналоги колхицина из группы НПВС:

• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Целекоксиб (Целебрекс).
• Эторикоксиб.

Нестероидные препараты выпускаются в большом количестве лекарственных форм, имеющих различный способ применения. Выбирать аналоги лекарства следует с помощью лечащего врача.