Лигаментоз коленного сустава: что это такое?

Содержание

1 Причины
2 Клиническая картина
3 Диагностика
4 Лечение
- 4.1 Консервативная терапия
- 4.2 Хирургическое вмешательство

У многих профессиональных спортсменов и людей, работа которых связана с высокими нагрузками на сухожильно-связочный аппарат суставов, нередко возникает такая ортопедическая проблема, как лигаментоз. Как показывает клинический опыт, в большинстве случаев патологические изменения, указывающие на лигаментоз, обнаруживаются в связках колена. Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего наблюдается после 40 лет. Примерно с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Что это такое лигаментоз коленного сустава? Согласно общепринятой терминологии, лигаментозом считается поражение связок колена (внутренней и наружной боковой, поперечной, крестообразных и др.), которое носит дистрофический характер и приводит к отложению в них кальция с последующей оссификацией. Другими словами, наблюдается постепенное окостенение наружных и внутрисуставных связок колена.

Без соответствующего лечения и наблюдения заболевание склонно к прогрессированию и переходу в устойчивую хроническую форму.

Причины

До сегодняшнего дня учёным и врачам не удалось выяснить точную причину развития этой ортопедической патологии. Тем не менее многие специалисты небезосновательно считают, что ведущую роль в возникновении заболевания играют следующие провоцирующие факторы:

Профессиональное перенапряжение сухожильно-связочного аппарата колена.
Хронические травмы и повреждения.
Неэффективная терапия травм.
Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет).

В особой группе риска находятся спортсмены, у которых основная физическая нагрузка приходится на колени.

Клиническая картина

В большинстве случаев всё начинается с лигаментита коленного сустава, когда наблюдается воспалительный процесс в основных связках, таких как внутренняя и наружная боковые, крестообразные, поперечная и др. При отсутствии или неэффективном лечении патологический процесс приобретает признаки дистрофического характера и переходит в хроническую форму. Клиническая картина лигаментоза коленного сустава не отличается специфичностью. Какие могут наблюдаться общие симптомы, указывающие на поражение связок колена:

Болезнь развивается постепенно.
Наблюдаются болезненные ощущения в колене различной интенсивности.
Боли усиливаются во время и после физической нагрузки.
Иногда отмечается некоторая отёчность мягких тканей.
Практически всегда выявляется определённое ограничение подвижности коленного сустава.
На более поздних стадиях болезни нарушение функции колена может быть резко выражено.

Диагностика

Как правило, только лишь клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Зачастую необходимо прибегать к дополнительным инструментальным методам диагностики. Какие исследования могут назначить:

Рентгенография. На начальных этапах лигаментоза, когда преобладают воспалительные и дистрофические процессы в стабилизирующем аппарате колена, рентгенография не обладает достаточной диагностической ценностью. Тем не менее этот метод успешно применим в более поздних и запущенных случаях, поскольку даёт возможность определить различные очаги обызвествления и оссификации связок.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оптимальным и доступным диагностическим методом, который позволяет объективно оценить состояние внутренней и наружной боковой, поперечной, крестовидных и других связок колена при лигаментозе, считается ультразвуковое исследование. С его помощью можно также определить любые нарушения в других структурах сустава и окружающих мягких тканях.
Магнитно-резонансная томография. Ни один инструментальный метод не может похвастаться такими диагностическими возможностями, какие имеет магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ, воспалительные и дистрофические очаги при лигаментозе выявляются на самых ранних этапах болезни. По информативности магнитно-резонансная томография значительно превосходит ультразвуковое исследование.
Артроскопия. В тяжёлых и запущенных случаях, когда уже наблюдается характерный оссифицирующий или фиксирующий лигаментоз, прибегают к артроскопии. Используя такой метод, можно не только провести непосредственную диагностику всех внутрисуставных структур колена, но и при необходимости сразу осуществить хирургическое лечение.

Необходимый объём диагностических мероприятий определяет исключительно лечащий врач.

Лечение

Начинать лечение лигаментоза коленного сустава следует с обеспечения покоя повреждённой конечности. Обычно для этого используют специальный ортопедический фиксатор или ортез на колено. Во время основного курса терапии не рекомендуется сильно нагружать ногу. Необходимо воздержаться от тренировок, соревнований и серьёзной физической нагрузки.

Консервативная терапия

Комплексный подход в лечении, как правило, даёт положительные результаты. Основные надежды возложены на консервативную терапию. Обычно применяют для избавления от боли, прекращения дистрофических патологических процессов в связках и восстановления функции коленного сустава при лигаментозе такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (Кетанов, Ксефокам, Дикдофенак, Дексалгин, Ибупрофен, Катадолон, Ларфикс, Нимесулид, Целекоксиб).
Местная терапия в виде обезболивающих наружных средств (Апизартрон, Бутадион, Вольтарен, Долгит, Долобене, Пироксикам, Финалгон, Флексен, Фастум гель) и согревающих компрессов. Если наблюдается выраженный болевой синдром, можно использовать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (например, преднизолон).

Лечебная физкультура и массаж.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафин, лазеротерапия, магнитотерапия и др.).

В восстановительный период эффективны дозированные физические нагрузки в комбинации с массажем и физиопроцедурами. Подбором оптимальной схемы лечения лигаментоза коленного сустава занимается врач. Во избежание усугубления состояния не рекомендуется самостоятельное использование традиционных лечебных методов и народных средств, не пройдя консультацию у специалиста.

Без должного лечения лигаментоз коленного сустава будет продолжать прогрессировать.

Хирургическое вмешательство

Если удаётся своевременно выявить заболевание и провести комплексную терапию, то вполне реально добиться полного выздоровления. В то же время в запущенных случаях, когда существенно страдает функциональность коленного сустава и неэффективен консервативный подход, прибегают к хирургическому лечению лигаментоза. В настоящее время обычно выполняют артроскопическую пластику поражённых внутрисуставных структур, которая значительно сокращает реабилитационный период по сравнению с другими оперативными методами.

Стоит заметить, что при серьёзных дистрофических изменениях в связках с выраженными участками обызвествления и оссификации, консервативные методы зачастую бессильны.