Мануальная терапия: что это такое?

Содержание

• 1 Развитие и совершенствование методики
• 2 Технические приемы
• 3 Показания для использования
  • 3.1 Травматология и ортопедия
  • 3.2 Неврология
  • 3.3 Заболевания внутренних органов
• 4 Противопоказания
• 5 Вспомогательные методики

В середине XX века большую известность и популярность приобрел новый метод лечения заболеваний позвоночника и суставов. Его основным принципом стало воздействие на организм пациента руками, отсюда и название – мануальная терапия (лат. manus – кисть).

За относительно короткое время такой подход показал высокую эффективность, результаты часто превосходили все ожидания. Несмотря на это, долгое время было неясно, что такое мануальная терапия как дисциплина. Она считалась чем-то ненаучным, хиропрактикой. Только в 1997 году, Минздрав Российской федерации ввел в номенклатуру медицинских специальностей новую – мануальная терапия.

Развитие и совершенствование методики

На заре зарождения, метод считали чуть ли не панацеей от всех болезней спины и суставов. Пациентов привлекает то, что для лечения заболеваний практически не используются медикаменты: основная работа выполняется руками специалиста.

Действительно, научной основой эффективности мануальной терапии является физическое воздействие на органы и ткани человека. Так было сначала. Однако, непрерывно совершенствуясь, мануальная терапия стала собирательным понятием, и на сегодняшний день включает в себя сразу несколько методик:

• Висцеротерапия – воздействие на внутренние органы.
• Краниотерапия (остеопатия) – приведение в порядок статичных межкостных соединений в черепе и крестце.
• Прикладная кинезиология – восстановление нормального состояния тонуса мышц, а через него и внутренних органов.
• Рефлексотерапия – влияние на биологически активные точки организма.
• Особые варианты медицинского массажа.

Этот перечень только вкратце отражает все то, чем должен владеть квалифицированный мануальный терапевт.

Благодаря внедрению научного подхода в обучение специалистов, мануальная терапия выходит далеко за рамки лечения исключительно патологии опорно-двигательного аппарата.

Технические приемы

Оказывать благотворное влияние на организм человека, мануальному терапевту помогают навыки, которые достаточно широко используются в обычной, традиционной медицине. Вот небольшой перечень, включающий в себя только основные методы мануальной терапии:

• Поверхностная пальпация – легкое ощупывание поверхностных отделов тела.
• Глубокая пальпация – более интенсивное воздействие, при котором можно достичь глубжележащих органов.
• Сдвиг тканей – смещение относительно друг друга расположенных рядом структур.
• Вибрация (низкочастотная и высокочастотная) – повторяющееся воздействие на орган или ткань.
• Растяжение кожи.
• Растяжение глубоких тканей.
• Репозиция суставов и конечностей – восстановление физиологических движений в сочленениях.
• Подключение медикаментозных средств.

Грамотный специалист при помощи этих же методов мануальной терапии способен провести детальную диагностику пациента, оценить его общее состояние и возможности по достижению положительных сдвигов.

Естественно, что предварительная оценка служит определяющим фактором для прогноза относительно самого заболевания и выбора наиболее эффективных методик.

Показания для использования

Изначально, за людьми, практикующими мануальную терапию, закрепилось прозвище «костоправы». Причиной тому послужили первые успехи, достигнутые как раз на поприще лечения заболеваний локомоторной системы.

Теперь же показания для обращения к мануальным терапевтам значительно расширены. Более глубокое понимание механизма действия позволяет получать положительные эффекты в разных отраслях медицины:

• Травматология и ортопедия.
• Неврология.
• Терапия.
• Хирургия.
• ЛОР.
• Гинекология и урология.
• Ревматология.
• Педиатрия и геронтология.

Так постепенно, изолированная мануальная терапия позвоночника переросла в мультидисциплинарную, отдельную медицинскую науку.

Травматология и ортопедия

Именно здесь находятся истоки мануальной терапии. Ее возможности в первую очередь реализуются через нормализацию функции суставов. Устранение дефицита подвижности позвоночника, в свою очередь, улучшает состояние тех органов и систем, к которым идут нервные корешки от поврежденных сегментов.

Так как патология обычно хроническая (острой больше занимаются хирурги и травматология), первые сеансы могут причинять существенную боль.

От врача требуется внимание к своему пациенту, учет его индивидуальных особенностей и значительная физическая сила. Ведь привести в норму состояние костно-суставного аппарата, который долгое время функционировал в неправильном режиме – занятие не из легких.

Мануальная терапия хорошо себя зарекомендовала в лечении разнообразных расстройств:

1. Остеохондроз позвоночника.
2. Смещение позвонков.
3. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
4. Расстройства мышечной деятельности.
5. Артриты и другие заболевания суставов.
6. Деформации позвоночника на фоне остеопороза.

Отличные результаты достигаются применением мануальной терапии в реабилитационном периоде после тяжелых травм. Важно запомнить, что лечение нужно доверять только специалистам.

Например, чтобы помочь больному со спинномозговой грыжей, врач выполняет алгоритм из 9 последовательных этапов.

Одиночный курс лечения состоит из двух больших этапов и включает в себя от 6 до 10 процедур.

Неврология

Во многом, неврологическая патология сочетается с расстройствами работы позвоночника. Те же межпозвонковые грыжи способны вызывать длительный болевой синдром разной интенсивности, могут приводить к нарушениям нервно-мышечной передачи (парезам и параплегиям).

Восстановление костно-суставного аппарата автоматически влечет за собой улучшение со стороны периферической нервной системы. Однако мануальная терапия находит свое применение и при расстройствах со стороны ЦНС:

• Нарушения мозгового кровоснабжения (синдром позвоночной артерии).
• Хронические ишемические расстройства мозговой деятельности.
• Состояния после инфарктов головного мозга (ГМ).
• Восстановление неврологического статуса у новорожденных с родовыми травмами.
• Болевые синдромы разного генеза.

Основной механизм лечения при таких расстройствах основывается на двух моментах:

1. Восстановление или улучшение кровотока через сосуды, зависящие от состояния позвоночника как, например, при синдроме позвоночной артерии.
2. Коррекция нарушений нервно-мышечной передачи. При двигательном параличе после инфаркта ГМ, улучшение достигается за счет пассивной импульсации. Внешнее воздействие на области тела, над которыми утрачен контроль, обеспечивает поступление импульсов в ГМ. Благодаря этому наступает более быстрая компенсация ГМ утраченных функций.

Что касается новорожденных, то по отношению к ним используются максимально мягки техники мануальной терапии. Большое внимание уделяется минимизации силы воздействия на младенца. Только в таком случае приемы не приносят негативных эмоций ребенку, а гибкий детский организм охотно реагирует на лечение.

Заболевания внутренних органов

В данном случае речь идет о так называемой, висцеральной мануальной терапии. Лечебное действие осуществляется двояким путем: через позвоночник – нормализацию деятельности нервных сплетений спинного мозга и через прямое воздействие на сам орган.

Показания к лечению достаточно широки: это практически все хронические процессы, находящиеся в стадии ремиссии:

• Панкреатит.
• Холецистит.
• Гастрит.
• Язвенная болезнь.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Нарушения тонуса кишечника (запоры).
• Бронхит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Застойные почечные явления.
• Расстройства органов малого таза.

Многие другие заболевания тоже подлежат лечению. Главное, чтобы патология не находилась в стадии обострения. Техника мануальной терапии здесь заключается в трех ключевых приемах:

1. Мобилизационные техники при патологии в расположении органа, дисфункциях околоорганных пространств. Возможно, многие слышали о смещении желудка при физической перегрузке.
2. Корректировка взаиморасположения внутренних органов.
3. Соблюдение последовательности в работе с внутренними органами.

Первым этапом является нормализующее воздействие на диафрагму, что приводит к улучшению насыщения крови кислородом. Большое значение уделяется рефлексогенным зонам. Аккуратное воздействие на биологически активные точки увеличивает интенсивность кровообращения, что в свою очередь, запускает восстановительные процессы в нужных органах. Мануальная терапия живота позволяет также улучшать работу брюшных сплетений вегетативной нервной системы.

В некоторых случаях мануальные практики позволяют даже успешно справляться с женским бесплодием, вызванным застоем крови в малом тазу и яичниках.

В лечении важно понимать, что патология внутренних органов часто взаимосвязана.

Большую важность приобретает принцип: лечить человека, а не болезнь.

Поэтому, если болят почки, следует уделять внимание печени, кишечнику и глубоким мышцам забрюшинного пространства.

Противопоказания

В отношении мануальной терапии, правильнее говорить об осторожности к применению. Здесь все зависит от мастерства специалиста и здравого смысла пациента. Если спустя несколько сеансов не отмечается никакого результата, или намечается усиление боли и нарастание симптомов, следует подумать о смене тактики лечения.

Только в отношении новорожденных и детей есть прямые противопоказания.

Мануальная терапия в раннем возрасте не назначается при:

• Тяжелых аномалиях развития.
• Сердечно-сосудистой и дыхательной патологии.
• Судорожном синдроме.
• Нарушениях свертывающей системы крови.
• Тяжелых внутриутробных инфекциях.
• Переломах ключицы, костей черепа.
• Кровоизлияниях в мозг.

Чтобы использовать мануальную терапию в отношении пожилых людей, врач тоже должен соблюдать определенную осторожность. По возможности лучше ограничиться воздействием на связочный аппарат, избегая чрезмерных нагрузок на хрупкие кости.

Вспомогательные методики

Для достижения наилучшего эффекта, лечение мануальной терапией нужно сочетать с другими методами. Если не обойтись, то применяются медикаментозные препараты, например, новокаиновые блокады. Но предпочтение больше отдается естественному лечению:

1. Соблюдение постельного режима на жесткой поверхности.
2. Использование корсета.
3. Разумное применение физических нагрузок.
4. Бальнеология (лечебные ванны).
5. Плавание.
6. Фитотерапия.

Комплексный, и главное, индивидуальный подход к здоровью каждого пациента, помогают подниматься на ноги даже очень тяжелым больным.

Если все сделано правильно, то начавшиеся под влиянием мануальной терапии сдвиги начинают постепенно нарастать. В этом случае врач дает главное – импульс к выздоровлению.

Организм его подхватывает и, со временем, специалист только контролирует и немного помогает восстановлению здоровья.