Содержание
- 1 Лечение суставов и мышц
- 2 Классификация местных средств
- 2.1 Противовоспалительные препараты
- 2.2 НПВС последнего поколения
- 2.3 Отвлекающие мази
Боли в руках, ногах, спине – частый спутник чрезмерной физической нагрузки. Но иногда они возникают при заболеваниях костно-мышечной системы – артрозах, артритах, миозитах шейного отдела позвоночника, ущемлении нервных корешков и межпозвонковых грыж. Как помочь себе в этом состоянии?
Лечение суставов и мышц
Боль в суставах рук и ног – это тревожный сигнал, симптом воспалительного или дегенеративного процесса. Если поражаются мышцы, болевые ощущения могут ощущаться при их патологическом напряжении – спазме. Суставные и мышечные боли в ногах или руках могут быть острыми или тупыми, но в большинстве своем они достаточно интенсивные и доставляют человеку немало тяжелых минут.
Обезболивание – важный этап в лечении костно-мышечной патологии. Кроме того, лекарства, применяемые с этой целью, оказывают и противовоспалительный эффект, а, значит, способствуют скорейшему выздоровлению.
С чего обычно начинают лечение суставов? Когда появляется боль в суставах или напряженных мышцах, чаще всего человек отправляется в аптеку за какой-нибудь противовоспалительной мазью. Или же он идет на прием к врачу и тот тоже назначает ему в качестве первой линии терапии мази, крема или гели. Почему именно обезболивающая мазь?
Эти лечебные средства наносятся на кожу – в области спины, ног и рук. Всасывание через кожные покровы происходит намного медленнее, чем через слизистые оболочки и в системный кровоток, таким образом, попадает незначительное количество действующего вещества. А это значит, что побочные эффекты лекарства в виде крема или геля сведены практически к нулю.
Какие обезболивающие мази чаще всего используются при лечении суставов и мышц рук и ног?
Классификация местных средств
Когда возникает болевой синдром из-за травмы ног или спины, воспаления или перетренированности, уместнее всего использовать обезболивающие мази. Однако этот эффект можно реализовать при помощи разных методов и разных лекарств. Существуют обезболивающие мази прямого и опосредованного действия.
По механизму работы их можно разделить на две группы:
- противовоспалительные;
- отвлекающие.
И одни и другие с успехом используются в практической медицине, особенно в качестве первой помощи. И отвлекающие средства не менее важны в лечении суставной и мышечной патологии, чем противовоспалительные.
Какие преимущества у этой формы выпуска? Обезболивающие мази, крема и гели широко используются при артритах, миозитах и ушибах по многим причинам:
- Наносятся непосредственно на область поражения.
- Лекарственному веществу легче проникнуть в патологический очаг.
- Препарат не попадает в системный кровоток.
- Значительно ниже риск побочных действий.
- Меньше противопоказаний к использованию лекарств из-за местного действия.
- Практически отсутствует вероятность передозировки.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные местные лекарства производятся на основе целой группы препаратов. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и выпускаются в разных формах – от геля до раствора для инъекций.
Конечно, в таблетках и уколах эти лекарства оказывают более сильное, выраженное и длительное действие. Их эффект сохраняется дольше и используются они при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной и мышечной систем.
В виде гелей и кремов противовоспалительные медикаменты используются на ранних стадиях болезни и в случае легких форм. Список действующих веществ, на основе которых изготавливаются местные средства для рук, ног или позвоночника, обширен:
- диклофенак;
- кетопрофен;
- ибупрофен;
- индометацин;
- НПВС последнего поколения – нимесулид и пироксикам.
Диклофенак
Диклофенак – хорошо известное и очень эффективное противовоспалительное средство. Он широко используется в ревматологии и считается ее золотым стандартом лечения. Пожалуй, самое большое количество противовоспалительных местных средств для рук, ног, спины производится на основе диклофенака.
Мази от боли в суставах пользуются большой популярностью еще и потому, что они лишены основных побочных действий диклофенака – способности вызывать кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте.
Однако пациентам с такими заболеваниями в прошлом даже гелями и кремами следует пользоваться с осторожностью – применять их не чаще 2–3 раз в сутки и лекарство не втирать, а наносить очень тонким слоем.
Наиболее часто назначаемые обезболивающие мази и гели на основе диклофенака:
- Диклак;
- Диклоран и Диклоран плюс;
- Диклобене;
- Ортофен мазь.
Кетопрофен
Особенностью кетопрофена является его выраженное обезболивающее действие. Анальгетический эффект его наступает быстро и длится достаточно долго. По силе действия он не уступает диклофенаку, а в некоторых ситуациях превышает его. Гели и крема на основе кетопрофена часто применяются при артрозе и артрите коленей с выраженным болевым синдромом.
Чаще всего в ревматологии и ортопедии назначают такие местные лекарства на основе кетопрофена:
- Фастум гель;
- Быструм гель;
- Кетонал;
- Артрозилен;
- Флексен.
Особого внимания заслуживает обезболивающий гель Фастум. Его действующим началом является декскетопрофен – изомер обычного кетопрофена.
За счет этого обезболивающий и противовоспалительный эффект Фастума наступает быстрее и выражен сильнее, а побочные действия сведены к минимуму при правильном использовании.
Кроме того, он легко наносится и быстро впитывается, лишен резкого запаха, в отличие от других мазей.
Ибупрофен
Обезболивающие мази и гели на основе ибупрофена – это Долгит и Нурофен гель. Кроме того, выпускается это лекарство и в виде крема. В аптеках оно известно под названием Долгит крем. Благодаря более нежной структуре Долгит крем легко впитывается в кожу и не оставляет каких-либо следов.
И Нурофен гель, и Долгит зарекомендовали себя как эффективные средства при болях в коленях, руках, пояснице. Кроме того, они помогают и при патологическом спазме, напряжении в мышцах ног и рук.
Мазь от боли в суставах на основе ибупрофена применяется и в детском возрасте – при ушибах, растяжении связок, воспалениях сочленений ног или рук.
Индометацин
Индометацин зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов. Его обезболивающий эффект выражен меньше, но именно борьба с воспалением является первоочередной задачей при болезнях коленей, поражении суставов кистей, стоп и других сочленений.
Противовоспалительные мази для суставов на его основе известны на фармацевтическом рынке под названиями Индометацин Соформа мазь и Индометацин-Акри.
Существует и комбинированное лекарственное средство на основе индометацина – Индовазин. Он содержит в своем составе троксерутин – препарат, защищают сосуды и усиливающий действие НПВС.
НПВС последнего поколения
К НПВС последнего поколения относят препараты, которые эффективно блокируют главный фермент воспалительного процесса – циклооксигеназу (ЦОГ). Благодаря тому, что они воздействуют только на одну ее форму – ЦОГ-2, лекарства последнего поколения значительно реже проявляют основные побочные действия нестероидных противовоспалительных средств.
К таким препаратам относят группы нимесулида, оксикамов и коксибов. Форма выпуска в виде мази или геля присутствует у пироксикама и нимесулида.
Пироксикам местного действия известен под названием Финалгель. Это высокоэффективное средство в борьбе с воспалением коленных, плечевых, тазобедренных суставов. Финалгель используют при боли в мышцах, их растяжении или спазме. Ушиб мышц, надрыв и другие травмы тоже показание к местному применению Финалгеля.
Нимесулид – препарат, у которого одинаково хорошо выражены все свойства НПВС. Обезболивающая мазь для рук и ног, при воспалении в мышцах на его основе называется Найз. Он показан при травмах коленей, их дегенеративных поражениях, при воспалении мышц груди и спины, других поражениях опорно-двигательной системы.
Отвлекающие мази
Как известно, формирование и обработка болевого импульса в организме – процесс достаточно сложный. И на него действует множество факторов. Поэтому боль можно облегчить не только анальгетиками, но и отвлекающими средствами.
Какие отвлекающие мази обычно используют? Они бывают двух видов:
- охлаждающие;
- разогревающие.
Как правило, в состав отвлекающих мазей и гелей входит много компонентов. Они обладают различным действием – в том числе, противоотечным и противовоспалительным. В комбинации с отвлекающим эффектом результат лечения оказывается неплохим. Но обычно это справедливо только в отношении легких форм болезней и травм.
Из отвлекающих мазей наиболее известны следующие:
- Апизартрон;
- гель Лошадиная сила;
- Финалгон;
- Конский бальзам.
- Меновазин гель.
- Ментоловая мазь.
- Репарил гель.
- Шунгит-крем.
Апизартрон и Финалгон относятся к согревающим мазям, поэтому после нанесения возможно покраснение кожи и ощущение жара и жжения. Эти мази желательно предварительно испытать на небольшом участке тела.
Так как отвлекающие местные средства не содержат в своем составе нестероидных противовоспалительных веществ, побочных действий при их использовании значительно меньше. Они не угрожают здоровью желудочно-кишечного тракта и свертывающей системы крови.
Но вместе с тем их применение связано с повышенным риском возникновения местных аллергических реакций за счет растительных экстрактов и эфирных масел в их составе. Поэтому даже отвлекающими мазями и гелями следует пользоваться с осторожностью.
