Мовалис: инструкция по применению, таблетки, уколы, аналоги

Содержание

• 1 Механизм действия
• 2 Эффекты
• 3 Показания
• 4 Противопоказания
  • 4.1 Применение при беременности и лактации
• 5 Побочное действие
• 6 инструкция по применению
  • 6.1 Таблетки Мовалис
  • 6.2 Использование лекарства в ампулах
  • 6.3 Ректальные свечи
• 7 Особые указания
• 8 Преимущества и недостатки
• 9 Аналоги препарата Мовалис

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уже много лет используются для лечения болей, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата. Несмотря на ряд побочных эффектов, НПВП остаются актуальными препаратами за счет выраженного терапевтического эффекта.

Чтобы избавиться от побочного действия лекарств были разработаны селективные препараты этой группы. Одним из таких средств является мелоксикам, который входит в состав лекарства Мовалис.

Механизм действия

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Мовалис действует как блокатор фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Это вещество способствует образованию медиаторов воспаления, поэтому при угнетении фермента воспалительный процесс становится менее интенсивным.

Механизм действия препарата происходит в несколько этапов:

1. После попадания в организм средство распределяется в кровотоке и, в конце концов, оказывается в области воспаления.
2. Происходит угнетение работы ЦОГ.
3. Выработка основных медиаторов воспаления (простагландинов) останавливается или снижается.
4. Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
5. Тонус сосудов приходит в норму, снимается отек, возникает обезболивающий эффект.

Особенностью действующего вещества Мовалиса (мелоксикама) является избирательное блокирование ЦОГ-2. В организме человека имеется несколько фракций этого фермента. Первая ответственна за защиту слизистой оболочки желудка, при её блоке возникает повышенный риск язвообразования и желудочного кровотечения.

Мелоксикам не действует на ЦОГ-1, угнетая только вторую фракцию фермента. Именно она ответственна за развитие воспалительных реакций. Это выгодно отличает препарат от неселективных НПВП.

Эффекты

Знать каждому пациенту, как действует то или иное средство, совсем необязательно. Важнее понимать, какой эффект будет оказан на ваш организм при приеме препарата.

Мовалис действует на ткани, оказывая следующие терапевтические эффекты:

• Противовоспалительный – за счет снижения выработки медиаторов воспаления.
• Противоотечный – со снижением интенсивности воспалительной реакции уменьшается выраженность отека.
• Анальгезирующий (обезболивающий) – связан со снижением интенсивности воспаления и уменьшением отека, сдавливающего окружающие ткани.
• Жаропонижающий – этим эффектом обладает любой НПВП за счет действия на центр терморегуляции.
• Десенсибилизирующий – снижают чувствительность поврежденных тканей к собственным медиаторам воспаления.

Спектр терапевтических эффектов Мовалиса очень широк, это объясняет широкое распространение лекарства в современной медицинской практике.

Показания

Какие же существуют показания к использованию Мовалиса? Препарат используется для лечения боли в различных областях медицины, но особо широкое распространение средство получило в ревматологии.

Показания к использованию мелоксикама:

1. Остеоартроз, полиостеоартроз – дегенеративное заболевание суставов. Вследствие компенсаторного разрастания костной ткани и появления деформаций в суставе рано или поздно возникает воспалительная реакция. Снять выраженность симптомов помогает Мовалис.
2. Ревматоидный артрит и другие ревматические поражения суставов – показания для использования мелоксикама. Эти болезни всегда связаны с повышенной выработкой простагландинов и активацией воспаления, которое устраняет описываемый препарат.
3. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Показания к применению средства включают спондилиты, поскольку эта патология связана с воспалительным процессом в области позвоночных суставов. Уменьшить выраженность симптомов способен Мовалис.
4. Болевой синдром при заболевании костей и суставов при невыясненной причине. Показания включают это состояние, поскольку препарат является селективным. Его применения в период диагностики заболевания более предпочтительно по сравнению с другими НПВП.

Перечисленные состояния, как правило, требуют использования нестероидных препаратов, если выбирать средство по соотношению преимуществ и недостатков, Мовалис выглядит достаточно выгодно.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на несколько групп. Удобнее всего рассматривать их в зависимости от используемой лекарственной формы препарата.

Для всех форм Мовалиса противопоказания включают такие состояния:

1. Аллергические реакции на компоненты средства в анамнезе.
2. Аспириновая астма, полипы носа, аллергические отеки, крапивница после приема аспирина.
3. Обострение язвенной болезни желудка.
4. Воспалительные заболевания кишечника в момент обострения.
5. Печеночная недостаточность в тяжелой стадии.
6. Хроническая болезнь почек в тяжелой форме.
7. Открытые наружные или внутренние кровотечения или острый период после остановки кровотечения.
8. Сердечная недостаточность в терминальной фазе.
9. Беременность и лактация.

Уколы Мовалис не следует применять внутримышечно у детей до 18 лет.

Противопоказания в виде детского возраста имеются и для других форм препарата Мовалис, таблетки и ректальные свечи не следует использовать у детей до 12 лет.

Кроме всего этого, производители обозначают состояния, при которых средство нужно использовать с осторожностью. К ним относятся:

• Хронические гастриты.
• Сердечная недостаточность в компенсированной форме.
• Перенесенные инсульты.
• Сахарный диабет и метаболический синдром.
• Одновременная терапия гормональными препаратами и антиагрегантами.
• Пожилой возраст.
• Курение, алкоголизм.
• Заболевания почек.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что назначать Мовалис должен квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента.

Применение при беременности и лактации

Одним из пунктов в списке противопоказаний указывается беременность и кормление грудью. С чем это связано? В ходе исследований было показано, что препарат оказывает следующий эффект на организм беременной:

• Подавляет синтез простагландинов в организме матери, делая её восприимчивой к инфекционным заболеваниям.
• Увеличивает риск самопроизвольного аборта.
• Повышает вероятность развития пороков сердца и других внутренних органов.
• Вызывает преждевременное заращение артериального протока у ребенка, это вызывает повышение давления в легочных сосудах.
• Пагубно влияет на функцию почек матери.
• Снижает способность организма к остановке кровотечений, что неблагоприятно влияет на течение родов.

Кроме того, мелоксикам проникает в грудное молоко. Не следует кормить ребенка грудью при использовании препарата.

Побочное действие

Принимать лекарство нужно только при наличии показаний и отсутствии нежелательных состояний в организме. В этом случае частота побочных реакций минимальна. Мелоксикам в составе препарата может вызывать следующие отрицательные эффекты:

1. Подавление выработки клеток крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
2. Аллергические реакции на компоненты средства.
3. Головная боль и головокружение, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость, редко изменения настроения.
4. Желудочно-кишечные кровотечения – реже, чем при использовании неселективных средств.
5. Воспалительные заболевания пищеварительной системы при активации инфекции.
6. Диарея, метеоризм, запор.
7. Тошнота, рвота, отрыжка.
8. Лекарственный гепатит.
9. Бронхиальная астма при наличии аллергической предрасположенности.
10. Изменения уровня артериального давления, отеки подкожной клетчатки.
11. Покраснение лица.
12. Нарушение функции почек.
13. Реактивный конъюнктивит.

Частота поражения почек повышается при использовании внутримышечно препарата Мовалис, уколы, содержащие средства, могут вызывать гломерулонефрит и некроз клеток почек.

Уколы Мовалис также способны вызвать местную болезненность и отек при неправильном введении средства. Колоть ампулы с препаратом должен человек с медицинским образованием при соблюдении мер асептики.

инструкция по применению

Прежде чем перейти к инструкции по использованию лекарства, стоит сказать, что Мовалис выпускается в трех лекарственных формах. К ним относятся:

1. Таблетки. Они содержат помимо мелоксикама вспомогательные компоненты: цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, лактозу, диоксид кремния. Нельзя принимать таблетки при аллергии на любой из компонентов.
2. Раствор в ампулах для внутримышечных инъекций. В состав входят вода, гидроксид натрия, гликофурол, меглумин.
3. Суппозитории (свечи) для ректального использования. Свечи содержат суппозиторную массу, макрогол глицерилстеарат.

Какую лекарственную форму лучше принимать? На этот вопрос должен ответить лечащий врач. Показано, что частота возникновения нежелательных эффектов со стороны желудка не снижается, если колоть ампулы вместо использования таблеток.

С другой стороны, мелоксикам лучше принимать в уколах при выраженном болевом синдроме, так как препарат быстрее достигает места действия.

Таблетки Мовалис

Основной формой использования мелоксикама являются таблетки. Именно в этом виде препарат легче всего применять при амбулаторном лечении суставных заболеваний.

Для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита врачи назначают 1 таблетку средства в сутки. Редко при отсутствии эффекта могут порекомендовать принимать 2 таблетки препарата в сутки.

Для лечения симптомов анкилозирующего спондилита требуется 2 таблетки Мовалиса каждый день. Снижают дозировку только при высоком риске осложнений.

Принимать средство нужно во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Использование лекарства в ампулах

Внутримышечное введение препарата не рекомендуется продолжать более трех суток. Это связано с повышенным риском побочных реакций при инъекционном введении средства.

Дозировку средства определяет врач, обычно она составляет половину ампулы или всё её содержимое. Мовалис вводится с помощью глубокой внутримышечной инъекции, как правило, в ягодичную область.

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими лекарствами. Противопоказано использование средства внутривенно.

Ректальные свечи

Одна свеча Мовалис содержит столько же лекарства, сколько и таблетка, поэтому расчёт дозировки для суппозиториев совпадает с таблетированными формами.

Препарат вводится в прямую кишку 1 раз в день после предварительного опорожнения кишечника.

Особые указания

Чтобы использование лекарства было связано с невысоким риском нежелательных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых особых рекомендаций. К указаниям относятся следующие моменты:

1. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и одновременном использовании Мовалиса пациент должен регулярно наблюдаться у участкового терапевта или гастроэтеролога.
2. Если в анализах крови обнаружено резкое повышение ферментов печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или замене препарата.
3. С осторожностью нужно использовать лекарство ослабленным или истощенным пациентам.
4. При длительном применении раствора внутримышечно повышается вероятность местных реакций, в том числе аллергической природы. Внутримышечное введение средства связано с риском сосудистых катастроф и ишемической болезни сердца. Не следует применять раствор в течение более чем трех суток.
5. При комбинировании средства с любым другим лекарственным препаратом необходимо контролировать состояние почек.
6. Мовалис в нескольких исследованиях показал небольшую вероятность снижения фертильности у женщин. Следует отменить средство на время подготовки к зачатию.
7. Если после использования препарата хотя бы единожды развивалось головокружение или слабость, не следует водить автомобиль сразу после приема лекарства.
8. Нельзя хранить препарат при температуре более 30 градусов.
9. Нельзя применять средство по истечении срока годность в 3 года.

Соблюдение указанных правил позволит снизить риск нежелательных явлений.

Преимущества и недостатки

Pharmacist

Учитывая большой выбор нестероидных лекарств на современном фармацевтическом рынке, необходимо четко определить преимущества и недостатки описываемого средства. Только взвесив все за и против пациент и врач должны вместе определиться с необходимостью использования конкретного лекарства.

Преимущества препарата Мовалис:

• Селективное действие на ЦОГ-2.
• Выраженный терапевтический эффект.
• Возможность использования всего 1 таблетки в день.
• Малое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.
• Наличие нескольких лекарственных форм.
• Редкая частота побочных реакций по сравнению с другими НПВП.

Недостатки лекарства:

• Высокая стоимость (от 450 до 600 и более рублей за 10 таблеток).
• Большой список противопоказаний и возможных побочных эффектов.
• Невозможность использования при беременности и лактации.
• Сложности при комбинированном лечении с другими препаратами.
• Средство оказывает только симптоматический эффект, не влияет на прогноз.
• Инъекционные формы не могут использоваться длительное время.

Таким образом, средство обладает как положительными, так и отрицательными характеристиками. Посоветуйтесь с врачом перед применением лекарства, он поможет сделать правильный выбор.

Аналоги препарата Мовалис

При выборе лекарства всегда стоит рассмотреть его аналоги. Мовалис – это не единственный препарат, содержащий в составе мелоксикам. В аптеках имеются лекарства дешевле описываемого препарата, к ним относятся следующие препараты:

1. Амелотекс. Средство имеется в таблетках от 95 рублей за 10 штук, геле, растворе для внутримышечного введения за 160–330 рублей.
2. Артрозан. Препарат представлен в таблетках (160–230 рублей), растворе (230–440 рублей).
3. Би-ксикам. Это лекарство продается только в таблетках по 20 штук по рекомендуемой цене 138 рублей.
4. Мелоксикам. Таблетки с таким торговым названием стоят около 207 рублей за 20 штук.
5. Мовасин. Эта форма содержит 20 таблеток и имеет цену от 75 до 560 рублей в зависимости от фармакологической компании. 3 ампулы для внутримышечного ведения стоят 76 рублей.

Несмотря на большое количество дешевых аналогов, многие специалисты рекомендуют использовать именно Мовалис. Этот препарат доказал свою эффективность в многочисленных клинических испытаниях и давно находится на рынке.

Выбор аналога средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Специалист всегда принимает во внимание материальные возможности пациента.