Содержание
- 1 Когда начинать лечение?
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Как проходит лечение?
- 4.1 Общие рекомендации
- 4.2 Медикаментозная терапия
- 4.3 Физиотерапия
- 4.4 Лечебная физкультура
- 4.5 Операция
Остеоартроз – это распространенная проблема, затрагивающая многих людей в современном обществе. Заболевание имеет дегенеративно-дистрофическую природу и становится частой причиной инвалидности, занимая второе место после кардиальной патологии. Ограничивая двигательную активность, артроз вынуждает отказываться от привычной деятельности и существенно снижает качество жизни. Особенно это касается поражения опорных суставов, в частности, коленного. А учитывая такие последствия, для каждого пациента остро стоит вопрос о лечении остеоартроза.
Когда начинать лечение?
Лечить артроз нужно тогда, когда еще нет серьезного нарушения функции коленного сустава. Начиная терапию на ранних стадиях, пациент может быть уверен в эффективности проводимых мероприятий, ведь нарушения в хрящевой ткани при правильном воздействии поддаются обратному развитию. Но если развивается выраженная деструкция, то говорить о полном излечении, как правило, уже не приходится.
Симптомы
Чтобы понять, когда следует обращаться к врачу, нужно рассмотреть основные признаки остеоартроза. Болезнь имеет хроническое течение, начинаясь постепенно, исподволь. Пациенты не всегда могут заметить, когда это произошло – настолько незначительными могут быть ранние симптомы. Но именно они говорят о старте нарушений в суставном хряще. Сначала отмечаются такие признаки:
- Чувство усталости в суставе после нагрузки.
- Скованность в утреннее время, исчезающая на протяжении получаса.
- Хруст, щелчки и трение в колене.
Заметив указанные изменения, нельзя откладывать посещение врача, ведь с каждым годом артроз будет лишь прогрессировать. И пациенты не заметят, насколько быстро появятся боли в коленях. Начинает беспокоить один сустав, а следом присоединяется второй. Болевые ощущения имеют механический и стартовый характер – это значит, что они появляются при нагрузке. Сначала требуется достаточно сильное воздействие, а затем хватает и минимальных движений в колене, которые значительно ограничиваются по мере прогрессирования артроза. Боли становятся постоянными и не исчезают в покое.
Сустав увеличивается в объеме и деформируется, болезненны при пальпации, развиваются мышечные контрактуры и костные анкилозы, вплоть до полного обездвиживания. Пациентам сложно ходить и даже стоять, не то чтобы выполнять какие-то сложные движения. Они утрачивают трудоспособность и не могут в полной мере заниматься домашними делами.
Чтобы не запускать проблему и предотвратить развитие серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Первые же симптомы должны стать сигналом для консультации специалиста.
Диагностика
Наряду с клиническим осмотром, поводом для начала лечения становятся результаты дополнительного исследования. Именно они дают возможность увидеть и оценить непосредственные нарушения в коленном суставе, а не только их следствие. Для уточнения диагноза используют следующие методы:
- Рентгенографию.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансную томографию.
По рентгенологической картине устанавливается стадия артроза. Наибольшее значение имеет высота суставной щели и количество остеофитов. А лечебные мероприятия окажут лучший эффект при минимальных изменениях – на 1 и 2 стадии. Кроме того, необходимо проконсультироваться у ортопеда-травматолога, который и поможет сформировать терапевтическую тактику.
Как проходит лечение?
Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить артроз. Ответ не может быть однозначным. Все зависит от выраженности изменений в коленном суставе, т. е. от стадии патологии. Остеоартроз – это заболевание, которое поддается лечению. Свидетельством тому становится замедление прогрессирования, отсутствие обострений и даже восстановление хрящевой ткани. Но для получения выраженного результата терапия должна начинаться как можно раньше и воздействовать на различные звенья патологического процесса.
Избавиться от артроза коленного сустава – задача достаточно сложная, но все же выполнимая. Лечение болезни длительное и упорное, а раннее начало терапии станет главным залогом ее успеха.
Общие рекомендации
Для улучшения состояния коленного хряща необходимо обратить внимание на общие рекомендации, которые касаются образа жизни пациента. Известно, что определяющее значение в развитии артроза играет избыточная нагрузка на суставы. Значит, нужно постараться ее снизить. Этому способствуют бережное отношение к колену, ходьба с тростью, ношение специальных ортопедических приспособлений (ортезов), а также борьба с лишним весом.
Важную роль играет правильное питание. Оно помогает не только избавиться от ожирения, но и укрепить хрящевую ткань. Диета должна быть витаминизированной, с достаточным содержанием белка. При артрозе показано употребление продуктов, богатых коллагеном и желатином – нежирный холодец, хаш, студни, заливные блюда. Рацион должен содержать достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5 л воды, а также отказаться от алкоголя.
Медикаментозная терапия
Лечение артроза обязательно включает медикаментозную поддержку. В настоящее время существует большое количество препаратов, которые показаны при этой патологии. С помощью лекарственных средств можно уменьшить острые проявления болезни, а также получить долгосрочный эффект в виде улучшения метаболизма хрящевой ткани, что замедлит дальнейшее развитие дегенеративного процесса. Для этого используют следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона, Артрум H, Алфлутоп).
- Сосудистые (Актовегин, Латрен).
- Витамины и антиоксиданты (Триовит).
Если у пациента присутствуют выраженные признаки воспаления, то могут назначать гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог), которые используют короткими курсами. Применимы и средства наружной терапии – мази, гели, крема (Диклак, Фастум, Долобене, Траумель C, Малавит).
Лекарственные препараты оказывают быстрый и достаточно длительный эффект, чем заслужили широкое применение в медицинской практике.
Физиотерапия
Постоянным спутником лекарственной терапии являются методы физического воздействия на суставные ткани. Они улучшают локальный кровоток и биохимические процессы, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. При артрозе назначают такие процедуры:
- Электро- и фонофорез (с Гидрокортизоном, Новокаином, бишофитом).
- Лазерное лечение.
- Ударно-волновая терапия.
- Магнитотерапия.
- Синусоидальные токи.
- Криотерапия.
- Парафино- и озокеритотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Физиотерапия – это простой и доступный метод, который дополняет лечебную программу и оказывает положительное воздействие на хрящевую ткань при остеоартрозе.
Лечебная физкультура
Непременным компонентом консервативного лечения коленного артроза является лечебная физкультура. Правильный двигательный режим с адекватной нагрузкой имеют огромное значение для восстановления функции сустава. Рост и развитие хрящевой ткани во многом определяется механическим давлением. Но при артрозе необходимо снизить осевую нагрузку, не все виды спорта при артрозе подходят (ограничить бег, прыжки, поднятие тяжестей) и расширить двигательный режим за счет несложных упражнений: поднятие ног, сгибание и разгибание в колене, ходьба, плавание. Сначала они выполняются под контролем инструктора, а затем самостоятельно в домашних условиях. При этом нужно помнить, что занятия проводят только после устранения острых симптомов.
Гимнастика должна быть регулярной и длительной. Только так можно получить стойкий эффект и добиться повышения двигательной активности.
Операция
Наиболее радикальным методом лечения артроза считается операция. Она же является единственным эффективным средством на поздних стадиях болезни. Хирургическое вмешательство заключается в замене пораженного сустава искусственным. Это называется эндопротезированием. После операции пациент может уже через некоторое время вернуться к активной жизни и забыть о проблеме. Но к сожалению, далеко не все могут себе позволить такое лечение.
Лечение артроза коленного сустава показывает наилучшие результаты на ранних стадиях болезни. Поэтому большое значение отводится своевременному выявлению патологии, а также мероприятиям, направленным на предотвращение ее возникновения и прогрессирования. С этой проблемой можно и нужно бороться.
