Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Осложнения
• 4 Особенности у детей
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
  • 6.1 Консервативное
  • 6.2 Операция

Отсутствие возможности выполнения ежедневных бытовых нагрузок – серьезная проблема, способная существенно усложнить жизнь любого человека. Именно поэтому нестабильность шейного отдела позвоночника необходимо своевременно диагностировать и лечить.

К этой патологии относят изменения в структуре любого из отделов позвоночного столба. При этом отклонением от нормы считается смещение позвонков (например, сегмента с2 по отношению к с3) более чем на 3 мм. От расположения очага болезни зависит назначаемое врачом лечение, а также его рекомендации (специальные упражнения или ЛФК).

Причины

Позвонки шейного отдела отличаются своими небольшими размерами и меньшей, в сравнении с грудным или поясничным отделам, прочностью. Мышцы шеи, как правило, слабые и справляются не со всеми нагрузками. В результате под воздействием травмирующих факторов и заболеваний (например, остеохондроза), стабильное положение позвонков нарушается. Это становится толчком для развития патологии.

Причины, по которым может возникнуть нестабильность шейных позвонков:

• Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
• Любые повреждения позвоночника в области шеи.
• Наследственность.
• Нарушения позвоночника, возникшие в послеоперационный период.
• Сбой при формировании хрящей и костей у плода во время внутриутробного развития.
• Остеопороз.
• Большие физические нагрузки или долговременное пребывание шеи в статичном положении.
• Остеохондроз позвоночника.

Среди факторов, увеличивающих вероятность появления тревожных симптомов, выделяют искривление позвоночного столба, отсутствие достаточного питания тканей позвоночника, нарушение функций эндокринной системы. Несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационного восстановления также может спровоцировать начало заболевания.

Симптомы

Нестабильность шейных позвонков может появиться внезапно, а затем быстро развиться до тяжелого состояния. В большинстве случаев болезнь характеризуется следующими признаками:

1. Боль в шее. Усиливается при неудобном положении головы, резких движениях, длительном пребывании тела в вертикальном положении.
2. Приступы тупой, давящей головной боли различной интенсивности, локализованной у основания черепа или в затылочной области. Если немного наклонить голову, может наступить временное облегчение.
3. Онемение пальцев рук, скованность в плечах и лопатках.

Постепенно могут появляться новые симптомы. Это связано с повышением подвижности позвонков, а также их смещением. У пациента может ухудшиться зрение и слух, нарушиться сон, появиться головокружение и нарушиться ориентация в пространстве.

Нестабильность позвонков также характеризуется высокой утомляемостью и вестибулярными нарушениями, велика вероятность слуховых галлюцинаций (появление посторонних шумов).

Осложнения

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести большому количеству последствий, в том числе и тяжелых. Среди распространенных осложнений выделяют нарушение кровотока в позвоночных артериях. Это расстройство может спровоцировать ишемию задних отделов мозга или инсульт.

Компрессия спинного мозга, нарушение кровообращения в нём влечет за собой возникновение спинального синдрома. При этом происходит поражение различных проводящих путей ЦНС. Результатом может стать:

• паралич верхних и нижних конечностей;
• расстройства работы органов малого таза;
• нарушение чувствительности в конечностях.

Повреждение нервных корешков позвоночника запускает процессы уменьшения объемов мускулатуры надплечья, рук, шеи, лопаточной области.

Особенности у детей

Довольно часто развитие болезни у маленьких пациентов связано со сложными родами. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей становится результатом травм при взрослении.

Признаками заболевания у ребенка могут быть:

1. Болит шея сразу после сна или занятий в школе, а также при резких движениях.
2. Непроизвольное склонение головы на одну сторону, возникновение заметной асимметрии на лице.
3. Вялость, раздражительность.

В случае возникновения симптомов, необходимо исключить любые физические нагрузки на шейный отдел. Не следует при этом откладывать визит к врачу. В большинстве случаев лечение нестабильности позвоночника у детей ничем не отличается от терапии взрослых пациентов.

Диагностика

Для адекватного лечения требуется изучить симптомы заболевания, а также провести ряд диагностических исследований. Это позволит точно поставить диагноз и отсеять другие похожие по симптоматике болезни (остеохондроз и другие).

На первых этапах сбора информации, врач проводит осмотр пациента, выявляет симптомы заболевания. Для того чтобы уточнить локализацию смещения, используется инструментальная диагностика. Самые распространенные методы:

1. Рентгенография. При использовании этого способа диагностики, признаки болезни могут быть выявлены еще на ранних этапах ее развития.
2. УЗИ. Дает больше сведений о состоянии мягких тканей и сосудов. Этот способ подходит для любых категорий пациентов, в том числе для детей.
3. КТ. Дает обширную информацию по структурным изменениям во всех тканях, позволяя просмотреть строение и расположение любых аномалий. Хорошо показывает все изменения при остеохондрозе.

Лечение

Довольно часто серьезных осложнений можно избежать при помощи своевременного комплексного лечения. А дополнительные терапевтические методы могут значительно улучшить качество жизни больного.

Консервативное

Целью такого способа лечения является снижение степени выраженности неврологических проявлений. Консервативные методы направлены на  снятие боли и воспаления, фиксацию шейного отдела позвоночника для защиты спинного мозга и нервных корешков от раздражения.

Медикаментозное

Часто при лечении нестабильности шейных позвонков, так же как и остеохондроза, используют комплексный подход. Когда специалист видит высокую вероятность устранения причин заболевания, назначения могут состоять из различных групп препаратов:

• Обезболивающие, противовоспалительные средства. В начале лечения их вводят внутримышечно, а по мере снижения болевого синдрома, переходят к приему этих же лекарств в форме таблеток.
• Миорелаксанты. Снижают тонус мышц шеи, освобождая ущемленные нервные корешки.
• Хондопротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, питают, замедляют процесс ее болезненного разрушения.
• Витамины группы B и D. Первые способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Вторые насыщают костную ткань необходимыми минералами, делая ее крепче.

Ортопедическое

При лечении нестабильности шейных позвонков, часто используют специальный бандаж, фиксирующий позвонки. Приспособление необходимо носить столько, сколько рекомендует врач.

Сам по себе ортопедический метод не является лечебной процедурой, но благодаря ему происходит значительное облегчение симптомов. Кроме того, фиксация позвонков и равномерное распределение нагрузки позволяет предупредить целый ряд осложнений.

Физиотерапия

Ценность этого метода заключается в усилении кровообращения на определенных участках позвоночного столба. Это способствует его снабжению питательными веществами.

Еще одним достоинством физиотерапии является укрепление мышц шейного отдела, без применения физических нагрузок. Это имеет большое значение для пациентов, которым противопоказаны занятия спортом.

К физиотерапевтическим методам относят:

• электрофорез;
• лечение ультразвуком;
• лазерное облучение.

ЛФК

К лечебной физкультуре следует подходить с большой осторожностью, так как при нестабильности шейного отдела позвонки подвержены травмам и смещениям. ЛФК назначают только после детального обследования, с учетом выраженности патологии. Все упражнения подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Приступать к занятиям ЛФК нужно под наблюдением специалиста. Когда мышцы шеи немного укрепятся, а положение позвонков стабилизируется, можно приступать к самостоятельному выполнению упражнений.

Физкультура необходима при лечении остеохондроза и нестабильности позвонков шейного отдела. Можно заниматься на тренажёрах, а можно обойтись без них и выполнять классические упражнения.

Начинается всё с разминки. Она подготавливается позвонки шейного отдела к физическим нагрузкам. Все упражнения рекомендованы как взрослым, так и детям при различных заболеваниях позвоночника, включая остеохондроз и нестабильность:

1. Упражнения разминки (их необходимо повторять 10 раз) заключаются в медленных поворотах, круговых вращениях, наклонах головы.
2. Еще большему разогреву помогают упражнения с небольшим силовым воздействием. Для его выполнения нужно рукой, расположенной на лбу, аккуратно противостоять наклону. Количество повторений упражнения для детей и взрослых одинаково (6 раз).
3. Далее работа ведется с плечевыми суставами. При этом необходимо поднимать и опускать плечи 10 раз. Если во время тренировки пациент почувствует недомогание, выполнение упражнений следует прервать.
4. На следующем этапе нужно плотно прижаться к стене, сохраняя при этом ровное положение позвоночного столба. Необходимо производить лбом давление на стену в течение 15 секунд, а затем проделать то же упражнение затылком, правой и левой стороной головы.
5. Очень эффективным способом снижения нестабильности шейного отдела является упражнение, при котором голову плотно прижимают подбородком к грудной клетке.

Операция

Когда консервативное лечение не приносит результата, осложнения продолжают развиваться, а тяжесть симптомов стремительно возрастает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, операция может понадобиться при подвывихе позвонков в сегментах от с2 до с7. Для стабилизации позвоночника применяют метод под названием спондилодез.

Суть этой операции заключается во внедрении костного имплантата в промежуток между поврежденными позвонками.

Существует два варианта спондилодеза: передний и задний. Первый способ менее травмирующий, он имеет меньше шансов на возникновение осложнений.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двойное внедрение. Это обеспечит более крепкую фиксацию поврежденного участка позвоночника.

Возникновению нестабильности шейного отдела позвоночника одинаково подвержены и взрослые пациенты, и дети. При этом опасность представляет не само заболевание, а его вероятные последствия. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.