Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 4.1 Медикаментозная терапия
- 4.2 Физиотерапия
- 4.3 Массаж
- 4.4 Народные средства
- 4.5 Хирургическое лечение
С болями в шее знакомо большинство людей – практически 90% трудоспособного населения так или иначе сталкивались с подобной проблемой. Тому есть множество объяснений и одно из них – невралгия затылочного нерва. Почему она возникает, как проявляется, и что необходимо предпринимать для устранения патологии, квалифицированно ответит только врач.
Причины
К невралгии затылочного нерва могут привести как достаточно банальные причины, например, переохлаждение, длительный мышечный спазм из-за сидячей работы, стрессовые ситуации, так и более серьезные состояния. Последние в основном связаны с позвоночником и имеют совершенно различную природу: дегенеративно-дистрофическую, воспалительную, травматическую, метаболическую, опухолевую. Патологические процессы могут развиваться как на местном, так и на общеорганизменном уровне, провоцируя симптомы невралгии. К этому приводят следующие состояния:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Болезнь Бехтерева.
- Спондилоартроз.
- Травматические повреждения.
- Инфекции (менингит, миелит, энцефалит).
- Поражение сосудов (эндартериит).
- Сахарный диабет.
- Подагра.
- Опухоли.
Невралгия шейного отдела характеризуется поражением нервов, образующих шейное сплетение: большого и малого затылочного, реже – большого ушного, кожного и надключичного. Как правило, это происходит вторично, из-за компрессии самого нерва, спинномозгового корешка или их воспаления. Но существуют ситуации, когда причину болевых ощущений установить не удается – тогда говорят об идиопатической или первичной невралгии.
Причины невралгии затылочного нерва достаточно разнообразны. Что спровоцировало ее появление – патология позвоночника или другие заболевания – предстоит выяснить врачу.
Симптомы
Затылочная невралгия имеет ярко выраженные симптомы, главным из которых выступает боль. Она связана с раздражением чувствительных волокон каким-либо патологическим процессом в области шеи или головы. При детализации жалоб выявляются следующие особенности боли:
- Жгучая, стреляющая или пульсирующая.
- Как правило, появляется внезапно.
- Одно- или двусторонняя.
- Беспокоит периодически или практически постоянно.
- Локализуется в шее, затылке, отдает в лобную зону, глаза, надплечье.
- Усиливается боль при поворотах и наклонах головы, чихании или кашле.
Это является основной причиной для обращения к врачу, но существуют и другие симптомы невралгии. При осмотре шея находится в вынужденном положении, облегчающем боль, присутствуют признаки защитного мышечного напряжения. Из-за раздражения нервных волокон повышаются все виды чувствительности – гиперестезия. Порой к коже невозможно прикоснуться без появления боли. Пациентам бывает сложно смотреть на яркий свет – это также провоцирует неприятные ощущения.
Отдельные симптомы невралгии затылочного нерва схожи с мигренью. Но при этом проблема боли кроется не в сосудах головы, а большей частью в позвоночнике.
Диагностика
После клинического осмотра врач назначает комплекс дополнительного обследования. При невралгии затылочного нерва наибольшее диагностическое значение имеют методы визуализационного контроля, которые могут выявить причину болевых ощущений. Важное значение имеют и лабораторные исследования, выявляющие нарушения в обменно-метаболических процессах и воспалительные изменения. Таким образом, в основном полагаются на результаты следующих процедур:
- Биохимический анализ крови (ревмопробы, глюкоза, мочевая кислота, маркеры воспаления).
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Инструментальные методы позволяют исследовать не только костные структуры, но и мягкие ткани. А послойное изображение дает возможность с большой точностью исследовать область шеи и головы. Может возникнуть необходимость в дополнительном проведении эхо- или реоэнцефалографии. Когда будут получены результаты, пациенту потребуется консультация невролога, вертебролога, а иногда – ревматолога, эндокринолога или инфекциониста.
Диагностическая программа при невралгии затылочного нерва зависит от врачебных предположений и клинической необходимости.
Лечение
Когда появляются такие симптомы, как боль в шее, пациенты хотят побыстрее от них избавиться. Но невралгия затылочного нерва требует комплексного подхода, который будет включать различные терапевтические аспекты. Прежде всего нужно постараться устранить причину боли, ведь в этом кроется настоящее лечение – не просто заглушить симптомы, а ликвидировать их источник. В этом также помогут средства, направленные на разрыв механизма формирования патологии. Точкой приложения должны стать мягкие ткани, нервы, позвоночник, обменные процессы в организме.
Медикаментозная терапия
Лечение невралгии затылочного нерва начинают с медикаментозных средств. В современных условиях спектр препаратов настолько широк, что можно легко подобрать необходимое лекарство для каждого пациента. В большинстве случаев отдают предпочтение таким препаратам:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Дексалгин).
- Миорелаксанты (Толизор, Мидокалм, Толперил).
- Витамины (Витаксон, Нейромакс, Комплигам, Мильгамма).
- Противосудорожные (Финлепсин, Тегретол).
При острых симптомах выбирают инъекционный путь введения препаратов в стационарных условиях. Если беспокоят выраженные боли, то могут проводить блокады с гормонами (дипроспан, Кеналог, гидрокортизон) и местными анестетиками (Новокаин). Легкое воспаление затылочного нерва, перешедшее в фазу затухания, лечат местными препаратами в виде мази, геля или крема. Если заболевание развилось из-за таких заболеваний позвоночника, как межпозвонковая грыжа, остеохондроз или спондилоартроз, необходимо применение хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Артра).
Медикаментозная терапия невралгии затылочного нерва проводится только по назначению врача. Самостоятельное использование лекарств недопустимо.
Физиотерапия
Бороться с болью помогают физические методы. Воздействуя на пораженную зону, они уменьшают выраженность воспаления, улучшают кровообращение и биохимические процессы в тканях. Чтобы невралгия шеи скорее перестала беспокоить, медикаментозное лечение можно дополнить следующими процедурами:
- Электро- или фонофорез.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Бальнеотерапия.
Методы физиотерапии не только уменьшают выраженность симптомов, но и улучшают общее состояние организма: повышается жизненный тонус, настроение и трудоспособность. Какие процедуры подойдут конкретному пациенту, решает врач на основании результатов обследования.
Массаж
Лечить воспаление затылочного нерва нужно с участием опытного массажиста. Благодаря такому методу терапии достигается расслабление спазмированных мышц, улучшается кровоток и нервная проводимость. Применяют массаж шеи и воротниковой зоны, который включает следующие элементы:
- Поглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
- Валяние.
- Надавливание.
Приступать к массажу можно лишь в тех случаях, когда ликвидированы острые симптомы невралгии, а до тех пор он противопоказан, поскольку может ухудшить ситуацию.
Народные средства
Благодаря своему мягкому и безопасному воздействию, методы народной медицины снискали популярность при многих заболеваниях. Невралгия затылочного нерва не является исключением. Кроме того, это удобно, поскольку в домашних условиях можно с помощью простых средств оптимизировать существующую терапию. Именно так – народные методы могут рассматриваться лишь в качестве дополнения к традиционному лечению невралгии. В противном случае должного эффекта не будет, а лишь потеряется время.
Не забывая проконсультироваться с врачом, можно воспользоваться такими методами народного лечения невралгии:
- Компрессы из натертого сырого картофеля, лука и соленого огурца на винном уксусе.
- Ушные капли из сока сырой свеклы.
- Ванна из настоя душицы, мяты и чабреца.
- Прием внутрь настоя травы прострела раскрытого.
Нельзя воспринимать народное лечение как панацею. Положительный результат можно получить лишь при его грамотном сочетании с другими мероприятиями традиционной терапии.
Хирургическое лечение
Если результат консервативного лечения недостаточен, то приходится прибегать к оперативным методикам.
основном используют микрохирургические техники, отличающиеся малой инвазивностью, низким риском побочных эффектов и быстрой реабилитацией. Чтобы избавить пациента от боли, выполняют декомпрессию корешков или нервов путем удаления патологических образований, расположенных в позвоночнике или мягких тканях шеи. Кроме того, могут проводить нейростимуляцию, когда через затылочные нервы пропускают слабые электрические импульсы, блокирующие появление боли.
При появлении подозрений на затылочную невралгию необходимо своевременно обращаться к специалисту. Врач назначит необходимое обследование, по результатам которого сформирует оптимальную лечебную программу. Выполнение всех рекомендаций станет залогом избавления от боли в шее и возврата к активной жизни.
