Содержание
- 1 Группы лекарств
- 1.1 НПВС
- 1.2 Кортикостероиды
- 1.3 Миорелаксанты
- 1.4 Хондропротекторы
- 1.5 Анальгетики
- 2 Лекарственные формы
- 2.1 Таблетки
- 2.2 Уколы
- 2.3 Свечи
- 2.4 Гели и мази
- 3 Какие выбрать?
Боли в спине возникают в качестве симптома различных патологических процессов. Лечение заболевания будет зависеть от его причины. Однако симптоматическая терапия болевого синдрома в большинстве случаев одинаковая.
При возникновении болевого синдрома сложно сориентироваться, какие препараты нужно пить. Попытаемся разобраться в основных группах и лекарственных формах современных медикаментов.
Группы лекарств
В зависимости от механизма патологического процесса следует пить различные препараты при боли в спине. В современной фармакологии наиболее популярны следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Гормональные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Обезболивающие из группы анальгетиков.
Также широко используются различные согревающие и раздражающие мази.
Список лекарств в каждой группе очень широк. Постараемся разобраться в их особенностях, чтобы сделать правильный выбор.
НПВС
Пожалуй, самые популярные медикаменты от боли в спине и пояснице – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа включает большое количество препаратов различного химического происхождения.
Лекарственный эффект всех этих средств схож – они блокируют фермент, который производит воспалительные вещества. За счет этого уменьшается интенсивность воспаления, боли, отека в пояснице и других областях позвоночника.
В группу НПВС входят следующие препараты:
- Нимесулид.
- Мелоксикам.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Эторикоксиб.
При болевом синдроме, возникающем по неизвестной причине, следует обратить внимание именно на НПВС. Эти препараты достаточно безопасны, вызывают побочные эффекты только при длительном применении.
Особенности средств этой группы:
- Хорошо помогают при болях в спине, области поясницы.
- Широко представлены в различных формах: существуют таблетки, капсулы, мази, гели, свечи, раствор для инъекций с НПВС.
- Не вызывают привыкания, возможно длительное использование.
- Влияют на интенсивность воспаления, но не устраняют причину болезни.
- Неблагоприятно действуют на желудок, следует профилактировать повреждение его слизистой.
- Имеют ряд противопоказаний, следует предварительно проконсультироваться у врача.
Если пациент будет учитывать особенности лекарственных препаратов, их прием будет максимально безопасным.
Кортикостероиды
Гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов используются реже, чем НПВС. К использованию этих средств прибегают при неэффективности других обезболивающих.
При боли в спине чаще применяются инъекционные формы гормонов – блокады, содержащие средство Дипроспан.
Эти лекарства применяются на высоте воспалительной реакции, они эффективно снимают боль и отек в месте повреждения. Если таблетки при болях в спине не показывают достаточного эффекта, врач прибегает к блокаде соответствующей области спины или поясницы.
Характерные черты гормональных средств:
- Самый сильный противовоспалительный эффект среди всех лекарственных средств.
- Уколы проводятся в условиях больницы.
- Невозможно регулярное введение средств. Интервал между блокадами – не менее 7 дней.
- Не применяются для длительного обезболивания спины и поясницы.
- Обладают рядом побочных эффектов, используются с осторожностью.
Миорелаксанты
Достаточно популярные лекарства, способные обезболить область спины и поясницы — это миорелаксанты. Чаще всего используется лекарство Мидокалм.
Механизм действия этих лекарственных веществ отличается от предыдущих средств.
Миорелаксанты прерывают нервную передачу от мышцы к нейрону, что обеспечивает расслабление спазмированных волокон.
Воспалительные заболевания в области поясницы и других отделах спины всегда связаны с рефлекторным спазмом мышц. Он приводит к усилению боли, ограничению подвижности позвоночника. Эти симптомы и призваны снять миорелаксанты.
Особенности препаратов:
- Имеются в форме таблеток и уколов. Последние применяются в остром периоде, а таблетки при болях в спине используются для длительного приема.
- Миорелаксанты включаются в состав комплексной обезболивающей терапии.
- Увеличивают объем движений и улучшают общее состояние пациента.
- Миорелаксанты могут вызвать атрофию мышечных волокон, рекомендуется профилактика этого состояния с помощью лечебной гимнастики.
Как и любые другие лекарства, препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Назначать средства при болях в области поясницы должен лечащий врач.
Хондропротекторы
В последнее время показывают хорошие результаты таблетки при болях в спине из группы хондропротекторов. Эти вещества активно изучаются, список препаратов расширяется за счет новых, эффективных средств.
Хондропротекторы встраиваются в обмен веществ суставного хряща и нормализуют его. Примеры лекарств:
- Хондроксид.
- Дона.
- Румалон.
- Алфлутоп.
- Хондроитин.
Хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах, но наиболее удобная из них – таблетки от боли в спине и суставах.
Особенности лекарств:
- Влияют не только на симптомы, но и на механизм болезни.
- Требуют длительного использования, не меньше 3-6 месяцев.
- Достаточно дорогостоящие.
- Уменьшают степень прогрессирования болезни, а также выраженность болевого синдрома.
- Существуют комбинированные препараты, содержащие в составе НПВС или анальгетик.
Анальгетики
Если перечисленные лекарства не дают должного эффекта, врачи используют анальгетики – лекарства от боли, не влияющие на процесс воспаления.
Эти средства действуют исключительно на нервную ткань, уменьшая проведение болевых импульсов в головной мозг. Примеры препаратов: Анальгин, Новокаин, Лидокаин-спрей.
Характеристики анальгетиков:
- Не влияют на механизм болезни.
- Применяются редко, при непереносимости других препаратов.
- Используются при травмах спины.
- Могут быть компонентом блокады.
- Существуют наружные формы анальгетиков.
Лекарственные формы
Определившись с группой препарата, пациент встает перед выбором его лекарственной формы. Средства от болей выпускаются в различном виде, каждый из которых имеет преимущества и недостатки.
Постараемся разобраться в каждом из них.
Таблетки
Все перечисленные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток. Эта самый популярный способ применения медикаментов. Однако и он обладает рядом недостатков.
Таблетки от боли в спине имеют следующие особенности:
- Удобно использовать в домашних условиях при длительном применении.
- Самый широкий выбор лекарств в этой форме.
- Вызывают нежелательные эффекты со стороны желудка и кишечника.
- Обладают меньшей силой и длительностью по сравнению с инъекциями и свечами.
- Сильнее, чем любая наружная форма медикаментов.
Уколы
Обезболивающие уколы для инъекций продаются в виде ампул. Для лечения болевого синдрома в спине могут использоваться внутримышечные и внутривенные инъекции. Кроме того, раствор применяется для выполнения блокад места повреждения.
Особенности инъекционных форм:
- Самый сильный и длительный эффект.
- Большая частота возникновения побочных действий.
- Необходимость в соблюдении стерильных условий.
- Должны выполняться квалифицированными специалистами.
В большинстве случаев уколы используются только в остром периоде заболевания.
Когда симптомы стихают, врачи стараются перевести пациента на более безопасные и удобные лекарственные формы медикаментов.
Свечи
Ректальные свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами занимают промежуточное положение между таблетками и уколами по силе и эффективности действия.
Свечи обладают следующими характеристиками:
- Быстро всасываются из кишечника, обладают большей силой, чем таблетки.
- Не вызывают побочные эффекты со стороны верхних отделов системы пищеварения.
- Не требуют соблюдений специальных условий, как инъекции.
- В форме свечей выпускается небольшое количество препаратов.
- Способ применение вызывает неприятие у ряда пациентов.
Применять ректальные свечи рекомендуется при обострениях. Для длительного купирования боли эта лекарственная форма не подходит.
Гели и мази
Наружный способ применения лекарственных препаратов является очень популярным среди пациентов. Для этого используются гели, мази, крема, растирки. Они могут содержать в составе НПВС, гормональные средства, анальгетики, хондропротекторы.
Такой способ использования связан со следующими особенностями:
- Меньше всего побочных действий по сравнению с другими формами.
- Самый слабый терапевтический эффект.
- Большое количество средств.
- Удобный способ использования.
- Не требуется помощь медицинского персонала и даже консультация врача.
Какие выбрать?
Такое разнообразие лекарств и способов их применения ставит пациента перед серьёзным выбором. Помочь с ним должен лечащий врач.
Специалист проведет полноценную диагностику болевого синдрома в спине, определит его причину. Врач также оценит противопоказания, предупредит о возможных побочных эффектах лекарств.
Использование инъекционных форм препаратов в домашних условиях недопустимо. Внутримышечные, внутривенные уколы и тем более блокады, выполненные непрофессионалами в нестерильных условиях, приведут к осложнениям и тяжелым последствиям для пациента.