Содержание
- 1 Причины
- 1.1 Остеохондроз
- 1.2 Заболевания сердца
- 1.3 Язвенная болезнь
- 1.4 Панкреатит
- 1.5 Холецистит
- 1.6 Почечная колика
- 1.7 Болезни легких
- 1.8 Заболевания женских половых органов
Организм человека устроен таким образом, что многие заболевания с трудом поддаются диагностики. Одни и те же проявления различных патологических процессов ставят в тупик не только пациента, но и врача.
Опоясывающая боль в спине – симптом, который возникает у людей различного возраста и профессии. Причины этого состояния не всегда легко распознать, поскольку они включают заболевания разных органов и систем.
Как выявить причины боли? К какому специалисту следует обращаться? Какие исследования следует сделать?
Причины
Поскольку опоясывающая боль не является специфичным симптомом, следует обозначить возможные причины её возникновения.
Заболевания, которые могут приводить к подобным симптомам:
- Остеохондроз позвоночника в грудном и поясничном отделе.
- Заболевания сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, миокардиты.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Острый и хронический панкреатит в фазе обострения.
- Обострения хронического холецистита.
- Почечная колика.
- Болезни легких – плеврит, пневмония.
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
Все эти патологические состояния лечатся у врачей различных специальностей. Чтобы определить, с чем связана характерная опоясывающая боль, необходимо знать основные симптомы каждого из перечисленных заболеваний.
Определить причины патологии поможет врач терапевт. Доктор проведет первичное обследование и направит к узкому специалисту.
Остеохондроз
Опоясывающая боль в пояснице в большинстве случаев связана с распространенной патологией опорно-двигательного аппарата – остеохондрозом. Эта болезнь приводит к дегенерации межпозвоночных хрящей, сдавлению нервных корешков и формированию болевого синдрома.
Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Наиболее характерно возникновение опоясывающей боли для локализации процесса в грудном отделе. Вовлечение нервного корешка в процесс приводит к межреберной невралгии – это состояние проявляется прострелами от позвоночника по ходу ребра, носит опоясывающий характер.
Такой симптом при остеохондрозе сопровождается другими признаками и данными анамнеза:
- Указание на травмы, заболевания позвоночника в прошлом.
- Симптом усиливается при нагрузке на спину, при подъеме тяжести.
- При вовлечении поясничного отдела могут наблюдаться боли в ноге.
- Нарушение кожной чувствительности.
- Боль проходит в покое, устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами.
Подтвердить диагноз остеохондроза поможет врач невролог, а также инструментальные методы исследования: рентген позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Заболевания сердца
Опоясывающая боль в редких случаях может возникать при заболеваниях сердца. Ишемическая болезнь сердца – стенокардия и инфаркт – имеют достаточно характерные признаки боли:
- Обычно она возникает за грудиной, отдает в левую руку и лопатку.
- Носит жгучий, давящий, сжимающий характер.
- Усиливается при физической и эмоциональной нагрузке.
- Устраняется в покое и при приеме нитроглицерина.
В редких случаях наблюдается так называемая атипичная стенокардия. При этом состоянии болезненность имеет нехарактерную локализацию и может даже носить опоясывающий характер.
Дополнительные признаки болезни:
- Наличие гипертонической болезни.
- Другие заболевания сердца.
- Повышенный уровень холестерина, глюкозы, ожирение.
- Нарушения ритма сердца.
Другая сердечная причина опоясывающей боли – миокардит. Это заболевание характеризуется воспалением мышечной оболочки органа, чаще связанной с перенесенной инфекцией.
Диагностика затруднительна, необходима консультация кардиолога, электрокардиограмма и УЗИ сердца для подтверждения болезни.
Язвенная болезнь
Если опоясывающая боль локализуется в верхней половине живота, следует подумать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Среди них особое место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эта патология может привести к серьезным осложнениям: кровотечению, прободению органа, перитониту.
Чтобы предотвратить эти последствия и обнаружить заболевания как можно раньше, следует заподозрить болезнь по следующим симптомам:
- Боли возникают через 1–2 часа после приема пищи при локализации язвы в желудке и через 3–4 часа, если она находится в двенадцатиперстной кишке.
- Характерно чувство изжоги, тяжести после еды.
- Симптомы снимаются приемом антацидов или ингибиторов протонной помпы.
Чтобы подтвердить наличие язвы проводят контрастирование желудка с последующей рентгенографией или ФГДС. Лечением болезни занимается гастроэнтеролог, а при наличии осложнений требуется хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Еще одной болезнью желудочно-кишечного тракта, способной вызывать появление опоясывающей боли, является панкреатит. Это заболевание связано с воспалительным процессом в поджелудочной железе. Оно может иметь острый и хронический характер.
Обострение панкреатита характеризуется появлением следующих симптомов:
- Боль опоясывающего характера различной интенсивности в верхних отделах живота.
- Симптомы возникают после приема жирной, жареной, обильной пищи, алкоголя.
- Диарея, жирный стул.
- Нарушение процесса пищеварения с развитием гиповитаминоза, электролитных расстройств.
Диагностика заключается в исследовании ферментативной активности железы, проведении ультразвукового исследования, анализе кала и повышении фермента амилазы в биохимическом анализе крови.
Острый панкреатит может привести к массивной гибели клеток поджелудочной железы. Это неотложное состояние требует хирургического лечения.
Холецистит
Реже опоясывающей болью проявляется холецистит – воспаление желчного пузыря. Этот орган собирает в себе желчь, которая продуцируется в печени, постепенно она выходит в просвет кишки, где участвует в переваривании пищи.
Воспаление стенки желчного пузыря чаще всего связано с наличием в нем камней. Желчные камни могут полностью заполнять орган, вызывая воспаление и резкую боль.
Обычно наблюдается болезненность в правой подреберной области, под печенью, но иногда боль может носить опоясывающий характер. Если камень из пузыря попадет в желчные пути, он может закрыть просвет выходных протоков поджелудочной железы, это приведет к вторичному панкреатиту.
Обнаружить камни, утолщенную стенку органа можно на ультразвуковом исследовании. Реже проводят рентгенографию с контрастированием желчных протоков.
Хронический панкреатит обычно лечится консервативно, однако острый процесс и наличие большого количества камней в просвете могут являться показанием к хирургическому вмешательству.
Почечная колика
Опоясывающая боль в пояснице – довольно характерный признак почечной колики. Это состояние связано с закупоркой мочеточника камнем. В результате повышается давление внутри мочевыводящей системы и возникает резкая боль.
Признаки почечной колики:
- Боль носит интенсивный, нестерпимый характер.
- Чаще преимущественно односторонняя.
- Возможно появление крови в моче.
- Общие симптомы в виде слабости, недомогания, потери работоспособности.
- Тошнота и рвота.
- Задержка мочи или малое её количество.
Подобные симптомы обычно остаются незамеченными пациентами, которые вызывают скорую помощь. Больной направляется в урологическое отделение. Врач уролог подтверждает диагноз с помощью анализа мочи, УЗИ, урографии.
Лечение возможно с применением консервативных средств. К оперативным вмешательствам прибегают при развитии осложнений.
Болезни легких
Появление боли в спине в области грудной клетки может быть связано с легочной патологией. При двустороннем поражении легких боль будет носить опоясывающий характер.
Причины появления симптома со стороны органов дыхания:
- Пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное бактериями.
- Плеврит – воспалительное поражение плевры – оболочки вокруг легких.
- Туберкулез на стадии распада.
- Опухоли легких.
Эти состояния сопровождаются другими характерными симптомами:
- Повышение температуры.
- Кашель, отхождение мокроты.
- Кровохарканье.
- Одышка.
- Слабость, недомогание.
Подтвердить поражение легких позволяет рентгенография грудной клетки. Лечат перечисленные заболевания врачи пульмонологи и фтизиатры.
Заболевания женских половых органов
Боль в нижних отделах спины может быть связана с поражением органов малого таза. Эти состояния возникают у женщин и связаны с развитием патологии в области матки и её придатков.
Опоясывающая боль в пояснице особенно характерна для двустороннего аднексита (воспаления придатков матки). Это состояние требует назначения антибиотиков, а иногда и хирургического вмешательства.
Лечением таких заболеваний занимаются гинекологи. Для подтверждения диагноза они проведут гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, лапароскопию или гистероскопию.
