Опухоль позвоночника поясничного, грудного, шейного отдела: симптомы

Содержание

• 1 Общие симптомы
  • 1.1 Боль
  • 1.2 Поражение нервной системы
  • 1.3 Визуальные проявления
  • 1.4 Дисфункции внутренних органов
  • 1.5 Симптомы интоксикации организма
• 2 Симптомы по отделам позвоночника
  • 2.1 Шейный отдел
  • 2.2 Грудной отдел
  • 2.3 Поясничный отдел
• 3 Классификация спинальных опухолей
• 4 Наиболее распространенные виды

Среди новообразований костей, опухоли позвоночника встречаются редко. Однако вне зависимости от характера, они сопровождаются нарушениями чувствительности и двигательных функций, способны приводить к инвалидности и летальному исходу.

Спинальные образования являются сложными в плане дифференциальной диагностики. Обусловлено это тем, что они часто локализуются вблизи жизненно важных и функционально значимых органов и систем. В результате клинические проявления столь обширны, что высока вероятность постановки неверного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Важно знать симптоматику опухолей в зависимости от вида и локализации, чтобы суметь вовремя распознать заболевание.

Общие симптомы

Доброкачественные образования позвоночника склонны долгое время протекать бессимптомно. Однако по мере роста способны вызывать дискомфорт и значимые для здоровья нарушения.

Злокачественные новообразования склонны к быстрому росту и прорастанию в соседние ткани. Симптоматика таких опухолей обычно ярко выраженная.

Общие симптомы опухоли позвоночника, это:

• Боль.
• Визуальные проявления.
• Поражение нервной системы.
• Дисфункции внутренних органов.
• Симптомы интоксикации организма.

Боль

Если опухоль злокачественная в позвоночнике, она сопровождается стремительно нарастающими интенсивными болями. Вызваны они прорастанием новообразования в соседние структуры и сдавлением нервных окончаний. Основной признак опухоли позвоночника – боль. Она может быть разной:

• Ноющей.
• Режущей.
• Стреляющей.
• Тянущей.
• Острой.

На поздних стадиях онкопатологии пациенты нуждаются в наркотических анальгетиках, которые способны частично устранить болевой синдром.

Характерный признак, свидетельствующий, что у пациента опухоль позвоночника – боль, преследующая человека постоянно.

Поражение нервной системы

Опухоль, образовавшаяся на позвоночнике, вызывает различные неврологические нарушения в зависимости от локализации в том или ином отделе. Не последнюю роль играет тип роста образования:

• При росте внутрь позвоночного столба возникает утрата чувствительности и двигательные дисфункции.
• При наружном росте характерно поражение спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, что проявляется выраженными сосудистыми, двигательными, чувствительными нарушениями.

Визуальные проявления

Если опухоль позвоночника достигает значительного размера и растет кнаружи, она имеет явные визуальные признаки.

При пальпации обнаруживается болезненное объемное образование (шишка). Крупные размеры его вызывают изменения формы позвоночника.

Дисфункции внутренних органов

На запущенных стадиях онкопатологии либо при доброкачественном новообразовании внушительных размеров возможно сдавление соседних органов и нарушение их функционирования.

Например, опухоль, локализующаяся в области груди, может сдавливать легкие, сердце, что проявляется:

• Нарушением дыхания.
• Стеснением в грудной клетке.
• Кашлем.
• Нарушением частоты и глубины дыхания.

Симптомы интоксикации организма

При злокачественном характере новообразования возникают признаки интоксикации организма, к которым относятся:

• Отсутствие аппетита;
• Стремительное снижение веса;
• Тошнота и рвота;
• Побеление кожи (иногда она приобретает землистый, сероватый цвет).

Симптомы по отделам позвоночника

В зависимости от локализации опухолевого процесса будут преобладать те или иные проявления болезни. Это связано со сдавлением новообразованием и поражением опухолевым процессом нервов на пораженных отделах позвоночного столба, которые иннервируют определенные органы в грудной и брюшной полости.

Шейный отдел

На симптомы болезни влияет расположение опухоли относительно позвоночного канала и спинного мозга. Если образование локализуется в шейном отделе позвоночника, растет внутрь, характерны следующие симптомы:

• Преходящее нарушение или выпадение рефлексов.
• Пониженная восприимчивость.
• Частичный паралич.
• Миастения конечностей.
• Инконтиненция (недержание кала, мочи).

В тяжелых случаях опухоли шейного отдела приводят к полному параличу, ограничению двигательных функций конечностей.

Если образование шейного позвонка имеет наружный рост, оно характеризуется:

• Головокружением.
• Нарушением кровообращения мозга.
• Признаками кислородного голодания (шум в ушах, помутнение, цветные круги и мушки в глазах).
• Провалами памяти.
• Гипертензией.

Грудной отдел

При расположении опухоли позвоночника в грудном отделе может возникать сдавление спинного мозга, что характеризуется:

• Утратой восприимчивости ниже места расположения опухоли.
• Частичным или полным параличом.

Если опухоль повреждает спинномозговые нервные окончания, это проявляется болевым синдромом различной интенсивности. Боли могут распространяться на другие части тела: область сердца, груди, живота, конечностей.

Поясничный отдел

Опухоли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника, дают следующие симптомы:

• Гипестезия (снижение чувствительности).
• Парестезии (чувство покалывания, мурашек по ногам).
• Дисфункции органов таза (недержание кала и мочи, расстройства стула, у мужчин – эректильные дисфункции).

С прогрессированием недуга развивается паралич нижних конечностей. По мере роста новообразования развивается симптоматика, аналогичная клиническим проявлениям пояснично-крестцового радикулита:

• Резкие, стреляющие боли в спине, временами отдающие в ягодицу.
• Синюшность и мраморность кожных покровов в нижних конечностях.
• Расстройства чувствительности кожи.

Классификация спинальных опухолей

Существует множество классификаций опухолей, развивающихся на позвоночнике. Наиболее распространенная по характеру и очагу поражения:

• Доброкачественные. Высокодифференцированные, имеющие капсулу и почти не поддающиеся делению опухоли (Кервена, остеома). Они склонны к медленному росту и сдавлению соседних тканей. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, преимущественно хорошо поддаются терапии, имеют благоприятный прогноз. Лечение хирургическое. Главная сложность – в локализации образования, так как оно может находиться вблизи крупных сосудов и нервных окончаний.
• Злокачественные. Отличаются инфильтрирующим ростом, т. е. патологические клетки склонны поражать близлежащие и отдаленные органы, давать метастазы. Клетки недифференцированные, подвержены частому делению. Большинство злокачественных образований – вторичные. Прогноз их лечения неблагоприятный, особенно если недуг диагностирован на запущенной стадии с многочисленными метастазами.
• Первичные. Составляют около 5% всех новообразований костей и встречаются реже, чем метастатические (вторичные). В большинстве случаев первичные образования являются доброкачественными и локализуются в одном месте. Прогноз лечения – благоприятный.
• Вторичные. Такие опухоли возникают в результате метастазирования в позвоночник других онкопатологий. Для полноценного лечения необходимо воздействие на главный очаг поражения. Вторичными опухолями позвоночника считаются также перерожденные доброкачественные образования и озлокачествление неопухолевых патологий.

Это не единственная классификация. В медицине употребляется много разных клинических и хирургических разделений онкологического процесса по определенным признакам. Помимо характера и очага поражения, спинальные новообразования чаще всего классифицируют:

1. По типу роста: растущие в пределах кости (эндофитные), или за пределами (экзофитные).
2. По локализации: затрагивающие одну кость (монооссальные) или сразу несколько (полиоссальные).
3. По количеству очагов: один очаг поражения (монотопные) или много (политопные).

Наиболее распространенные виды

Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Не последнюю роль в процессе играет определение вида образования. А их существует немало:

1. Остеома — доброкачественная костная опухоль, практически несклонная к озлокачествлению. При больших ее размерах возникают следующие симптомы: болевой синдром, патологические изменения формы позвоночника, признаки, вызванные увеличением давления на нервные волокна и спинной мозг.
2. Остеохондрома — доброкачественное образование хрящевой и костной ткани, склонная к озлокачествлению. Основные ее симптомы: постепенно нарастающие боли, нарушения циркуляции крови вследствие сдавления кровеносных сосудов, обмороки, головокружения, головные боли.
3. Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль, образующаяся на костных тканях, чаще небольшого размера. Для нее характерны: болевой синдром, усиливающийся в ночное время, легко устраняющийся приемом НПВС, спазм паравертебральных мышц, развитие сколиоза.
4. Гемангиома (вертебральная ангиома) — врожденное или приобретенное доброкачественное образование, чаще локализующееся в теле позвонка. Вертебральная ангиома протекает бессимптомно и не требует лечения. Но под воздействием разных факторов начинает расти, вызывая тяжелую симптоматику со стороны нервной системы (снижение или полная утрата восприимчивости, паралич) и переломы позвонков.
5. Хондрома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани и поражающая преимущественно копчиково-крестцовый отдел. Она сопровождается дисфункциями органов малого таза, болевым синдромом, неврологическими нарушениями. Хондрома достигает больших размеров, особенно при локализации в крестце.
6. Саркома Юинга — раковая опухоль, чаще диагностируемая у детей и молодых людей, склонная к метастазированию. Протекает волнообразно: периоды затишья сменяются острыми состояниями, во время которых возникает нарушение или выпадение рефлексов, болевой синдром, лихорадка.
7. Остеосаркома — агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая и приводящая к компрессии вещества спинного мозга. Лечение остеосаркомы эффективно только при условии раннего диагностирования.
8. Ретикулосаркома — раковая опухоль, поражает в основном представительниц слабого пола. Проявляется периодическими ноющими болями. На поздних стадиях развиваются симптомы интоксикации организма, характерны сильные разрушения костной ткани. Это сопровождается болевым синдромом, переломами, неврологической симптоматикой.

Сегодня результаты лечения злокачественных новообразований позвоночника неблагоприятны. Большую роль играет оперативное вмешательство, однако, при определенных локализациях опухоли это задача трудновыполнимая.