Содержание
- 1 Механизм действия
- 2 Путь в организме
- 3 Показания
- 4 Противопоказания
- 5 Побочные эффекты
- 6 Инструкция по применению
- 6.1 Таблетки
- 6.2 Гель
- 6.3 Уколы
- 7 Особенности применения
Ревматологические заболевания нередко требуют назначения эффективных симптоматических препаратов. При заболеваниях суставов часто встречается синдром воспалительной реакции, который отлично поддается устранению группой нестероидных средств (НПВС).
Эти препараты имеют различную химическую структуру, но общие показания и противопоказания к применению. Важно подобрать достаточно эффективное средство, обладающий минимумом отрицательных свойств.
На фармацевтическом рынке давно зарекомендовало себя лекарство Ортофен. Как работает средство? В каких формах оно выпускается? Что представляет собой инструкция по применению препарата?
Механизм действия
В основе лекарства Ортофен лежит действующее вещество диклофенак. Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают общим механизмом действия.
Лечебный эффект лекарства заключается в следующих моментах:
- Оказавшись в очаге воспаления, диклофенак блокирует особый фермент – циклооксигеназу.
- Прекращается превращение арахидоновой кислоты в простагландины – основные медиаторы воспаления.
- В отсутствии простагландинов уменьшается интенсивность иммунного ответа, а, значит, и воспаления.
- Тонус сосудов приходит в норму, улучшается кровообращение, сходит отек окружающих тканей.
- Сдавленные воспалительным инфильтратом нервные окончания освобождаются, уменьшается болевой синдром.
Такая последовательность лечебных эффектов средства приводит к ряду положительных результатов:
- После использования лекарства уменьшается выраженность боли воспалительного и механического характера.
- Исчезает утренняя скованность в суставах, характерная для многих ревматических заболевания.
- Повышается объем движений за счет уменьшения отека и интенсивности боли.
Диклофенак, содержащийся в Ортофене, превосходит по противовоспалительной активности многие лекарственные средства, например, ибупрофен, бутадион и аспирин. Лекарственный эффект препарата сопоставим с активностью селективного и дорогого индометацина при лучшей переносимости Ортофена.
Путь в организме
Важно понимать путь метаболизма лекарственного средства в организме, чтобы спрогнозировать и предотвратить возможные побочные эффекты препарата.
Ортофен имеет отличные друг от друга пути обмена в зависимости от используемой лекарственной формы:
- Внутримышечные и внутривенные уколы предполагают доставку препарата в кровеносное русло в минимально короткий срок. Дальнейший путь вещества связан с фильтрацией диклофенака внутрь суставной полости.
- При приеме внутрь таблеток препарат всасывается в кишечнике, таким образом, попадая к системный кровоток. Дальнейший метаболизм аналогичен введению вещества через уколы.
- Отличается от предыдущих метаболизм средства при использовании популярной наружной лекарственной формы – гель. В этом случае Ортофен всасывается через кожу, мышцы, соединительнотканную оболочку сустава. Так диклофенак, содержащийся в лекарстве, попадает в капсулу сочленения.
После применения препарата максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 2 часа. Спустя еще 2 часа средство практически полностью оказывается внутри суставной полости, где оказывает лечебный эффект.
Дальнейший путь средства заключается в его транспортировке белками крови в печень. Здесь диклофенак превращается в неактивные метаболиты, которые выводятся почками.
Спустя 6 часов после применения препарата большая его часть выводится из организма, это следует учитывать врачам при выборе кратности использования лекарства.
Показания
Нестероидные противовоспалительные средства имеют общие показания и противопоказания к применению. Нюансы заключаются в преимущественной активности того или иного препарат при определенном заболевании.
Системное использование Ортофена в таблетках и ампулах рекомендуется при наличии следующих патологических состояний:
- Воспаление одного или нескольких суставов при ревматоидном артрите.
- Суставной синдром при ревматизме.
- Болезнь Бехтерева и других спондилиты.
- Поражение суставов солями мочевой кислоты при подагре. Лекарство применяется исключительно во время приступа суставной атаки.
- Деформирующий артроз суставов при наличии воспалительного процесса – синовита (синовит тазобедренного сустава).
- Остеохондроз различных отделов позвоночника.
- Различные заболевания периферических нервов – от корешкового синдрома до полинейропатии.
- Заболевания, связанные с появлением мышечной боли.
- Ревматические поражения мягких тканей опорно-двигательного аппарата.
- Травмы и операции, сопровождающиеся воспалительным и болевым синдромом.
- Гинекологические заболевания воспалительного происхождения.
- Головные боли.
- Устранение боли при закупорке мочевыводящих и желчных путей камнями.
- Инфекции верхних дыхательных путей – в качестве симптоматического средства.
Перечисленные многочисленные состояния являются показаниями для системного использования препарата.
Поскольку Ортофен широко применяется в наружной форме, следует знать, при каких состояниях будет эффективен гель с этим препаратом. К показаниям относятся:
- Травмы суставов, сухожилий, связок, мышц и нервов.
- Снятие воспалительного синдрома при воспалительных заболеваниях.
- Дегенеративные заболевания в одном или нескольких суставах.
Стоит помнить, что системное использование обладает более выраженным эффектом, но чаще приводит к появлению осложнений.
Противопоказания
Любое эффективное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний к использованию. Это относится и препарату Ортофен. Лекарство должно быть назначено лечащим врачом, который исключит наличие у пациента следующих состояний:
- Аллергические реакции на компоненты средства в анамнезе.
- Заболевания костного мозга, сопровождающиеся сниженной продукцией клеток крови.
- Обострения язвенной болезни органов пищеварительной системы.
- «Аспириновая» бронхиальная астма.
- Детский возраст до 6 лет.
- Третий триместр беременности.
Существуют другие клинические состояния, наличие которых не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, однако связано с повышенным риском возникновения осложнений. К ним относятся заболевания внутренних органов – печени и почек, сниженная насосная функция сердца, беременность в первом и втором триместре и кормление ребенка грудью. Последние два состояния требуют консультации у врача гинеколога.
Не рекомендуется выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания, после системного применения Ортофена. Диклофенак, содержащийся в лекарстве, может вызывать сонливость и снижение внимания.
Побочные эффекты
Нежелательные действия препарата Ортофен возникают нечасто. Побочные эффекты обычно связаны с передозировкой лекарства, применением при наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Назначение препарата может сопровождаться появлением следующих побочных реакций:
- Различные явления диспепсии – нарушения работы органов пищеварения. Они могут заключаться в появлении чувства тошноты, реже сопровождаются рвотой после приема лекарства. Нижняя диспепсия выражается в изменении характера стула.
- Поражение органов пищеварения может быть настолько выраженным, что сопровождается образованием язв на слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. НПВС могут вызывать появление кровотечений из этих дефектов.
- Нарушение функции печени сопровождается повышением печеночных ферментов, контролировать которые нужно с помощью биохимического анализа крови. В редких случаях прием препарата может вызывать лекарственный гепатит.
- Средство способно поражать интерстициальную ткань почек с появлением явлений нефрита. Контролировать наличие этого состояния можно с помощью регулярной сдачи общего анализа мочи.
- Более редкими побочными явлениями являются нарушение кроветворения в красном костном мозге, поражение оболочек мозга, выпадение волос, нарушение работы сердца.
- Использование Ортофена может сопровождаться появлением различных аллергических состояний как кожи, так и с поражением дыхательных путей и внутренних органов.
Неправильное внутримышечное введение средства приводит к появлению болей и инфильтрата в окружающих тканях. Реже возникает полость воспаления – абсцесс в жировой и мышечной ткани.
Инструкция по применению
Режим, дозировку, кратность и срок использования любого лекарственного препарата должен определять лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не вызвать описанные выше нежелательные эффекты препарата.
Инструкция по применению лекарства зависит от его лекарственной формы. Поскольку препарат Ортофен выпускается в виде геля, таблеток и ампул для внутримышечного и внутривенного введения, инструкция по применению лекарства будет отдельно представлена для каждой из форм в ознакомительных целях.
При возникновении побочных эффектов препарат Ортофен следует прекратить его использование и обратиться за медицинской помощью.
Таблетки
Препарат Ортофен выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Эта форма лекарства позволяет ему проходить через кислую среду желудка не разрушаясь. Активное вещество достигает кишечника, где подвергается всасыванию в системный кровоток.
Инструкция по применению рекомендует применять 2 таблетки от одного до шести раз в день в зависимости от назначения врача. Лекарство употребляется во время или после еды и запивается небольшим количеством воды.
Гель
Инструкция по применению в форме геля рекомендует наносить небольшое количество лекарственного препарата на пораженный участок кожи 3–4 раза в день.
Курс лечения Ортофеном в виде геля продолжается до двух недель в зависимости от степени выраженности симптомов болезни.
Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи и слизистых.
Гель с препаратом Ортофен содержит минимальное количество вспомогательных компонентов, что позволяет добиться редкой частоты возникновения побочных реакций при использовании средства.
Уколы
Достаточно широко применяются уколы, содержащие препарат Ортофен. Инструкция по применению этой лекарственной формы предполагает введение лекарства 1 или 2 раза в сутки в разведении, назначенном лечащим врачом.
Уколы должны осуществляться медицинским персоналом в соответствующих стерильных условиях. Уколы не следует комбинировать с другими препаратами, за исключением указанных в инструкции.
Особенности применения
Doctor with female patient
Чтобы избежать осложнений при лечении патологии опорно-двигательного аппарата Ортофеном, рекомендуется выполнять ряд рекомендаций.
Особенности применения лекарства:
- Риск нежелательных воздействий на желудок снижается при одновременном использовании ингибиторов протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол. Эти лекарства уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, что препятствует формированию язв на слизистой оболочке.
- Воздействие на нервную систему наблюдается только при системном использовании препарата. Гель с препаратом Ортофен можно использовать при выполнении труда, связанного с повышенным вниманием, в том числе при вождении транспортного средства.
- Ортофен выпускается только в перечисленных лекарственных формах (таблетки, уколы, гель). Другие способы применения препарата диклофенак возможны при использовании аналогов лекарства. Такую возможность следует обсудить с лечащим врачом.
- Уколы с препаратом диклофенак не подходят для длительного использования. Они применяются в условиях больницы на высоте воспалительной реакции. Нормализация клинических симптомов требует использования более щадящих форм лекарственного средства.
Перечисленные рекомендации помогут применять препарат с минимальным риском нежелательных реакций. При возникновении затруднений следует обращаться к лечащему врачу. Специалист поможет выбрать режим приема и дозу препарата.