Ортопед — это какой врач, и что он лечит?

Содержание

• 1 Виды
  • 1.1 Взрослый
  • 1.2 Детский
  • 1.3 Хирург
• 2 Лечение
  • 2.1 У детей
  • 2.2 Операции
  • 2.3 Реабилитация

С большинством врачей каждому человеку в течение жизни придётся познакомиться – терапевты и хирурги, особенно в условиях поликлиники, лечат наиболее распространённые заболевания. У них может быть какая-то узкая специализация, которая углубляет их знания в определённой системе организма. Поэтому такие врачи гораздо лучше разбираются в болезнях пищеварительной или нервной системы, что позволяет им эффективнее диагностировать и лечить их различные поражения.

Но что делает врач-ортопед? Вопреки заблуждениям многих пациентов, этот специалист не занимается подбором ортопедических изделий или приспособлений. Ортопедия является достаточно крупным разделом медицины, которая изучает правильное развитие опорно-двигательного аппарата. А накопленные за годы практики знания позволяют лечить множество заболеваний, которые приводят к нарушению нормальной работы элементов скелета.

Сами не замечая того, люди с детского возраста находятся под пристальным наблюдением ортопеда. В ближайшее время после рождения, в детском саду и школе, перед призывом в армию врачи оценивают состояние опорно-двигательного аппарата растущего организма. И если патология всё же возникает, то в любом возрасте применяются современные способы лечения, позволяющие вернуть лёгкость привычных движений.

Виды

Специальность ортопеда часто бывает совмещена в рамках другой, более общей профессии. Это позволяет такому врачу выявлять среди всех пациентов, обратившихся за помощью, тех людей, у которых действительно имеются стойкие изменения подвижности в суставах. Поэтому ортопедами по совместительству чаще являются следующие специалисты:

1. Травматологу приходится иметь дело с различными повреждениями скелета, которые сопровождаются нарушениями его функционирования. Он выбирает наиболее адекватный метод лечения перелома, вывиха или другой травмы, что позволяет вернуть костям и суставам прежнюю стойкость и подвижность.
2. Общие хирурги в своей практике сталкиваются с различными деформациями скелета (сколиоз, туннельные синдромы), поэтому могут повышать квалификацию по ортопедии.
3. Детский врач наблюдает за правильным развитием ребёнка, и при соответствующем образовании может предотвращать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Специалист по реабилитации также часто имеет диплом ортопеда, что позволяет ему правильно применять методы лечебной физкультуры и физиотерапии.

Предметом ортопедии являются не только стойкие нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и функциональные изменения, которые обычно незаметны для самого пациента.

Взрослый

Если нарушения не подразумевают радикального устранения – операции, то их можно лечить консервативным путём. Он включает следующие состояния, требующие наблюдения и лечения у ортопеда:

• Любые случаи переломов, полноценное восстановление после которых вызывает сомнения. Срастание костей представляет собой достаточно длительный процесс, во время которого нередко происходят патологические изменения в мышцах и связках.
• Привычный или хронический вывих – при сохранении он неизбежно приведёт к разрушению суставных тканей, и полной утрате подвижности.
• Статические или динамические деформации скелета – чаще всего ортопедам приходится лечить сколиоз, вызывающий искривление позвоночника в различных плоскостях.
• Поражение нервной системы иногда приводит к изменению тонуса мышц, что сразу же становится причиной нарушений подвижности в суставах.

Консервативная помощь эффективна только при непрерывном применении, когда опорно-двигательный аппарат постепенно привыкает к нормальным нагрузкам.

Детский

Педиатрам следует внимательно наблюдать за процессами роста и развития у ребёнка, чтобы не допустить его патологических деформаций. Поэтому задачей детского ортопеда является профилактика следующих болезней:

• У малышей предотвращается развитие врождённого вывиха бедра – без своевременной помощи он становится причиной необратимого разрушения тазобедренного сустава.
• Проводится профилактические мероприятия, препятствующие развитию дефицита витамина D и кальция. Раньше из-за неправильного питания, а также отсутствия какого-либо лечения, у детей часто встречались варусные и вальгусные деформации коленных суставов.
• Благодаря регулярному наблюдению ортопеда за ребёнком, у него вовремя выявляются признаки сколиоза. Он выявляет причину искривления позвоночника, а также проводит укрепление ослабленных мышц спины.
• Также эти врачи уделяют много внимания заболеваниям стопы – косолапости, и также плоскостопию. На ранних стадиях их прогрессирование можно быстро остановить, защитив ребёнка от развития стойких деформаций.

Многие поражения опорно-двигательного аппарата формируются ещё в детстве, поэтому своевременная помощь ортопеда обеспечивает правильное развитие скелета и окружающих его мягких тканей.

Хирург

В некоторых случая оперативное вмешательство позволяет радикально устранить проблему, вызывающую нарушения подвижности. Поэтому помощь хирурга-ортопеда требуется в следующих случаях:

• При необратимых изменениях в коленных и тазобедренных суставах (артроз), когда единственным вариантом лечения становится их замена – протезирование.
• Разрывы мышц или сухожилий приводят к мгновенной утрате подвижности в сочленении, так как прекращается механическое воздействие на него. Если их целостность не восстанавливается быстро, то разорванные участки начинают разрушаться организмом.
• Неправильное срастание костей или образование ложного сустава, если оно приводит к нарушениям подвижности или постоянной боли.
• Многие неврологические заболевания также влияют на работу системы скелета, поэтому межпозвоночные грыжи или туннельные синдромы нередко лечатся с привлечением ортопеда.
• Переломы или вывихи также могут сразу устраняться хирургическим путём, если консервативные методы не дают желаемого эффекта.

После радикальной помощи пациенту нужно пройти длительную реабилитацию – только так он сможет закрепить полученные после операции результаты.

Лечение

Помощь ортопеда при поражении опорно-двигательного аппарата крайне редко гарантирует моментальный эффект. Чтобы восстановить нормальную работу сустава или конечности, пациент должен постоянно трудиться над собой, соблюдая рекомендации врача. Поэтому помощь обычно включает несколько этапов:

1. Сначала проводится точная диагностика заболевания, чтобы исключить необходимость в проведении срочной операции. При некоторых травмах (разрывы мышц, связок) неотложное проведение вмешательства улучшает прогноз для восстановления.
2. Затем составляется индивидуальная схема лечения, которая всегда включает в себя программу лечебной физкультуры. Именно через тренировку и укрепление собственных мускулов происходит коррекция нарушений.
3. Практически непрерывно врачом оценивается динамика болезни – после этого он вносит какие-либо изменения в план лечения.
4. После выздоровления начинается пожизненный период реабилитации – выполнение рекомендаций позволит сохранить достигнутые результаты.

У каждой группы пациентов существуют свои методы помощи – в каждом случае ортопед ориентируется на индивидуальные возможности организма к восстановлению.

У детей

Детский организм находится в постоянном росте, поэтому ортопедическая помощь учитывает этот фактор. Поэтому для устранения перечисленных выше заболеваний применяется двойная схема лечения:

• Сначала осуществляется фиксация поражённого сустава или сегмента скелета в правильном положении.
• Для этого используются специальные корсет или бандаж – он позволяет полностью прекратить возникновение любой патологической подвижности.
• В таких условиях поражённое соединение утрачивает способность к чрезмерной подвижности или искривлению.
• Постепенно силу давления начинают уменьшать, используя более мягкие фиксаторы, и одновременно стартует укрепление сегмента скелета.
• Лечебная физкультура в пассивной и активной форме позволяет мышцам и связкам перестроить свою работу, предотвращая развитие деформаций.

Одновременно с фиксацией и гимнастикой, большое внимание уделяется правильному питанию ребёнка – полноценный рацион является одним из важных факторов нормального развития организма.

Операции

В некоторых случаях утраченную функцию опорно-двигательного аппарата можно восстановить искусственно. Для этого хирурги-ортопеды применяют целый спектр реконструктивных операций:

• Чаще всего встречается радикальное лечение различных переломов – для сращения отломков не обязательно ждать нескольких месяцев с неопределённым результатом. Применение спиц, стержней или пластин позволяет фиксировать сложные повреждения без утраты функции близлежащих мышц и связок.
• С помощью аппарата Илизарова стало возможным лечить ложные суставы, а также неправильное сращение костей. Эти патологические образования полностью разрушают, после чего на их месте формируется нормальная костная мозоль.
• Разрывы мышц или связок надёжно сшиваются, и через некоторое время на месте повреждения формируется лишь небольшой рубец.
• При неврологических заболеваниях устраняется причина заболевания – удаляется межпозвоночная грыжа, или рассекается связка, являющаяся источником механического воздействия при туннельных синдромах.
• Венцом работы ортопедов является эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава – оно обеспечивает практически полное восстановление утраченных движений в сочленении.

Несмотря на моментальную эффективность работы хирургов, основная задача – закрепить полученные результаты с помощью консервативных методов.

Реабилитация

Завершающий и самый ответственный этап лечения позволяет недавнему больному навсегда забыть о существовании болезни. Для этого ортопедами применяются следующие методики и процедуры:

• При выписке составляется индивидуальная программа лечебной физкультуры, которую пациент должен выполнять ежедневно.
• Дополнительно рекомендуется заниматься умеренной физической нагрузкой – плаванием или скандинавской ходьбой. Они обеспечивают равномерную нагрузку на мышцы туловища и конечностей, не вызывая переутомления отдельных групп мускулов.
• Из физиотерапии наиболее подойдут разогревающие процедуры – сегментарный массаж, лазер, тёплые аппликации парафина или озокерита.

Ограничений по времени для реабилитации у больных с поражениями опорно-двигательного аппарата обычно не бывает. Чтобы замедлить течение патологических механизмов, им требуется проводить непрерывную профилактику ослабления мышц и связок. Поэтому постоянные умеренные тренировки становятся для таких пациентов жизненной необходимостью.