Содержание
- 1 Механизм развития
- 2 Симптомы
- 2.1 Первая степень
- 2.2 Вторая степень
- 2.3 Третья степень
- 3 Лечение
- 3.1 Медикаментозное
- 3.2 Оперативное лечение
- 3.3 Народные средства
- 3.4 ЛФК, массаж и мануальная терапия
Суставы ног испытывают постоянные нагрузки в течение всей жизни и проблемы с ними могут появиться в любой момент, независимо от возраста и вашего образа жизни. Коварство этих недугов в том, что на ранних стадиях они почти никак себя не проявляют. Незначительная боль, возникающая после физических нагрузок и проходящая самостоятельно, часто остается без внимания. Одним из таких заболеваний является остеоартроз.
Механизм развития
Остеоартроз – патология поражающая суставной хрящ и вызывающая постепенную потерю его эластичности и амортизационных свойств. Суставной хрящ истончается, деформируется и покрывается мелкими трещинками, в которых могут откладываться соли. Если не начать лечение, то в дальнейшем процесс разрушения может затронуть близлежащие ткани – связки и мениски. Постепенное разрастание остеофитов уменьшает суставную щель, что приводит к увеличению трения поверхностей кости.
Снижается выработка синовиальной жидкости, а вместо неё сустав может заполняться экссудатом, возникающим из-за воспаления.
Это, в свою очередь, вызывает растяжение суставной сумки. Нарушаются процессы кровоснабжения и обеспечения хряща питательными веществами. Мышцы вокруг сустава спазмируются и это еще больше сказывается на его подвижности.
Согласно данным ВОЗ деформирующий остеоартроз распространен практически во всех странах мира и в той или иной степени выраженности встречается примерно у 30% населения планеты.
Симптомы
Выраженность симптомов будет зависеть от конкретной стадии заболевания. При этом скорость их развития определяется разными провоцирующими факторами. Основными из них, конечно же, являются образ жизни и рацион человека, однако, помимо этого, остеоартроз будут провоцировать:
- Лишние килограммы, дающие ненужную нагрузку на коленные суставы.
- Различные травмы коленного сустава. Остеоартроз по этой причине возникает примерно в 30% случаев.
- Возраст. Согласно наблюдениям врачей остеоартроз чаще поражает людей старше 50 лет.
- Профессиональные занятия спортом. Проблемы с коленями чаще всего возникают у футболистов, баскетболистов и хоккеистов.
- Менопауза. У женщин в этот период снижается содержание кальция в организме и замедляется синтез собственного коллагена. Все это в первую очередь отражается на хрящевой ткани.
Возникать остеоартроз колена может как сам по себе на фоне здорового организма, так и быть итогом какого-то другого заболевания. В зависимости от степени разрушения хряща заболевание проходит через три стадии.
Первая степень
Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальный этап развития проблемы. Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:
- Незначительной болью в колене во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице.
- Хрустом и щелчками в суставе при сгибании и разгибании ноги.
- Быстро возникающей усталостью и тяжестью в ногах.
Вторая степень
Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль – сильное болевое ощущение в колене после состояния покоя или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:
- Постоянное ощущение дискомфорта, не проходящее даже в состоянии покоя.
- Затруднение движения в колене. Как правило, походка становится более медленной.
- При высоких нагрузках может развиваться небольшой отек колена.
- Иногда может возникнуть видимая деформация сустава.
В дополнении к этим общим признака остеоартроза может возникать специфический симптом, который на врачебном сленге называется «суставная мышь» — артремфит. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.
Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее.
Третья степень
Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:
- Постоянная, мучительная боль.
- Ходьба если и возможна, то очень затруднена, движения в колене сильно ограничены.
- Выражена деформация суставов.
- Часто мышцы вокруг сустава спазмированы.
- Сустав увеличен в размерах из-за разрастания остеофитов и скопления синовиальной жидкости внутри сустава.
При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.
Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью отсутствует и повреждение распространяется уже на окружающие ткани.
Лечение
Для постановки диагноза помимо опроса пациента и осмотра колена используется рентгенография, УЗИ или МРТ. Если остеоартроз является вторичным, то есть вызванным каким-то другим заболеванием, то первоначальной задачей врача будет уменьшение его влияния на сустав. Проще всего остановить разрушение хряща на первой стадии.
Обычно рекомендации врачей на этом этапе сводятся к строгому контролю массы тела и изменению рациона питания с добавлением в него продуктов богатых кальцием, витаминами группы В и веществами, помогающими хрящу сохранять эластичность.
Однако вторая и третья стадии уже не обойдутся без назначения медикаментов, а в особо тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное
Остеоартроз коленного сустава требует серьезного, а главное комплексного лечения. Первым его этапом будет назначение лекарственных препаратов, которые следует применять строго по рекомендации врача. Обычно для лечения применяют медикаменты следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства, помогающие избавиться от болевых ощущений и снять воспаление в суставе.
- Препараты кортикостероидов – гормонов, также снимающих боль и воспаление и обычно назначающихся, когда первая группа препаратов оказывается неэффективной.
- Хондропротекторы – препараты, содержащие в своем составе комбинацию глюкозамина и хондроитина или какое-то одно из этих веществ и помогающие остановить процесс разрушения хряща.
- Препараты, содержащие кальций и витамины группы В, как средства, помогающие быстрее вернуть суставу подвижность.
Помимо этого, в схему дополнительно могут включаться:
- Антибиотики, при развитии внутри сустава инфекционного процесса.
- Препараты, улучшающие периферическое кровообращение.
- Миорелаксанты, снимающие спазм мускулатуры в коленном суставе и тоже помогающие справиться с болью.
Подбор медикаментов – задача врача! Только он сможет правильно назначить нужные препараты, дозировки и частоту приема. Самостоятельно лечить остеоартроз не стоит.
Оперативное лечение
Лечить хирургически остеоартроз коленного сустава врачи берутся в основном на третьей стадии заболевания, когда медикаменты справиться с проблемой уже не могут. По возможности врачи проводят артропластику, при которой убираются поврежденные участки хряща и на их место устанавливаются искусственные заменители. Чаще всего в результате такой операции удается сохранить подвижность колена.
Если восстановить хрящ невозможно, то в этом случае хирурги фиксируют кость в правильном положении с помощью специального крепежа.
После такой операции полностью исчезает боль, однако и подвижность сустава тоже теряется, поэтому прибегают к этому способу только в крайнем случае. Чаще всего, если решить проблему артропрастикой невозможно, врачи прибегают к эндопротезированию – полной замене сустава на искусственный.
Народные средства
Использование отваров, компрессов и мазей, приготовленных дома по народным рецептам, может стать хорошим дополнением к основному лечению. Они помогут снять боль и уменьшить воспаление. Однако не следует забывать, что исключительно травами и мазями такое серьезное заболевание, как остеоартроз коленного сустава, полностью вылечить вряд ли получится. Тем более не стоит заменять народными рецептами лечение, назначенное врачом. Для приготовления народных средств можно использовать следующие рецепты:
- Масло чистотела, для приготовления которого нужно взять три столовых ложки сырья, лучше свежего, залить с верхом любым растительным маслом, в идеале оливковым или льняным, и дать настояться в темном месте две недели. Получившимся средством можно растирать больной сустав или делать массаж.
- Компресс из соды, соли, меда и порошка горчицы, смешанных в одинаковом количестве, нужно нанести на кусок ткани и приложить к суставу. Сверху закрыть пленкой и теплой тканью. Оставить на два часа.
- Масло розмарина, мяты и лаванды по 10 капель смешать с тремя столовыми ложками вазелина. Полученную мазь следует нанести на больной сустав и тщательно укутать его теплой тканью.
Если ваша кожа отличается чувствительностью и склонностью к аллергии, то использовать такие компрессы следует с осторожностью.
ЛФК, массаж и мануальная терапия
Обязательным условием для лечения на любой стадии будет специальная гимнастика, направленная на восстановление и сохранение подвижности колена. Независимо от того удалось ли врачам спасти ваш сустав или пришлось поменять его на искусственный, индивидуально подобранный комплекс упражнений станет постоянной необходимостью.
Однако подходить к гимнастике стоит так же, как и к лечению медицинскими препаратами. Подобрать комплекс упражнений вам должен врач с учетом вашего состояния, стадии восстановления самого колена и вашего привычного образа жизни и уровня нагрузок.
Помимо лечебной физкультуры, укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава при деформирующем остеоартрозе поможет массаж, мануальная терапия и физиопроцедуры. Однако все эти способы можно применять только через несколько месяцев после основного лечения, когда будет пройден острый период заболевания.