Остеофиты позвоночника, из-за внешнего вида также называемые шипами или шпорами, являются результатом дегенеративных процессов, которые происходят по мере старения организма. Эти наросты появляются на многих суставах по всему телу. Однако чаще всего их развитие связано с позвонками, в частности поясничного отдела.
Причины возникновения
Образование остеофитов было классически связано с любыми последовательными и сопутствующими изменениями в формировании костной ткани из-за старения, дегенерации, механической нестабильности и болезней (например, фиксирующий гиперостоз). Такое разрастание и кальцификация также возможны в качестве реакции на механические повреждения.
Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:
- Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны.
- Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним.
- Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии.
- Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. Остеоартроз может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава.
- Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей.
- Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом.
- Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам.
- Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.
Локализация
Фасеточные суставы являются одним из наиболее распространенных мест для образования остеофитов. Они служат для соединения тел позвонков. Вырождение в этих суставах встречается почти у всех пожилых, а также может происходить у гораздо более молодых людей.
Остеофиты поясничного отдела
Чаще всего нарастание костной ткани в этой области поражает 4 и 5 позвонки. Болезненные ощущения появляются по мере увеличения остеофитов. Они объясняются тем, что такое разрастание раздражает переднюю продольную связку в позвоночнике.
Боли, как правило, локальные, ноющие, сохраняются в течение продолжительного времени. Возможно их усиление к концу дня или после поднятия тяжестей. Боль можно ослабить, изменив положение тела, например, наклониться вперед или лечь, прижав ноги к животу. При этом наросты перестают давить на переднюю продольную связку.
Прогрессирующее разрастание остеофитов тел позвонков может привести к сужению спинномозгового канала с вовлечением нервных корешков.
В результате возникают тянущие боли в пояснице и нижних конечностях, как при радикулите или ишиалгии. Помимо этого, возможно онемение, похолодание, слабость ног с перемежающейся хромотой. Если пациент наклоняется вперед, походка нормализуется. Еще одним характерным признаком служит рефлекторное напряжение мышц поясничного отдела.
Другие отделы
Кроме того, наросты костной ткани могут возникать в таких областях позвоночника, как:
- Шейный отдел. Симптомы наличия остеофитов в этой области, как правило, связаны с нейронными осложнениями. Спазмы и вялость мышц, онемение, покалывание, боль в шее и плечах – общие жалобы пациентов. Недомогание усиливается при участии в физической активности, но ослабевает во время отдыха. Остеофиты шейного отдела позвоночника могут также вызывать скованность суставов. Это происходит, когда шип отделяется от более крупной кости. По мере продвижения он застревает в полости сустава и блокирует его.
- Остеофиты тел позвонков грудного отдела. Это малоподвижный участок, поэтому человек зачастую даже не знает о том, что здесь присутствуют костные наросты.
Осложнения
В некоторых случаях остеофиты позвоночника разрушаются с образованием костных обломков. Мелкие частицы могут застревать в выстилающем слое суставов, блокируя их. Результатом этого становится скованность и боль. Когда обломки остеофита выйдут из сустава, ограничение его подвижности пройдет.
Диагностика
При подозрении на остеофиты следует обратиться к терапевту, который после составления анамнеза и осмотра для выявления причин симптомов направит к хирургу. Если после обследования будет выявлено, что боли объясняются наростами на позвонках, потребуются дополнительные меры для постановки конкретного диагноза. Например, пациента могут направить для прохождения таких тестов, как:
- Рентгенография, которая позволит изучить поражение костной ткани и оценить прогрессирование состояния со временем. Кроме того, с помощью этого метода удается выявить другие патологии тел позвонков.
- КТ-сканирование, которое помогает определить наличие костного шипа, давая изображения поперечного сечения тела. Недостатком для многих станет высокая цена.
- Анализы электропроводимости (электромиограмма), чтобы исключить другие возможные источники сжатия нерва.
Лечение
Первым шагом станет осознание того, что костные наросты не проходят самостоятельно. Основные меры лечения направлены на то, чтобы избавиться от болевых ощущений и замедлить прогрессирование этого состояния. Как правило, наиболее эффективным, как и при других заболеваниях позвоночника, оказывается комплексный подход.
Консервативные методы
Справиться с воспалением и избавиться от боли помогут нестероидные лекарства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Бутадион. Устранить напряжение мышц в поясничном отделе можно при помощи витаминов B-группы, препаратов на основе микроэлементов (кальций, фосфор, магний), никотиновой кислоты.
Если остеофиты позвоночника являются источником мучительных болей, возможно применение сильнодействующих средств, среди которых Анальгин и Баралгин.
Кроме того, облегчения можно добиться с помощью согревающих мазей Випросал, Капсикам, Финалгон.
Среди других эффективных методов борьбы с болями при остеофитах тел позвонков:
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- упражнения на растяжку;
- здоровое питание;
- ограниченный отдых;
- в период обострений постельный режим.
Народные способы
Бороться с разрастаниями костной ткани можно и средствами фитотерапии. Такое лечение при кажущейся безопасности и дешевизне следует проводить только после консультации со специалистом.
Оно основано на приеме отваров из сборов лекарственных трав. С их помощью не удастся остановить разрастание остеофитов или весь процесс дегенерации, но они позволяют избавиться от болей, обусловленных воспалением:
- Чтобы улучшить обмен веществ и общее состояние, стоит принимать витаминный чай на основе плодов шиповника, листьев черной смородины и брусники, взятых в равных количествах.
- Справиться с болью и воспалением можно при помощи напитка из коры ивы (50 г), листьев березы (40 г) и цветков черной бузины (10 г). На 2 столовые ложки сбора 500 мл кипятка. Принимать до еды по полстакана 3–4 раза в день.
- Уменьшить отечность тканей поможет настой из сбора трав: подорожник (30 г), плоды шиповника (25 г), хвощ полевой (30 г). 1–2 стакана 2–3 раза в день.
- Очистить организм от продуктов неправильного метаболизма можно при помощи настойки чеснока и овощных соков.
- Успокоят нервную систему, дестабилизированную из-за болей, настои мяты, валерианы, лаванды.
Для массажа в области поясничного отдела можно пользоваться средствами на основе эфирных масел, например, перцовый пластырь.
Операция
Если консервативные и народные средства не помогают против болей и воспаления, хирургическое лечение остеофитов позвоночника станет последней надеждой для пациента. В современных клиниках больным могут предложить следующие варианты операции:
- Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление.
- Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани.
- Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка.
- Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром.
- Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.
Профилактические меры
Задержать появление остеофитов поясничного отдела можно с помощью традиционных правил ведения здорового образа жизни. Если работа связана с продолжительным сидением, нужно хотя бы раз в час устраивать перерывы для разминки.
Необходимо сделать свой образ жизни более активным и постараться разнообразить рацион растительными продуктами, в которых изобилуют витамины. Постель должна быть твердой, а осанка правильной.
Остеофиты позвоночника – состояние, которое может быть вызвано как проблемами со здоровьем, так и естественным старением организма. Соблюдая профилактические меры и обращаясь к врачу при первых признаках, можно замедлить развитие наростов, облегчить боли и воспаление.
