Содержание
- 1 Перелом
- 2 Вывих
- 3 Оказание помощи
- 3.1 Кости черепа
- 3.2 Кости позвоночного столба
- 3.3 Кости рук и ног
- 3.4 Костей рёбер
- 3.5 Первая помощь при вывихе
Данная тема актуальна, так как любые травмы организма сопровождаются либо появлением перелома, либо вывиха. Часто незнающим людям (не медицинским работникам) трудно отличить перелом от ушиба или вывиха.
Перелом
Иными словами – это частичное (трещина) или полное повреждение костной ткани. В зависимости от локализации перелом может быть следующих костей:
- Черепа.
- Позвоночника.
- Рук.
- Ног.
- Рёбер.
- Таза.
Данная патология является более серьезной, чем вывих, так как она может осложниться кровотечением из поврежденного сосуда, кости более длительное время восстанавливаются и могут неправильно срастись. Характерны следующие симптомы:
- Сильная боль в покое и ее обострение при движении.
- Неестественное положение поврежденной анатомической структуры.
- Наличие видимого кровоизлияния (открытый перелом) или гематомы (закрытый перелом).
- Невозможность выполнять физиологические функции.
- Вынужденное расположение конечности (это поза, в которой боль меньше всего проявляется)
Очень тяжело визуально выявить перелом, если он находится близко к краю кости. Для лучшего понимания необходимо разобраться, что такое вывих.
Вывих
Вывихом называют дефект, формирование которого происходит при нарушении целостности суставной полости или при возникновении нехарактерной подвижности в области суставного сочленения (смешение костей относительно друг друга) в результате растяжения связок и мышц, удерживающих этот сустав. Вывихи можно разделить на:
- Врожденные (следствие нарушения формирования костно-суставных структур).
- Приобретенный (в результате травмы мышечно-связочного аппарата).
Чаще всего встречаются приобретенные формы вывиха. Патология возникает значительно чаще в следующих сочленениях:
- Плечевых (45%).
- Бедренных (20%).
- Локтевых (предплечье 15%).
- Пальцев (15%).
- Нижней челюсти (5%).
В момент получения травмы важно правильно и быстро оказать первую помощь при вывихах и переломах костей. Оказание первой помощи при таких травмах будет отличаться.
Оказание помощи
Наиболее значимым моментом при оказании 1 помощи является выявление локализации перелома. Основные действия будут направлены на прочную фиксацию конечности, обеспечение максимального покоя больному и травмированной конечности и своевременная доставка в ближайшее лечебное учреждение. В больнице лечение заключается в восстановлении анатомически правильного расположения конечности, при необходимости оперировании и восстановлении функции (реабилитация).
Как известно, перелом может быть открытым (нарушение целостности кожных покровов над местом перелома) и закрытым (видно только деформацию). Отталкиваясь от этого, врачи решают дальнейший вопрос о восстановлении потерянной крови, оперирования и последующего лечения. В зависимости от того какая кость в теле повреждена первая помощь может отличаться. Разберем каждый пункт по отдельности.
Кости черепа
Наиболее опасный дефект, так как при повреждении структур мозга могут возникнуть летальные осложнения. Дефект возникает в результате сильного удара, сдавления, падения на область головы. Наиболее часто возникает при дорожном транспортном происшествии.
Часто травма головы сопровождается «мозговыми» симптомами (потеря сознания, головокружение, головная боль, тошнота, шум в ушах). В зависимости от имеющихся симптомов необходимо оказать следующую помощь пострадавшему:
- Если нет признаков сознания, то необходимо положить пострадавшего на бок и проверить ротовую полость на наличие посторонних предметов и запавшего языка.
- Такое положение обезопасит больного от удушья собственной рвотной массой.
- Если нет пульсации на руках или сонной артерии необходимо оказать сердечно-легочную реанимацию.
- Во время доставки пострадавшего в больницу необходимо обеспечить постоянное наблюдение за жизненными показателями.
- В период перевозки обеспечить голову пострадавшего достаточной фиксацией и расположить ее на мягкой ткани (подушке, валике).
Основная опасность при такой травме это нарушение мозговой деятельности, отсутствие дыхания и пульса в результате чрезмерного физического воздействия на головной мозг.
Кости позвоночного столба
Также очень опасные переломы позвоночника, так как позвоночный столб является «вместилищем» спинного мозга. Его травмирование на различных уровнях может привести к парезам и параличам. Первая помощь проводится следующим образом:
- Больного очень осторожно перекладывают на жёсткие носилки на спину, под область головы подложить мягкий валик.
- В момент переноса больного на носилки шея, тело и голова должны находиться на одном уровне.
- Такое можно осуществить при наличии минимум трех человек. Первый, например, поддерживает голову и фиксирует шейный сегмент позвоночника, второй — туловище, а третий нижние конечности.
- Ни в коем случае нельзя поднимать больного одновременно за плечевой пояс и нижние конечности, такая тяга увеличит нагрузку на позвонки, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.
- При наличии открытой раны сверху необходимо уложить стерильную ткань, а при кровотечении наложить жгут.
Дальнейшая тактика врачей зависит от объема травмы и от наличия поражения спинного мозга. Первая медицинская помощь при переломах костей позвоночника должна быть оказана максимально осторожно, одно неверное или резкое движение может сделать больного инвалидом.
Кости рук и ног
Перелом ног — наиболее часто встречаемые переломы. Обычно возникают у спортсменов или пожилых в результате снижения прочности костей. Их легче всего обнаружить и вылечить. Такой больной может практически самостоятельно передвигаться. Как уже описано выше, их делят на открытые и закрытые. Одни осложняются кровотечением, а другие гематомой. При видимом кровотечении необходимо наложить ждут или длинную ткань на место раны, предварительно указав на листочке время наложения. Для оказания первой помощи при переломах костей рук или ног необходимо:
- Осуществить максимальную неподвижность конечности, путем создания удобных условий.
- Обеспечить хорошую фиксацию, используя для этого ткань и шины (обеспечить иммобилизацию). Если под рукой не оказалось медицинской шины можно воспользоваться лыжами, зонтом, палкой и другими длинными, прочными предметами.
- Фиксация шиной должна осуществляться с использованием двух суставов, выше и ниже перелома.
- При наличии открытой раны и видимых костных отломков, вправление не осуществляют, так как есть риск повреждения других сосудов и нервов. Необходимо прикрыть рану стерильной повязкой и оставить врачам.
При травмах пальцев рук больной может спокойно самостоятельно передвигаться. Иммобилизация проводится точно так же, но для обеспечения покоя поврежденной руке применяют косынку через шею, подвешивая руку на ней.
Костей рёбер
Тяжелое патологическое состояние, которое часто осложняется травмой органов грудной клетки. Отломки от ребер могут повредить легкие и сердце, что может привести к смерти больного. В этом случае любое перемещение больного должно быть максимально аккуратным. Оказание первой необходимой помощи осуществляют:
- Обеспечением полного покоя больному, приданием удобного, безболезненного положения.
- Тугим бытованием грудной клетки эластичным бинтом или любой тканью. Важно не ограничить объем дыхания.
- Перевозкой больного в положении сидя или полусидя.
Наиболее важная задача при оказании помощи такому больному это стремление избежать таких осложнений, как пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости) и кровотечение. Когда вы сделали все что смогли, дожидайтесь машину скорой помощи, не отходя от пострадавшего.
Первая помощь при вывихе
Вывихи не представляют собой тяжелое патологическое состояние. Обычно такие пострадавшие находятся в сознании и могут выполнять некоторые элементарные действия (при отсутствии болевого шока). Такой больной придерживает пострадавшую конечность здоровой, обеспечивая, таким образом, покой и ограничение подвижности. Важно отметить, что при покое болезненность может полностью пройти, что некоторые больные принимают за выздоровление, однако, чем дольше сустав находится вне суставной полости, тем тяжелее его будет вправлять. Первая помощь при вывихах будет направлена на:
- Обезболивание. При первой возможности необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (Анальгин).
- Фиксацию. При травме руки ее подвешивают на косынке, согнутую в локтевом суставе.
- Транспортировку. Постараться как можно быстрее доставить больного к травматологу. Вывих легче вправить, если околосуставные ткани не сильно отечные. При выраженном болевом синдроме врач дополнительно применяет местную анестезию в виде укола.
При поражении нижних конечностей тактика схожа, но дополнительно, обеспечиваем мягкость в пораженной области.
Первая помощь при переломах и вывихах должна быть оказана быстро, своевременно и качественно. Для профилактики различных осложнений необходимо оказывать больному полный покой, фиксацию конечности и быструю доставку в специализированное отделение. Врачебный осмотр должен быть совершён в наиболее короткие сроки.
