Плоскостопие у детей: причины, симтпомы, осложнения и лечение

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Возможные осложнения
• 5 Лечение
  • 5.1 Ортопедия
  • 5.2 Массаж
  • 5.3 ЛФК
  • 5.4 Терапия и хирургия
• 6 Профилактика

Внешне проявляясь как утолщение свода стопы и нарушение ходьбы, плоскостопие беспокоит ребенка болями в ногах, дискомфортом при движении и статических нагрузках. Также проблема диагностируется у детей с жалобами на быструю утомляемость и отечность ног.

Обычно при плоскостопии деформирован продольный свод стопы. Подошва из-за этого становится плоской и всей своей поверхностью касается пола.

Некоторые родители не придают значения выявленному заболеванию, считая это всего лишь косметическим дефектом, и не торопятся его исправить. А ведь игнорируя первые признаки плоскостопия, можно усугубить ситуацию и довести до состояния, когда он практически не лечится.

Развиваясь, плоскостопие становится причиной изменений в тазобедренных и коленных суставах.

Плоскостопие у детей – серьезное нарушение конфигурации скелета стопы, и относится оно к самым частым патологиям в ортопедии. Родителям важно знать, как определить плоскостопие у ребенка, а также причины, симптомы и как лечится плоскостопие.

Причины

Детское плоскостопие связано со слабым связочным аппаратом. Из-за этого кости стопы не удерживают правильное положение. Причины, как правило либо в предрасположенности организма к заболеванию, либо в неправильном образе жизни ребенка.

Основные причины плоскостопия:

1. Наследственность. Детям могут передаваться заболевания мышечного или связочного аппарата родителей, даже если они не болели, а имели лишь предрасположенность.
2. Недостаток питательных веществ при внутриутробном развитии, плохое их усвоение вследствие патологии обмена веществ у матери.
3. Нарушения органов опорно-двигательного аппарата в период роста ребенка из-за различных заболеваний или травм.

Даже практически здоровые и физически крепкие дети могут попасть в группу риска в течение первых 10 лет жизни. На развитие связочного аппарата влияют следующие факторы:

• Чрезмерные или, наоборот, недостаточные нагрузки на мышцы ног и связки.
• Авитаминоз.
• Нарушения деятельности поджелудочной железы.
• Обувь большего, чем требуется, размера.
• Избыточный вес, перегружающий формирующуюся стопу.

Врожденная форма встречается редко, возможно вальгусное плоскостопие. Приобретенное плоскостопие бывает рахитическим, статическим, травматическим и паралитическим.

Чаще других встречается статическая форма. Её причина в несоответствии статической и динамической нагрузок на организм ребенка.

Симптомы

В течение нескольких лет плоскостопие может не беспокоить. Нарушения выявит только врач ортопед. Но к нему многие обращаются, когда заболевание запущено и требуются кардинальные меры и длительное лечение. А значит, время упущено, стопа уже сформировалась. Поэтому родители должны своевременно обращать пристальное внимание на признаки и даже незначительные симптомы, которые указывают на появление плоскостопия:

• Повышенная утомляемость. Она может выражаться в отказе от прогулок, частых желаниях присесть вместо активных игр со сверстниками. Общее настроение и самочувствие при этом остается нормальным.
• Появление жалоб на боль в спине, коленях, ступнях. Надо понимать, что сформулировать эту причину дети могут, только начиная с третьего года жизни.
• Неодинаково изношенная обувь: большее истирание её с внутренней или с внешней стороны. Это говорить уже не только о наличии плоскостопия, но и о деформации суставов коленей.

До 4-х лет признаки начинающегося плоскостопия у детей обнаружить сложно: свод стопы ещё не до конца сформирован, а уплощение считается физиологическим.

Диагностика

Выявлять плоскостопие принято, когда ребенку исполнится 5 лет. До этого возраста костный аппарат стопы еще не окреп, а стопы кажутся плоскими, т. к. выемка свода пухлая и пока что маскирует костную основу стопы.

С пяти лет необходимы плановые осмотры не только терапевта, но и хирурга, и ортопеда. В течение года, с 5 до 6 лет, свод обретает уже правильные формы и признаки развивающегося плоскостопия можно легко выявить.

Диагностирование плоскостопия часто носит случайный характер. Например, при поступлении в детский сад или школу на осмотре у врача. В подростковом возрасте, после 10 лет, медицинских осмотров все меньше. Но такие симптомы, как болезненные ощущения в пояснице, коленях или повышенная утомляемость должны насторожить уже самого ребенка. Пора начинать лечить заболевание.

Диагностика проводится при визуальном осмотре и на основании результатов аппаратного обследования. Обычно назначается:

1. Рентген. По снимку врач определяет наличие, вид (продольное или поперечное), степень плоскостопия.
2. Плантография – отпечаток следа ноги.
3. Подометрия. При этом методе анализируются подометрический индекс стопы, особенности заболевания и сопутствующие отклонения. Например, сколиоз, нарушения в тазобедренном суставе, возможное укорочение одной из ног.

Рекомендуется и 3D сканирование. Это современный метод, позволяющий в трехмерном измерении получить детальную информацию о состоянии стопы, выявить причины. Результат сканирования сохраняется и помогает запланировать лечение на год вперед и в дальнейшем отслеживать динамику.

Своевременная диагностика дает возможность специалисту подобрать эффективное лечение.

Возможные осложнения

У половины первоклассников при поступлении в школу обнаруживается плоскостопие. А уже через 3 года у тех, кто не получал коррекцию, проявляется сколиоз. Это легко объясняется. Позвоночник школьника еще не до конца сформировался, и не может выдерживать нагрузки. А причиной нагрузок как раз и является деформированная стопа:

• Она меняет походку.
• Нарушается вертикальная ось тела, и позвоночник, компенсируя это, принимает неправильное положение.

Точно так же суставы таза и ног подстраиваются под неправильное движение стопы. Это приводит к вальгусной (Х-образной) или варусной (О-образной) форме ног, т. е. деформации коленных суставов.

Лечение

Обычно удается исправить дефект консервативными методами. Оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Плоскостопие у детей лечится обычно не один год, с применением различных комплексов. В начальных стадиях рекомендуются делать:

• Теплые ножные ванны.
• Уменьшать нагрузки.
• Сменить обувь.
• Начать курс ЛФК.
• Физиотерапию.
• Массаж.
• Ходить по песку босиком, на цыпочках.
• Активно использовать подвижные игры, прыжки.

Лечение плоскостопия у детей должно проходить под наблюдением опытного ортопеда.

Чтобы вылечить болезнь, нужно прикладывать все возможные силы и использовать все известные способы. Как правило, на восстановление потребуется не один год, поэтому необходимо набраться терпения и не прекращать лечение.

Ортопедия

Плоскостопие также лечится с помощью ортопедических средств. Каждое из них может применяться и отдельно, и в комплексе. Любое из этих средств разработано для одной цели – исправить дефект стопы и вылечить деформированные суставы.

Чем лечится плоскостопие:

1. Ортопедические стельки с моделированием свода. Они избавляют ребенка от боли, возвращают легкую походку, разгружают позвоночник, голеностопные и коленные суставы. Стельки-супинаторы улучшают осанку, кровообращение. Применяются совместно с обычной обувью. Также они выравнивают свод стопы, фиксируют положение пятки и пальцев. После 2 дней привыкания походка становится легче и увереннее, осанка исправляется. Если начать вовремя носить стельки и делать специальные упражнения, то в течение года можно минимизировать признаки плоскостопия.
2. Специальная ортопедическая обувь. Её покупают в специализированных ортопедических салонах либо делают на заказ. Такая обувь постоянно удерживает стопу в правильном состоянии, но при этом ребенок подвижен и переносит нагрузки легко.
3. Гипсовая повязка. Её делают на стопу, захватывая голеностопный сустав.

Также используются ортопедические ортезы и аппараты. Они фиксируют нужное положение стопы, регулируются. С их помощью выравнивается длина ног и восстанавливается физиологическое положение коленных суставов. Можно носить длительное время.

Массаж

Массаж – достаточно эффективный способ разгрузки связок и улучшения кровоснабжения голеностопа. Массажист, растягивая аккуратно связки, улучшает их эластичность, восстанавливает мышечный тонус. А ведь именно формирование мышечного «корсета» очень важно – он фиксирует и формирует стопу.

Зная, как определить плоскостопие у ребенка, врач формулирует возможные причины и назначает курс специального массажа. Самолечение опасно для здоровья малыша. Базовым движениям (поглаживаниям, растираниям, легким сдавливаниям, отведением и приведением стопы) обучают родителей. Это основные движения, но в зависимости от особенностей нарушения дополняют другими упражнениями.

Курс массажа рекомендуется проходить несколько раз в течение года. При плоскостопии после травмы или разрыва связок массаж проводится только врачом.

ЛФК

Достаточно действенным методом является лечебная физкультура. Регулярность занятий и длительность (до нескольких лет) позволяют делать нагрузки равномерными и постоянными. Улучшается кровоснабжение, укрепляются мышцы, формируется правильное и стабильное положение стопы.

В базовый комплекс обычно входят упражнения:

• Перекатывания с пятки на носок и обратно. Важно задействовать всю стопу, чтобы не было перепрыгивания. Малышей обязательно держать за руки.
• Ходьба попеременно на внешней и внутренней стороне стопы.
• Поднимание лежащего на полу карандаша с помощью пальцев ног.
• Катание теннисного мяча стопой. Сидя на стуле, наступить на мяч и катать. Делать как можно более широкий круг.

На занятиях ЛФК каждому ребенку назначается индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от выявленной степени плоскостопия.

Терапия и хирургия

Лекарственные средства для лечения плоскостопия у детей используются редко, и только как вспомогательная терапия. Если есть необходимость, назначаются витамины, ферменты, противовоспалительные препараты. Безусловно, назначает лекарства и дозировку только врач.

Что может выписать специалист:

1. Нурофен, Анальгин против боли, отеков.
2. Троксевазин-гель при отеках (очень маленьким запрещен).
3. При рахите нужен витамин D.
4. Релаксанты, антибиотики прописывают только при паралитической стопе. Для лечения непосредственно плоскостопия они бесполезны.

В случае безуспешного лечения консервативными методами, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Пластика стопы рекомендуется после достижения ребенком возраста 10 лет. Перед хирургами стоит задача исправить дефект, и вылечить заболевание. Они укорачивают и передвигают некоторые связки, формируют новый правильный свод стопы.

После операции назначается курс лечения, реабилитационная гимнастика, ортопедическая обувь.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые формы проявления плоскостопия у детей, необходимо знать основные симптомы и делать периодические обследования. Особенно это важно для детей, у которых есть наследственная предрасположенность.

Профилактика должна включать в себя:

1. Богатый рацион питания. Особое внимание желательно уделять белкам. Это мясные и рыбные блюда из нежирных сортов, холодец, молоко, творог, твердый сыр. Они должны составлять треть суточного рациона питания.
2. Активный образ жизни. Опасно длительное нахождение у телевизора или компьютера: тело не двигается, мышцы и суставы не работают. Это приводит к еще большему ослаблению. С первых лет ребенок должен полюбить активные игры, свежий воздух, спорт, пешие прогулки. Это активизирует кровообращение в органах и тканях. И только таким образом можно исправить врожденное или приобретенное плоскостопие.
3. Самостоятельная гимнастика для стоп. Летом полезно бегать по земле, песку, мелкой гальке. Можно приобрести ортопедический коврик для детей. Зимой ходить по специальным ортопедическим коврикам. Это должно стать привычкой на долгие годы.
4. Подбор специальной обуви соответствующего размера. С 2 лет покупается обувь на гибком, но жестком основании. Задник, закрывающий пятку полностью, должен доходить до ахиллова сухожилия. В 3 года обувь должна быть с широким каблуком и высотой до 1 см.

Лучше позаботиться заранее о здоровье малыша, и заниматься профилактикой плоскостопия, чем лечить недуг. Наблюдение, регулярные обследования у врачей помогут проследить за формированием стоп у ребенка. Сбалансированное питание и спортивные занятия будут препятствовать развитию плоскостопия.