Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 Эффекты
- 3 Методы
- 4 Где проводится?
- 5 Показания
- 6 Противопоказания
- 7 Проведение процедуры
- 7.1 Подготовка
- 7.2 Методика выполнения
Заболевания позвоночного столба составляют весомую долю патологии опорно-двигательной системы человека. Многие люди страдают от остеохондроза, дисковых грыж и других хронических болезней, существенно ограничивающих их физическую активность. Даже молодые не застрахованы от подобных нарушений, а с возрастом ситуация только усугубляется.
Постоянный болевой синдром и непереносимость нагрузки – вот что беспокоит пациентов. Поэтому при межпозвонковой грыже и других заболеваниях осевого скелета используют комплексное лечение. В его состав входят как давно используемые методы, так и достаточно новые. К последним можно отнести подводное вытяжение позвоночника.
Общие сведения
Известно, что тракционная терапия применялась еще на заре становления медицинской науки. А сейчас она стала достаточно эффективным методом восстановления функции осевого скелета. Испытывая постоянные вертикальные нагрузки, позвоночник претерпевает изменения в основных структурных компонентах: уменьшается высота дисков, страдают суставы, сжимаются нервы и сосуды. Это приводит к появлению мышечного спазма, боли и ограничения движений.
Вытяжение позвоночника как раз и призвано устранить избыточное давление на его структуры, нормализовать нервную проводимость, кровоток и трофические процессы в тканях. Но в отличие от сухой тракции, подводная обеспечивает более мягкое и безопасное воздействие, сочетаясь с позитивным влиянием теплой и минерализованной воды.
Эффекты
Подводное вытяжение часто используют как один из методов лечения межпозвонковой грыжи. Поэтому нужно подробнее рассмотреть влияние процедуры на патологические процессы, происходящие при этом заболевании. Благодаря растяжению осевого скелета достигаются следующие эффекты:
- Возрастают межпозвонковые интервалы.
- Расслабляются спазмированные мышцы.
- Понижается внутридисковое давление.
- Расширяются корешковые каналы.
- Устраняются подвывихи суставов.
- Активизируется кровообращение.
- Улучшаются трофические процессы.
Все это создает условия для уменьшения грыжевого выпячивания, а, следовательно, и ликвидации соответствующих клинических признаков: боли и ограничения функции. Восстанавливаются анатомические соотношения в тканях позвоночного столба, а на смену биомеханическим нарушениям приходят правильные двигательные стереотипы. В условиях лучшего снабжения питательными веществами замедляются дистрофические процессы и повышается регенераторный потенциал дискового вещества. Повышается уровень физического и эмоционального комфорта пациентов.
Вытяжение имеет широкий терапевтический потенциал благодаря позитивному воздействию на все структуры позвоночника.
Методы
Тракционная терапия, проводимая в водной среде, имеет свои разновидности. Все зависит от методики выполнения и пораженного отдела позвоночника. Таким образом, вытяжение при грыже может осуществляться следующими способами:
- Вертикальное, горизонтальное, наклонное.
- Постоянное или прерывистое.
- Весом собственного тела (аутогенное) или дополнительными грузами (гетерогенное).
- Шейное, грудное или поясничное.
Каждый из указанных методов имеет свои особенности и используется при соответствующих показаниях. У одного и того же пациента для достижения лучшего результата могут применяться сразу несколько видов подводного вытяжения.
Где проводится?
Вытяжение позвоночника в воде – метод, находящийся на стыке лечебной физкультуры, физиотерапии и мануального воздействия. Его могут проводить в амбулаторно-поликлинических, стационарных лечебных учреждениях или санаториях. Все зависит от наличия соответствующего оборудования и кадров. Пациенту назначают тракционную терапию после полного обследования, а выполняют вытяжение только под контролем врача.
Показания
Подводное вытяжение позвоночника – процедура, эффективность которой доказана при различных заболеваниях позвоночника, а не только у пациентов с грыжей. Показания включают те состояния, при которых наблюдается нарушение биомеханики осевого скелета и сдавление окружающих тканей. К ним относят:
- Остеохондроз.
- Протрузии дисков.
- Спондилоартроз.
- Искривления.
- Последствия травм.
- Незначительное смещение позвонков (псевдоспондилолистез).
Иногда тракцию выполняют пациентам с болезнью Бехтерева с целью предупреждения анкилозов. Но в поздних стадиях патологии вытяжение уже неэффективно.
В комплексе с другими методами лечения подводное вытяжение оказывает благоприятный эффект при дегенеративных, посттравматических и даже воспалительных заболеваниях позвоночника.
Противопоказания
Несмотря на достаточно широкие показания, процедура подводной тракции при грыже имеет свои ограничения. Поэтому перед ее выполнением проводится всестороннее обследование пациента с целью выявления сопутствующих состояний. К общим противопоказаниям следует отнести:
- Инфекции.
- Выраженная артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Дыхательная недостаточность.
- Хирургическая патология.
- Кожные болезни.
- Опухоли.
- Психозы.
- Беременность.
- Общее тяжелое состояние.
Это те состояния, которые могут встречаться независимо от присутствия вертеброгенной патологии. У таких пациентов подводное вытяжение либо вовсе не проводится, либо выполняется в очень урезанном варианте. Но лучше не рисковать, ведь риск неблагоприятных последствий зачастую превышает возможный позитивный эффект. Кроме этого, существуют противопоказания, связанные с позвоночником. Они включают:
- Ранний период с острой болью.
- Нестабильность позвоночных сегментов.
- Истинный спондилолистез.
- Патология спинного мозга.
- Инфекции (в т. ч. туберкулезный спондилит).
- Секвестрированная грыжа.
- Стеноз позвоночного канала.
- Детский возраст.
Но даже если у пациента нет вышеуказанных состояний, то отказ от выполнения процедуры может быть обусловлен ухудшением общего состояния. Когда усиливается боль или появляются другие симптомы, отсутствовавшие ранее, вытяжение прекращают уже на стадии пробной тракции. Кроме того, лечение отменяют как неэффективное при невозможности добиться результата за 5–6 сеансов.
Присутствие показаний – еще не повод для выполнения процедуры. Нужно учесть все ограничения для подводного вытяжения.
Проведение процедуры
Независимо от того, где проводится вытяжение – в стационаре или санатории – методика одна и та же. Тракционная терапия сопряжена с достаточно серьезным воздействием на структуры позвоночного столба, поэтому требуется тщательное соблюдение всех правил выполнения процедуры. Как уже было указано ранее, она делается только в присутствии врача и под его наблюдением.
Подготовка
Чтобы процедура прошла гладко, необходимо предварительно полностью обследовать пациента. Это необходимо для точной верификации диагноза и исключения состояний, способных снизить эффективность вытяжения или вовсе стать преградой для такого лечения. Поэтому тракция может проводиться после инструментального исследования, включающего:
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Рентгенографию.
- УЗИ позвоночника.
Перед тем как выполнять подводное вытяжение позвоночника, рекомендуют пройти курсы массажа и физиотерапии. Это будет способствовать расслаблению мышц и достижению более быстрого эффекта. Также могут использовать лекарственные препараты, но непосредственно перед самой процедурой нужно исключить введение обезболивающих средств, анестетиков и миорелаксантов. Это обязательное условие, предостерегающее от чрезмерного растяжения позвоночника.
Идя на вытяжение при грыже, нужно полностью обследоваться, чтобы подтвердить показания и исключить присутствие факторов риска.
Методика выполнения
Если подводное вытяжение позвоночника проводится вертикальным способом, то пациент находится в бассейне с водой, глубина которого должна быть не менее 2 метров. Плечевой пояс и голова фиксируются к бортику или специальной платформе. На пояс крепится груз до 20 кг для дополнительного утяжеления. При этом тракция распространяется на весь позвоночник.
Горизонтальное и наклонное вытяжение считается более физиологичными и щадящими. Пациент лежит на столе аппарата или в специальной ванне, где есть функции регулировки натяжения, температуры воды, а также возможность одновременного проведения гидромассажа. При любом типе тракционной терапии важно придерживаться следующих принципов:
- Дозированность нагрузки.
- Полный покой позвоночника.
- Постизометрическая релаксация мышц спины.
Первые 3–5 сеансов выполняется так называемая пробная тракция, когда с помощью собственного веса пациента или небольших грузов оценивают ответную реакцию позвоночника. После процедуры нужно сначала полежать на твердой поверхности в корсете (около 1 часа) и соблюдать специальный режим: не поднимать тяжелые предметы, избегать резких наклонов и поворотов, меньше сидеть и стоять. Закрепить эффект от вытяжения в санатории помогут физические упражнения, которые подберет врач.
Вытяжение позвоночника должно проводиться в комплексе с другими методами лечебной коррекции. Только так можно добиться выраженного и стойкого результата.
