Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 2.1 Ревматоидный артрит
- 2.2 Подагра
- 2.3 Остеоартроз
- 2.4 Системная красная волчанка
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 4.1 Медикаментозная терапия
- 4.2 Физиотерапия
- 4.3 Нетрадиционные методы
Суставные болезни могут иметь распространенный характер, поражая сразу несколько сочленений в различных участках тела. Системность воспалительной патологии подтверждается явлениями полиартрита, который часто развивается в области кисти. Поскольку руки выполняют множество важнейших действий, необходимых человеку в повседневной жизни, такое заболевание становится существенной проблемой. Но прежде чем искать пути ее решения, следует разобраться в причинах.
Причины
Артрит пальцев рук – заболевание, развитие которого обусловлено воспалительным процессом в мелких суставах. Как правило, такие изменения носят неинфекционный характер, поскольку поражаются не отдельные сочленения, а целые группы. В основном за полиартритом скрываются обменно-метаболические и иммунные нарушения в организме пациента. А задача врача как раз и заключается в их выявлении. Поражение нескольких суставов на руках может говорить о следующих состояниях:
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
- Остеоартроз.
- Системная красная волчанка.
Механический фактор играет довольно незначительную роль, поскольку посттравматический артрит чаще всего ограничивается одним или несколькими суставами одной руки. Реактивное воспаление в случае инфекционных болезней (бруцеллез, иерсиниоз, хламидиоз и др.) также маловероятно, так как при этом поражаются крупные сочленения на ногах, а не кисти.
Определение причины полиартрита станет главным шагом на пути к правильному диагнозу.
Симптомы
Когда предполагается полиартрит пальцев рук, нельзя не заметить определенные симптомы. Воспалительный процесс, независимо от локализации, имеет довольно характерные признаки, которые дают возможность заподозрить болезнь. Если поражаются суставы, то над ними определяются:
- Отечность.
- Покраснение.
- Повышение кожной температуры.
Но главной жалобой, которая беспокоит пациентов, становится боль. Она возникает при движениях пальцами, выполнении какой-то работы или просто в покое. Из-за этого ограничивается сначала активная подвижность пальцев, а со временем и пассивная, но по другой причине – развиваются контрактуры. Однако, так случается не всегда и не при каждом заболевании. Патология, сопровождающаяся полиартритом кистей, имеет свои особенности, включая общие проявления, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.
Ревматоидный артрит
Поражение суставов рук – характерная черта ревматоидного артрита. Это заболевание обусловлено поражением не только хрящевой ткани, но и других соединительнотканных структур организма. Чаще всего появляются такие симптомы:
- Симметричность поражения кистей.
- Утренняя скованность не менее часа.
- Деформация пальцев в виде лебединой шеи, бутоньерки, плавников моржа.
Кроме суставного синдрома, может отмечаться увеличение лимфоузлов, селезенки, повышение температуры тела. В процесс часто вовлекаются сердце, плевра, почки, нервная система. На коже заметны ревматоидные узелки, расширенные капилляры.
Активный ревматоидный артрит имеет очень яркую клиническую картину, которую сложно спутать с другими заболеваниями.
Подагра
Поражение суставов рук также может наблюдаться при подагре, которая развивается из-за повышения уровня мочевой кислоты в организме. Однако, полиартрит характерен для хронического течения болезни, в остром периоде еще не будет таких изменений. Если обобщить признаки патологии, то наиболее характерными будут:
- Артрит первого плюснефалангового сустава на стопе.
- Уратный нефролитиаз (мочекаменная болезнь).
- Подкожные отложения солей (тофусы).
Бывают случаи, когда болезнь длительное время протекает бессимптомно, подтверждаясь лишь обнаружением повышенной концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
Остеоартроз
Традиционно артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, однако в зарубежной литературе присутствует другое название – остеоартрит.
последнее время и отечественные медики стали уделять повышенное внимание воспалительным изменениям при этом заболевании. Если говорить о суставах кистей, то чаще всего они поражаются из-за узелкового остеоартроза, который возникает первично. В основном патологическим изменениям подвержены женщины, которые отмечают следующие симптомы:
- Утолщение мелких суставов кисти.
- Узелки Гебердена и Бушара (соответственно на дистальных и проксимальных фалангах пальцев).
- Искривление оси пальцев.
- Сгибательные контрактуры, нередко подвывихи.
Болевые ощущения, как правило, минимальны, но они могут значительно усиливаться при развитии синовита. В этом случае будут присутствовать все остальные признаки локального воспаления, указанные ранее.
Остеоартроз кисти приводит к существенному ограничению подвижности пальцев, что создает серьезные трудности не только в профессиональной деятельности, но и в быту.
Системная красная волчанка
Полиартрит рук может появиться при другом заболевании, для которого характерно системное поражение соединительной ткани – красной волчанке. Как и ревматоидный артрит, она имеет аутоиммунное происхождение. Заболевание часто встречается у молодых женщин и имеет достаточно характерную симптоматику:
- Сыпь на коже лица по типу «бабочки».
- Артрит крупных и мелких суставов.
- Поражение почек – «люпус-нефрит».
Кроме этого, наблюдаются сосудистые изменения в виде «сетчатого ливедо», нарушение коагуляционных свойств крови (антифосфолипидный синдром), появление плевритов и эндокардитов.
Диагностика
Выявление причин полиартрита начинается с врачебного осмотра, а заканчивается после дополнительного исследования. Это является обязательным условием, поскольку критерии диагноза многих болезней включают различные лабораторные и инструментальные показатели. Чтобы подтвердить предположение врача, могут назначаться такие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови (ревмопробы, маркеры воспаления, мочевая кислота, кальциевый обмен и др.).
- Рентгенография кистей.
- Магнитно-резонансная томография.
После проведения исследования обязательна консультация ревматолога, а при необходимости – ортопеда-травматолога.
Диагностические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, что не оставляет сомнений в точности заключения.
Лечение
После установления единственно верного диагноза необходимо приступать к рассмотрению вопроса о том, как лечить полиартрит пальцев рук. Основная терапия должна быть направлена непосредственно на развитие самого заболевания, а не на его проявления. Для этого используют традиционные средства, которые многократно подтвердили свою эффективность. Можно пользоваться и народными средствами, учитывая определенные особенности их применения.
Медикаментозная терапия
Сложно себе представить лечение полиартрита пальцев рук без медикаментов. Используя определенные препараты, можно достичь нормализации обменно-метаболических процессов в организме, стабилизации состояния пациента и уменьшению локальных проявлений болезни, переведя хроническую патологию в состояние длительной ремиссии. Учитывая происхождение заболевания, можно рекомендовать применение таких лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
- Гормоны (Метипред, Дипроспан, Кеналог).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
- Цитостатики (Метотрексат).
- Моноклональные антитела (Мабтера, Ремикейд).
- Урикозурические (Магурлит, Пуринол).
Показано и местное лечение, когда можно применять локальные формы препаратов – мазь или гель (Долобене, Дип Рилиф, Хондра).
Назначение лекарственных препаратов находится в компетенции врача. Принимая их самостоятельно, нужно принимать на себя ответственность за возможные нежелательные явления.
Физиотерапия
Возможности физических методов лечения хотя и уступают медикаментозным, но также способны показать хороший результат при полиартрите рук. Они улучшают протекание обменных процессов в тканях, нормализуют биопотенциалы клеток, что проявляется в уменьшении воспаления, боли и отечности. В большинстве случаев рекомендуют пройти такие процедуры:
- Электро- и фонофорез.
- Ультразвуковая терапия.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Парафинолечение.
- Магнитотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Комплекс физиотерапевтических методов лечения хорошо дополняет эффект, полученный от приема медикаментов.
Нетрадиционные методы
В качестве вспомогательного метода лечения полиартрита можно воспользоваться народными средствами. Они состоят из естественных компонентов, благодаря чему обеспечивается мягкий терапевтический эффект и практически полное отсутствие побочных эффектов. В основном пользуются рецептами различных отваров, настоек или настоев, принимаемых внутрь, изготавливают мазь, делают растирки, компрессы и примочки на пораженные суставы.
При этом следует помнить, что даже такие, казалось бы, безвредные методы могут быть опасны для организма, особенно когда развивается аллергическая реакция. Поэтому не следует их использовать без предварительной консультации врача. А в случае соблюдения всех предосторожностей, можно дополнить традиционное лечение артрита следующими средствами:
- Настойка сабельника.
- Настой цветков бузины.
- Отвар листьев крапивы, корня петрушки и травы мыльнянки.
- Чай из ягод шиповника и листьев черной смородины.
- Компрессы из листьев лопуха.
- Растирка из сока редьки, водки, меда и соли.
- Мазь из толченых желудей, свиного жира и молотого перца.
- Втирание в суставы горчичного или тыквенного масла.
Лечение полиартрита рук народными средствами должно проводиться лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, а не вместо нее.
Суставы кисти поражаются при заболеваниях различной природы. Чтобы лечение было эффективным, необходимо воздействовать непосредственно на причину патологии. А какие из лекарств принимать – инъекции, таблетки, мазь – и нужно ли использовать дополнительные методы, скажет только врач.
