Содержание
- 1 Причины
- 2 Лечение
- 2.1 Медикаментозная терапия
- 2.2 Физиотерапия
- 2.3 Массаж и мануальная терапия
- 2.4 Лечебная гимнастика
- 2.5 Операция
С такой проблемой, как боли в спине, сталкивается практически каждый человек. И неважно, в каком возрасте они возникают – в 20 или 60 лет – это приводит к существенному дискомфорту и ограничению повседневной активности. А источником боли у 80% населения становится остеохондроз. Такое заболевание у всех на слуху, но далеко не каждый знает, из-за чего оно появляется, как развивается и что нужно предпринимать для устранения неприятных симптомов.
Причины
Остеохондроз – это патология, имеющая дегенеративно-дистрофическую природу и хроническое течение. Заболевание характеризуется поражением различных структур позвоночника: дисков, суставов, связок. И этому способствуют как локальные, так и системные нарушения.
Прежде всего причина остеохондроза кроется в избыточной нагрузке на осевой скелет. Современные условия жизни таковы, что ежедневно человеку приходится сталкиваться с неблагоприятным воздействием на позвоночник. Давление на хрящевые и костные структуры существенно возрастает в следующих случаях:
- Подъем тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
- Избыточные физические нагрузки.
- Длительное пребывание в одних и тех же позах: сидя (офисные работники) или стоя (продавцы, хирурги, официанты).
- Избыточная масса тела и ожирение.
Такие факторы приводят к ускоренному изнашиванию тканей и возникновению в них патологических процессов. Нагрузка еще губительнее действует на позвоночник, если она сочетается с его неправильным положением. Тогда страдает биомеханика всего осевого скелета, ведь одни участки испытывают большее давление, чем другие. Это возможно при таких состояниях:
- Неправильная осанка.
- Слабость мышечного корсета.
- Искривления позвоночника.
- Плоскостопие.
Позвоночник, который испытывает повышенные нагрузки в течение длительного времени, наиболее подвержен развитию дегенеративных и дистрофических процессов.
Но помимо статодинамических нагрузок, причинами возникновения остеохондроза часто бывают обменно-метаболические нарушения. Позвоночник, как и любая система организма, зависит от поступления необходимых веществ и регуляторного влияния. Поэтому развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют и некоторые общие факторы:
- Дефицит витамина D и микроэлементов (кальций, фосфор).
- Гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у женщин в периоде менопаузы).
- Изменения возрастного характера.
Отдельно следует отметить влияние малоподвижного образа жизни, ведь это настоящий бич современного общества, который оказывает неблагоприятное воздействие не только на позвоночник, но и на другие органы. Кроме того, причины остеохондроза включают и различные травмы: вывихи, переломы, разрывы связок.
Под влиянием указанных факторов первыми страдают хрящевые диски, которые обезвоживаются и со временем утрачивают эластичность и амортизационные свойства. В местах наибольшего давления формируются костные наросты – остеофиты – которые в сочетании с узкой межпозвонковой щелью создают предпосылки для сжатия нервных корешков и сосудов. В суставах формируются признаки артроза, что усиливает двигательные нарушения при остеохондрозе. В запущенных случаях поражается весь позвоночник, формируются грыжи дисков, наблюдаются признаки нестабильности позвоночных сегментов.
Возникновение остеохондроза имеет многофакторную природу, но чем раньше устранена причина, тем легче лечить заболевание.
Лечение
Поскольку остеохондроз сопровождается различными патологическими изменениями в позвоночнике, то лечение прежде всего должно быть направлено на механизмы развития и причины болезни. При этом нельзя забывать и о ликвидации симптомов, которые беспокоят пациентов, ведь они влияют на качество жизни. В комплекс традиционных лечебных процедур при остеохондрозе входят:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Операция.
Выбор того или иного метода определяется стадией развития, распространенностью и клинической картиной заболевания. В свою очередь, терапевтические мероприятия должны соответствовать существующим стандартам оказания медицинской помощи, по которым работают врачи.
Медикаментозная терапия
Большое значение в терапии остеохондроза отводится приему медикаментов. Препараты воздействуют на различные звенья возникновения болезни, что позволяет охватить практически все патологические механизмы. Особенно хорошо поддаются коррекции сосудистые и метаболические нарушения в тканях, а также удается уменьшить выраженность основных симптомов. Для этого используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Нимесил).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
- Витамины группы B (Мильгамма, Витаксон, никотиновая кислота).
- Сосудистые (Латрен, Солкосерил).
- Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин).
При сильных болях врачи делают паравертебральные блокады с Новокаином или гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). А после ликвидации острых признаков переходят на применение таблетированных и местных форм (мазь, гель, пластырь).
Лекарственная терапия должна проводиться только по рекомендации врача, ведь при самостоятельном приеме препаратов повышается риск нежелательных явлений.
Физиотерапия
Лечить остеохондроз помогают методы физического воздействия на позвоночник. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в пораженных сегментах, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и расслабляющее действие. Чаще всего рекомендуют воспользоваться следующими методами:
- Фоно- и электрофорез.
- Ударно-волновая терапия.
- Синусоидальные токи.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Курс физиотерапевтических процедур состоит из 7–15 сеансов. Их действие достаточно мягкое и постепенное, но в комплексе с медикаментами удается быстрее устранить острые проявления остеохондроза.
Массаж и мануальная терапия
С помощью ручных методов лечения можно улучшить биомеханические показатели позвоночника. Массаж снимает мышечный спазм и разогревает мягкие ткани за счет стимуляции кровотока. При этом используют техники классического или аппаратного воздействия. С помощью мануальной терапии ликвидируют подвывихи суставов, устраняют мышечные блоки, проводят щадящую декомпрессию нервных корешков. Во время сеанса специалист выполняет различные манипуляции: вытяжение (тракцию), кручение, мобилизацию, сгибание и разгибание позвоночника.
Лечебная гимнастика
Терапия остеохондроза не может быть адекватной без лечебной физкультуры. Это неотъемлемый компонент реабилитационных мероприятий, оказывающий выраженный эффект на статодинамические показатели позвоночника. Упражнения помогают восстановить объем движений в различных отделах, сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать осевой скелет. А благодаря тракционной терапии устраняют сжатие нервных волокон.
Любые элементы лечебной гимнастики можно использовать только после стихания болевого синдрома. Упражнения нужно делать осторожно, постепенно наращивая нагрузку.
Операция
Если консервативными способами не удается улучшить состояние пациента при остеохондрозе, то приходится прибегать к оперативному лечению. Хирургическим путем удаляют те патологические образования, которые мешают нормальной работе позвоночника: грыжи, остеофиты, деформации и смещения. При необходимости фиксируют отдельные сегменты (спондилодез). А после операции нужно пройти курс восстановительной терапии.
Таким образом, наилучший результат можно получить при раннем обращении к врачу. Воздействуя на причины остеохондроза и механизмы его развития, удается замедлить прогрессирование болезни и восстановить функцию позвоночника.
